Glukoza ulega swobodnej filtracji w kłębuszkach nerkowych, a jej całkowity powrót do krwiobiegu odbywa się w kanalikach proksymalnych (PT). Proces ten jest dwuetapowy:
Błona luminalna (wierzchołkowa)
Błona podstawno-boczna:
Błona luminalna (wierzchołkowa) transport
Reabsorpcja zachodzi za pośrednictwem transporterów SGLT (sodium-glucose transporter). Jest to transport niezależny od insuliny, sprzężony z transportem sodu.
Błona podstawno-boczna transport
glukoza opuszcza komórkę kanalika i trafia do naczyń włosowatych okołokanalikowych poprzez transport ułatwiony przy udziale białka GLUT-2.
Etap ograniczający: Szybkość wchłaniania glukozy nie zależy od dostępności sodu, lecz od liczby specyficznych transporterów (SGLT) dostępnych w błonie.
Definicja T_m: Jest to maksymalna wydolność transportowa nefronu, osiągana w momencie całkowitego wysycenia wszystkich dostępnych przenośników danej substancji.
Stan prawidłowy: W normalnych warunkach ładunek przefiltrowany ($FL$) glukozy jest znacznie niższy niż $T_m$. Dzięki temu 100% glukozy wraca do krwi, a jej klirens nerkowy wynosi zero.
Etap ograniczający w pojećiu transportu maksymalnego
Szybkość wchłaniania glukozy nie zależy od dostępności sodu, lecz od liczby specyficznych transporterów (SGLT) dostępnych w błonie.
Definicja T_m
Jest to maksymalna wydolność transportowa nefronu, osiągana w momencie całkowitego wysycenia wszystkich dostępnych przenośników danej substancji.
Stan prawidłowy:
W normalnych warunkach ładunek przefiltrowany (FL) glukozy jest znacznie niższy niż T_m. Dzięki temu 100% glukozy wraca do krwi, a jej klirens nerkowy wynosi zero.
Próg nerkowy
To takie stężenie glukozy w osoczu, przy którym osiągnięty zostaje transport maksymalny (T_m). Jest to punkt krytyczny, powyżej którego nerkowe mechanizmy reabsorpcji nie są w stanie „nadążyć” za ilością filtrowanej substancji. 180/200
Mechanizm patologiczny (np. w cukrzycy):
Wzrost stężenia glukozy w osoczu wzrost ładunku przefiltrowanego (FL).
Wysycenie transporterów SGLT (T_m).
Nadmiar glukozy pozostaje w płynie kanalikowym poza PT.
Wydalanie glukozy z moczem – zjawisko zwane glikozurią.
W warunkach prawidłowych 100% przefiltrowanej glukozy jest resorbowane przez……... dzięki transporterom SGLT.
kanaliki proksymalne (PT).
Transport glukozy w nerkach jest……….od insuliny.
niezależny.
Ilość luminalnych transporterów glukozy jest……..elementem reabsorpcji glukozy.
etapem ograniczającym szybkość (determinującym transport maksymalny).
Punkt, w którym glukoza osiąga $T_m$ i powyżej którego zaczyna pojawiać się w moczu, to……………
Zuletzt geändertvor 12 Tagen