Facteurs de risques

Causes génétiques

• Faible risque d'hérédité (5 % des patients atteints de gliome présente une hérédité familiale).

• syndrome génétique :

  • Neurofibromatose de type I et II.

  • Maladie de Von Hippel Lindau.

  • Sclérose tubéreuse de Bourneville.

  • Rétinoblastome familial.

  • Syndrome de Li-Fraumeni.

Causes hormonales = doit être recherchée en cas de diagnostic de méningiome.

• La prise d'Androcur® (acétate de cyprotérone)

• Lutényl® (acétate de nomégestrol)

• Lutéran® (acétate de chlormadione)

Causes environnementales

• Radiations

• Tabac

• Pesticides

Facteur de risque majeur

• L'infection à HPV persistante (IST).

• Tabac

Autres facteurs de risque

• L'absence de dépistage par FCU

• La multiplicité des partenaires sexuels

• La précocité des rapports sexuels

• Contraception oestro-progestative (discuté)

• Déficit immunitaire

• Multiparité

• Bas niveau socio-économique

• Les co-infections : IST : VIH (RR=6).

Situations d'hyperoestrogénie

• Nulliparité ou pauciparité

• Puberté précoce

• Ménopause tardive

• Traitement hormonal de la ménopause (THS) mal conduit : oestrogènes seuls (RR : 4-5)

• Tamoxifène (RR : 2-7)

• Syndrome des ovaires polykystiques

• Surpoids/obésité : surtout de type androïde :

• Tumeur oestrogéno-sécrétante.

Autres facteurs de risque

• Diabète de type 2 (RR : 2,8)

• Régime alimentaire riche en viande, oeufs, haricots blancs, graisses ajoutées et sucre

• Syndrome métabolique

• Antécédents familiaux de cancer de l'endomètre

• Antécédents personnels de cancer de l'ovaire, du colon (Lynch surtout), du sein et d'irradiation pelvienne.

• Facteurs génétiques : syndrome de Lynch (HNPCC) : 60 % de risque de développer un cancer de l'endomètre. Diagnostic 15 ans plus jeune (50 ans en moyenne).

• Lésions pré-cancéreuses : hyperplasie endométriale atypique.

• cirrhose hapatique

• hépatite B

• Aflatoxine