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Anatomie

Oberschenkelmuskulatur

JT
von Jojo T.

Oberschenkelmuskulatur - Extensorengruppe

  1. M. satorius

  2. M. quadriceps femoris


M. sartorius (Ursprung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung: SIAS

Ansatz: Medial der Tuberositas tibiae am Pes anserinus superficialis

Funktion:

  • Hüftgelenk -> FLEX; ABD; ARO

  • Kniegelenk -> FLEX; IRO

Innervation: N. femoralis (L1-4)


M. quadriceps femoris (Anteile)

Der M. quadriceps femoris hat 4 Anteile

  1. M. rectus femoris

  2. M. vastus medialis

  3. M. vastus lateralis

  4. M. vastus intermedius


M. quadriceps femoris (Ursprung)

  • M. rectus femoris → SIAI und Pfannendach des Hüftgelenks

  • M. vastus medialis → Labium mediale der Linea aspera und distaler Teil der Linea intertrochanterica

  • M. vastus lateralis → Labium laterale der Linea aspera und laterale Fläche des Trochanter major

  • M. vastus intermedius → Vorderseite des Femurschaftes (die distalen Fasern werden als M. articularis genus bezeichnet, auf Höhe des Recessus suprapatellaris)


M. quadriceps femoris (Ansatz)

  • Gesamter Muskel → über das Lig. patellae an der Tuberositas tibiae

  • M. vastus medialis et lateralis → Über das Retinaculum patellae mediale und laterale beidseits der Tuberositas am Condylus medialis et lateralis

  • M. articularis genus→ am Recessis suprapatellaris


M. quadriceps femoris (Funktion)

Funktion:

  • Art. coxae → FLEX (M.rectus femoris)

  • Art. genu → EXT (alle Anteile), verhindert die Einklemmung der Kapsel (M. articularis genus)


M. quadriceps femoris (Innervation)

  • N. femoralis (L1-4)


M. quadriceps femoris (Schwerelot bei intaktem und bei Schwäche/Lähmung)

Mit intaktem M. quadriceps fermoris:

  • Bei leicht flektiertem Knie verläuft das Schwerelot hinter der Bewegungsachse -> Quadrizepts verhindert Rückkippen und stabilisiert

Bei Schwäche/Lähmung:

-> Aktive Streckung fällt aus

  • Kompensation durch Hyperextension

  • Schwerelot verlagert sich vor die Bewegungsachse

  • Stabilität durch hinteren Kapsel-Band-Apparat


Rektusphänomen

  • Schmerzhafte Hüftextension (z. B. bei Gelenkerguss)

  • Kniebeugung (Bauchlage) → reflektorische Hüftbeugung

  • Ursache: Zug des M. rectus femoris → Kapseldruck ↑

  • Patient hebt Gesäß zur Schmerzvermeidung


Flexorengruppe

1. M. biceps femoris

2. M. semimembranosus

3. M. semitendinosus

4. M. popliteus

Ischiocrurale Muskulatur

  • Ursprung: Os ischii

  • Ansatz: Unterschenkel (Crus)

  • Meist biartikulär → wirkt auf Hüftgelenk & Kniegelenk

    —> Ausnahme: Caput breve des M. biceps femoris


M. biceps femoris (Ursprung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Caput longum → Tuber ischiadicum, Lig. sacrotuberale (Caput commune gemeinsam mit dem M. semitendinosus)

  • Caput breve → Labium laterale der Linea aspera im mittleren Drittel

Ansatz:

  • Caput fibulae

Funktion:

  • Hüftgelenk (nur Caput longum)→ ADD; EXT; Stabilisierung des Beckens in der Sagittalebene

  • Kniegelenk → FLEX; ARO

Intervation:

  • Caput longum → N. tibialis (L5-S2)

  • Caput breve → N. fibularis (peroneus) communis (L5-S2)


M. semitendinosus (Ursprung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Tuber ischiadicum und Lig. sacrotuberale (Caput commune gemeinsam mit dem M. biceps femoris)

Ansatz:

  • Pes anserinus superficialis (med. der Tuberositas tibiae)

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; EXT; Stabilisierung des Beckens in der Sagittalebene

  • Kniegelenk → FLEX; IRO

Innervation:

  • N. tibialis (L5-S2)


M. semimembranosus (Ursprung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Tuber ischiadicum

Ansatz:

  • Pes anserinus profundus (Condylus med. tibiae, Lig. popliteum obliquum, Faszie des M. popliteus)

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; EXT; Stabilisierung des Beckens in der Sagittalebene

  • Kniegelenk → FLEX; IRO

Innervation:

  • N. tibialis (L5-S2)


Pes anserinus (Ansatz und Anteile)

  • Fächerförmiger Sehnenansatz an medialem Unterschenkel

  • Zwei Anteile: superficialis & profundus

Superficialis:

  • M. sartorius

  • M. gracilis

  • M. semitendinosus

Profundus:

  • M. semimembranosus


M. popliteus

Ursprung:

  • Condylus lateralis femoris, Hinterhorn des lateralen Meniscus

Ansatz:

  • Facies posterior tibiae und an der Gelenkkapsel

Funktion:

  • Kniegelenk → FLEX; IRO

Innervation:

  • N. tibialis (L5-S2)


Passive und aktive Muskelinsuffizienz

Passiv (ungenügende Dehnbarkeit):

  • Wenn Kniegelenk gestreckt → keine maximale Hüftbeugung möglich, da ischiocruralen Muskeln sich nicht stark dehnen lassen

Aktiv ( ungenügende Verkürzbarkeit):

  • Wenn Hüftgelenk gestreckt → keine maximale Knieflexion möglich, da ischiocruralen Muskeln nicht stark genug verkürzen


Kniegelenksmuskulatur (Drehmomentabschätzung in der NN-Position) bei Flexion, Extension, ARO, IRO



Adduktorengruppe

  • M. obturatorius externus

  • M. pectineus

  • M. adductor longus

  • M. adductor brevis

  • M. adductor magnus

  • M. adductor minimus

  • M. gracilis


M. obturatorius externus (Urspung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Außenseite der Membrana obturatoria und angrenzender Knochen

Ansatz:

  • Fossa trochanterica am Femur

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; ARO

  • Stabilisierung des Beckens in der Sagittalebene

Innervation:

  • N. obturatorius (L2-L4)


M. pectineus (Ursprung, Ansatz, Funktion, Innveration)

Ursprung:

  • Pecten ossis pubis

Ansatz:

  • Linea pectinea und an der proximalen Linea aspera des Femur

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; ARO und leichte Flexion

  • Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation:

  • N. obturatorius (L2-L4)

  • N. femoralis (L1-L4)


M. adductor longus (Urspung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Ramus superior des Os pubis und Vorderseite der Symphyse

Ansatz:

  • Labium mediale der Linea aspera im mittleren Femurdrittel

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; FLEX bis 70° und EXT ab 80° Flexion

  • Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation:

  • N. obturatorius (L2-L4)


M. adductor brevis (Urspung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Ramus inferior des Os pubis

Ansatz:

  • Labium mediale der Linea aspera im oberen Femurdrittel

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; FLEX bis 70° und EXT ab 80° Flexion

  • Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation:

  • N. obturatorius (L2-L4)


Umkehrung der Muskelfunktion (Adduktorengruppe)

Adduktoren (funktionell):

  • Hauptfunktion: Adduktion

  • Je nach Hüftstellung: Flexion oder Extension

  • Ab ~80° Flexion: → Funktionsumkehr → Extension

  • Ursache: Ansatz (Linea aspera) liegt kranial des Ursprungs (Os pubis)


M. adductor magnus (Urspung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Ramus inferior des Os pubis, Ramus Os ischii und Tuber ischiadicum

Ansatz:

  • Tiefer Teil („fleischiger Ansatz“) → Labium mediale der Linea aspera

  • Oberflächlicher Teil („sehniger Ansatz“) → Epicondylus medialis femoris

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; ARO; EXT (über den sehnigen Anteil)

  • Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation:

  • Tiefer Teil → N. obturatorius (L2-L4)

  • Oberflächlicher Teil → N. tibialis (L4-L5)


M. adductor minimus (Urspung, Ansatz, Funktion, Innvervation)

Karniale Abspaltung des M. adductor magnus

Ursprung:

  • Ramus inferior des Os pubis

Ansatz:

  • Labium mediale der Linea aspera

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; ARO; leichte FLEX

Innervation:

  • N. obturatorius (L2-L4)


M. gracilis (Ursprung, Ansatz, Funktion, Innervation)

Ursprung:

  • Ramus inferior des Os pubis, unterhalb der Symphyse

Ansatz:

  • Medial der Tuberositas tibiae am Pes anserinus superficialis

Funktion:

  • Hüftgelenk → ADD; FLEX

  • Kniegelenk → FLEX; IRO

Innervation:

  • N. obturatorius (L2-L4)


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Jojo T.

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