Fuß - Pes

Das Fußskelett glieder sich anatomisch in:

• Tarsus - 7 Fußwurzelknochen

• Meatarus - 5 Mittelfußknochen

• Antetarus - 14 Zehenknochen

Einteilung in Prox. & dist. Reihe oder tibiale und fibulare Seite

Proximale Reihe

• Talus - Sprungbein

• Calaneus - Fersenbein

Distale Reihe:

• Os cuneiforme mediale - Keilbein

• Os cuneiforme intermedium

• Os cuneiforme lateriale

• Os cuboideum - Würfelbein

• Os naviculare - Kahnbein

Tibiale Seite -> Talus, Ossa cuneiformia Os naviculare

Fibulare Seite -> Os cuboideum, Calcaneus

Caput tali

• ist distal gegen das os naviculare gerichtet

• rund geformt

• besitzt Gelenkfläche Facies articularis nacicularis

Collum tali

• kurzer Hals

• Größter Anteil des Talus

• Trochlea tali: nach proximal gewölbt, anterior breiter

• Facies malleolaris med. & lat. (überknorpelt)

• Unterfläche: 3 Facies articulares (ant., med., post.) → Calcaneus

• Proc. posterior:

  • Tuberculum med. & lat.

Calcaneus:

• Größter Fußwurzelknochen, unter dem Talus

Proximal:

• Tuber calcanei → Ansatz Achillessehne

• Proc. med. & lat. (plantar)

• Sustentaculum tali (medial)

Gelenkflächen:

• 3 Facies articulares (ant., med., post.) → Talus

• Sulcus calcanei + Sulcus tali → Canalis tarsi

• Sinus tarsi → Eingang

Distal:

• Facies articularis → Os cuboideum

Distale Fußwurzelknochen

• Os naviculare:

  • Prox.: konkav → Caput tali

  • Dist.: konvex → Ossa cuneiformia

  • Lat.: Os cuboideum

  • Tuberositas (plantar-medial)

• Ossa cuneiformia:

  • Dorsal breiter als plantar

  • Mediale: größtes

  • Intermedium: kleinstes

  • Bilden Quergewölbe

  • Gelenkflächen: Naviculare + Metatarsalia I–III

• Os cuboideum:

  • Lat./plantar: Rinne → M. fibularis longus

  • Verbindungen:

    • prox.: Calcaneus

    • med.: Naviculare + Cuneiforme lat.

    • dist.: Metatarsalia IV–V

  
  

• 5 Mittelfußknochen -> Ossa metatarsalia

• Zählen ab medial -> os metatarsale I,II, III, IV, V

• Unterscheidung in Basis, Corpus und Caput

Aufbau:

• Basis: dorsal breiter → Beitrag zum Längsgewölbe

• Corpus: leicht dorsal gewölbt

• Caput: artikuliert mit Grundphalanx

Besonderheiten:

• MT I: kurz, kräftig

• MT II: längstes, reicht am weitesten proximal

• MT I & V: Tuberositas

  • MT V → Ansatz M. fibularis brevis

• MT I distal: 2 Sesambeine

• kleiner/schwächer als Fingerknochen

• gliedert sich in Grund-, Mittel- & Endphalanx (II - V: Phalanx proximalis, media, distalis)

• Großzehe (I):

  • nur proximalis & distalis

• Aufbau:

  • prox./media: Basis, Corpus, Caput

  • distalis: Tuberositas distalis

• Variation:

  • IV & V: media + distalis oft verschmolzen

Fußform (Gewölbe):

• Längs- & Quergewölbe an der Fußsohle

Funktion:

• Anpassung an Unebenheiten

• Stoßdämpfung

• Federndes Nachgeben bei vertikaler Belastung

Klinik:

• Platt-/Spreizfuß → Gewölbe nicht (mehr) genug ausgebildet Schmerzen beim Gehen

Knöcherne Abstützung des Fußgewölbes:

• Tuber calcanei

• Caput MT I & V

• Große Unterstützungsfläche → Fußabdruck

• Hauptbelastungspunkte:

  • Ferse

  • Großzehenballen

  • Kleinzehenballen

• Derbe Sehnenplatte der Planta pedis

• Ursprung: Calcaneus

• Fächerförmig zu den Zehengrundgelenken

Funktion:

• Verspannt das Längsgewölbe (passiv)

• Stabilisiert Stand

• Fettpolster zwischen Fasern → Druckdämpfung

• im Stehen -> Teilkörpergewicht im oberen Sprunggelenk über den Talus auf den Vor- und Rückfuß übertragen

• Aponeurose verspannt das Langesgewölbe wie ein Bogen

• Aufrechterhaltung durch aktive und passive Verspannungssturkturen (Bänder -> passiv; Muskeln -> aktiv)

• Bandstruktur reichen normalerweise aus um die Fußgewölbung aufrechtzuerhalten -> erst bei gesteigerter Belastung zusätzlich aktive Muskelkräfte eingesetzt

• Vorderfußbereich -> Lig. metatarsale trancersum profundum

Kurze Fußmuskeln:

• M. abductor hallucis

• M. flexor hallucis brevis

• M. flexor digitorum brevis

• M. quadratus plantae

• M. abductor digiti minimi

passive Verspannung:

• Plantaraponeurose

• Lig. plantare longum

• Pfannenband (Lig. calcaneoaviculare plantare)