durch welche Symptome äußert sich ein Endometrium-Ca?
atypische prämenopausale oder postmenopausale Blutungen
tastbarer Tumor
Schmerzen
Aszitis
Ileus
Harnstau
etc
wie breitet sich der Tumor aus?
durch Uteruswand über die Tuben ins Ovar
nach kaudal: über Zervix in die Scheide
nach lateral: über die Parametrien in die pelvinen und paraaortalen LK
wie wird das Endometrium-Ca therapiert?
OP
vaginale Brachytherapie
intrauterine Brachytherapie
perkutane Therapie
endokrine Therapie
Chemo (kein Vorteil gegenüber Bestrahlung)
Kombinationstherapien
was wird bei den verschiedenen FIGO Stadien gemacht?
FIGO I: Entfernung Uterus incl Adnexen bei low risk Pat
FIGO II: Entfernung Uterus, Adnexen, Scheidenmanschetten, LK
FIGO III und IV: primär kombinierte Strahlentherapie
was beinhaltet das Zielvolumen in der perkutanen Strahlentherapie?
pelviner Lymphabfluss
oft mit paraaortalen LK, da diese in 1/3 der Fälle auch infiltriert
Nenne die ED und GD der perkutanen Strahlentherapie:
ED: 1,8 Gy
GD: 40-50,4 Gy
wozu wird vaginales AL gemacht?
zur Senkung der Vaginalrezidivrate
da technisch einfach und ohne große Nebenwirkungen
großzügig eingesetzt
wieviel Gy wird in der Brachytherapie nach OP und perkutaner Bestrahlung gegeben?
2x5 Gy oder 3x4 Gy in 5mm Gewebstiefe
bei alleiniger AL: 4x5 oder 3x7 Gy in 5 mm Gewebstiefe
nenne die Risikoorgane beim AL:
Blase
Darm
Rektum: Sone misst die Strahlung
wie sieht die Nachsorge der Pat aus?
gynäkologische Untersuchung
Sono
Labor inkl Tumormarker: CA 125, CA 19-9, CEA
symptomorientierte Nachsorge
wie sieht die Rezidivtherapie aus?
Scheidenrezidiv: OP, kombinierte Strahlentherapie (wenn GD nicht überschritten wird)
Beckenrezidiv: wenn operabel dann OP, sonst palliative Perkutanbestrahlung
wo treten Fernmetastasen auf?
Lunge
Leber
Knochen
ZNS
Zuletzt geändertvor einem Monat