Regulacja przepływu krwi, oporu naczyniowego i ciśnienia w nerkach odbywa się poprzez mechanizmy autoregulacyjne (wewnątrznerkowe) oraz zewnętrzne (hormonalne i nerwowe).
Pozwalają na utrzymanie stałego GFR mimo zmian ciśnienia tętniczego krwi.
Mechanizm miogenny
Kanalikowo-kłębuszkowe sprzężenie zwrotne (TGF):
Prostaglandyny wewnątrznerkowe (PGE_2 i prostacyklina):
MIOGENNY
Reakcja Mięśniówki na rozciąganie
Wzrost cisnienia
Bezpośrednia reakcja mięśniówki naczyń nerkowych na rozciąganie. Wzrost ciśnienia tętniczego powoduje odruchowy skurcz (zwężenie) tętnic i tętniczek, co stabilizuje ciśnienie w kapilarach kłębuszka.
Obejmuje aparat przykłębuszkowy (plamkę gęstą).
Niska podaż NaCl w kanaliku dystalnym (DT) zmniejszenie oporu tętniczki doprowadzającej wzrost GFR oraz stymulacja uwalniania reniny.
Wysoka podaż NaCl w DT zwiększenie oporu tętniczki doprowadzającej spadek GFR.
Niska podaż NaCl
w kanaliku dystalnym (DT) zmniejszenie oporu tętniczki doprowadzającej wzrost GFR oraz stymulacja uwalniania reniny.
Wysoka podaż NaCl
w DT zwiększenie oporu tętniczki doprowadzającej spadek GFR.
Działają naczyniorozszerzająco na tętniczki i komórki mezangialne.
Rola: Przeciwdziałają nadmiernemu skurczowi wywołanemu przez angiotensynę II, chroniąc nerkę przed niedokrwieniem podczas skrajnego zwężenia naczyń.
Angiotensyna II
Obkurcza tętniczki (silniej odprowadzające) oraz komórki mezangialne (spadek K_f).
Utrzymanie lub zmniejszenie GFR.
ANP (Przedsionkowy peptyd natriuretyczny)
Rozszerza tętniczki doprowadzające, zwęża odprowadzające wzrost HP_{GC}.
Wzrost GFR (powoduje diurezę i natriurezę).
Układ RAAS
Aktywowany przez niski przepływ krwi/spadek ciśnienia. Renina Angiotensyna II Aldosteron.
Nasila reabsorpcję Na^+ i wody.
-Obkurcza tętniczki (silniej odprowadzające) oraz komórki mezangialne (spadek K_f).
-Utrzymanie lub zmniejszenie GFR.
-Rozszerza tętniczki doprowadzające, zwęża odprowadzające wzrost HP_{GC}.
-Wzrost GFR (powoduje diurezę i natriurezę).
Sympatyczny układ nerwowy (SNS): Pobudzany w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi.
Działanie: Wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny powoduje zwężenie tętnic nerkowych i obu tętniczek.
Skutek: Znaczne zmniejszenie GFR.
aczynia nerkowe tworzą tzw. sieć dziwną. Naczynia włosowate kłębuszka znajdują się pomiędzy dwoma naczyniami oporowymi: tętniczką doprowadzającą i tętniczką odprowadzającą. Pozwala to na precyzyjną regulację ciśnienia hydrostatycznego (HP_{GC} poprzez zmianę oporu na obu końcach kapilary.
Wewnętrzna regulacja hemodynamiki nerek odbywa się przez……….i………...
Odpowiedź: mechanizm miogenny i kanalikowo-kłębuszkowe sprzężenie zwrotne (TGF) (tekst wymienia również prostaglandyny wewnątrznerkowe).
Zmiany stężenia NaCI w kanaliku dystalnym mogą być rejestrowane przez komórki…….i powodować zmiany w filtracji kłębuszkowej; mechanizm ten nazywa się………..sprzężeniem zwrotnym.
plamki gęstej; kanalikowo-kłębuszkowym.
Kiedy ANP jest uwalniany z miocytów serca i jaki ma wpływ na tętniczki nerkowe doprowadzające i odprowadzające?
Zuletzt geändertvor 12 Tagen