Wie ist die Form und Lage der Niere?
paarig
bohnenförmig
10-20cm lang, 5-6cm breit, 4cm dick
ca 160 gramm pro Niere
Höhe BWK 12 und LWK 3
rechte Niere tiefer als Linke
atemverschieblich
Was ist die Aufgabe der Niere?
Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen
Regulation des Säure-Basen-Gleichgewicht
Regulation des Wasser- und Elektrolythaushaltes
Hormonbildung/Enzymbildung: zb Renin
mit verantwortlich für die Blutdruckregulation
Mechanismen: Filtration, Sekretion, Resorption
Wie ist die Anatomie der Niere?
Was ist ein Nephron und woraus besteht es?
kleinste funktionelle Einheit der Niere
besteht aus Glomerulum und Tubulussystem
Wofür ist das Glomerulum und wofür das Tubulussystem?
Glomerulum: Kapillarknäuel mit Vas afferens und efferens, wichtig für Filtration, Primärharn
Tubulussystem: liegt im Nierenmark, wichtig für Rückresorption und Sekretion, Sekundärharn
Wie ist das Tubulussystem aufgebaut?
proximaler Tubulus
Henle-Schleife
distaler Tubulus
Sammelrohr: Sekundärharn - Wasser wir weiter entzogen -> Konzentrierung
Was schließt sich an das tubuläre System an?
Sammelrohr
Nierenpapillen
Nierenkelche und -Becken
ableitende Harnwege: Ureter, Vesica, Urethra
Was bedeutet RAAS und wie funktioniert es?
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
Blutdruck ist niedrig -> Renin wird aus Nieren freigesetzt -> Spaltet Angiotensinogen in Angiotensin I -> ACE aus der Lunge spalted in Angiotensin II -> führt zur Vasokonstriktion und Freisetzung von Aldosteron in den Nebennieren -> Blutdruck steigt wieder
Wofür ist der juxtaglomeruläre Apparat zuständig?
Für die Renin-Produktion -> Blutdruckregulation
Nenne mir Anomalien der Nieren.
Lageanomalien: angeborene, nach Transplantation, durch extremen Gewichtsverlust
Hopoplasie/Aplasie
Doppelanlage
Hufeisennieren: miteinander verbunden um Wirbelsäule liegend
Zystennieren: Träger reichert nicht an -> Rücksprache mit Arzt
Was bedeutet Renale Clearance und wie lautet die Formel?
Parameter für die Filtrationsleistung der Nieren -> fiktives Plasmavolumen, das pro Zeiteinheit von einer nierenpflichtigen Substanz geklärt bzw. befreit wird
Formel: C = U x V : P ml/min
Was sind die 2 Mechanismen zur Bestimmung?
glomeruläre Filtration zb Kreatinin
tubuläre Sekretion zb PAH
Was ist der renale Plasmafluss?
Plasmavolumen, das pro Minute die Niere durchblutet
Was ist Kreatinin?
Abbauprodukt von Kreatin
harnpflichtige Substanz
Ausscheidung größtenteils glomerulär (bei höheren Konzentrationen auch tubulär)
Was kann die Kreatinin-Clearance verfälschen?
hoher Proteinzufuhr
Abbau von Muskelmasse
unausgeglichener Wasserhaushalt
Was heisst eGFR?
estimated Glomerular Filtration Rate (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)
zur Ermittlung der Filtrationsleistung der Niere
ist genauer als Krea
Zu berücksichtigen: Serum, Alter, Geschlecht, Gewicht
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