Essen und Trinken

Essen und Trinken haben im Pflegealltag eine zentrale Bedeutung, da sie nicht nur der Nahrungsaufnahme dienen, sondern auch wichtige emotionale, soziale und kulturelle Funktionen erfüllen.

Gefühle (emotional):

Essen kann glücklich machen. Lieblingsessen gibt Trost und erinnert an früher.

Gemeinschaft (sozial):

Zusammen essen ist schön. Man fühlt sich weniger allein und hat Kontakt zu anderen.

Kultur:

Jeder Mensch hat eigene Gewohnheiten beim Essen. Zum Beispiel wegen Religion oder Herkunft. Das muss man respektieren.

Wichtig für die Pflege:

Wünsche der Person beachten

Beim Essen helfen, aber Selbstständigkeit fördern

Für eine ruhige und angenehme Atmosphäre sorgen

Genug Essen und Trinken anbieten

Wichtige Begriffe zu Essen und Trinken

Hunger:

Der Körper braucht Energie. Der Magen ist leer → man muss essen.

Appetit:

Lust auf Essen, auch wenn man keinen echten Hunger hat (z. B. Lust auf Süßes).

Kalorien:

Maßeinheit für Energie im Essen. Der Körper braucht Kalorien zum Leben.

Nährstoffe:

Makronährstoffe:

Das sind die „großen“ Nährstoffe, die viel Energie geben:Kohlenhydrate (z. B. Brot, Nudeln),Fette,Eiweiß (Protein)

Mikronährstoffe:

Das sind „kleine“ Nährstoffe, die der Körper auch braucht:Vitamine,Mineralstoffe

(sie geben keine Energie, sind aber sehr wichtig)

Flüssigkeit im Körper:

Dehydratation:Der Körper hat zu wenig Flüssigkeit.

Exsikkose:Starke Dehydratation (gefährlicher Flüssigkeitsmangel).

Hyperhydration:Zu viel Flüssigkeit im Körper (z. B. bei Herz- oder Nierenproblemen).

SYMPTOME:

RR-Abfall, Tachykardie, Temp. Anstieg, Schwäche, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, trockene Haut, Obstipation, wenig u. konzentrierter Urin, vermehrter Durst, Sturzneigung

Maßnahmen

„Patienten u. Angehörige über Risikofaktoren einer Dehydratation informieren

Fiebersenkende Maßnahmen beachten

Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten

Auf Dehydratations-Symptome achten

Ein- und Ausfuhrkontrolle“

• Ernährungs- und Trinkverhalten kann in einem schriftlichen Protokoll festgehalten werden

• Sollte mindestens über drei bis fünf Tage geführt werden

• Um deutlich zu machen, was wann wie häufig und in welcher Menge gegessen und getrunken wurde

Erhebung einer Ernährungs- und Trinkanamnese dient auch dazu:

• Aktuelle Versorgung der Nährstoffe zu ermitteln

• Vorlieben, Abneigungen, Gewohnheiten erkennen

• Notwendiger Unterstützungsbedarf feststellen

NRS (Nutritional Risk Screening) : für Patienten im Krankenhaus

MNA (Mini Nutritional Assessment): für alte Menschen

MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) : für alle Erwachsenen

NRS, MNA und MUST sind Screening-Tests.

Sie helfen, Mangelernährung früh zu erkennen.

Sie werden in der Pflege bei verschiedenen Personen eingesetzt.

Körpergröße messen

Die Person steht aufrecht an einer Wand

Ohne Schuhe

Fersen, Rücken und Kopf an der Wand

Mit einem Maßband oder Messgerät messen

👉 Wichtig: gerade stehen, Kopf nach vorne

Körpergewicht messen

Das Gewicht wird mit einer Waage gemessen.

👉 Wichtig dabei:

Immer zur gleichen Zeit wiegen (z. B. morgens)

Möglichst wenig Kleidung

Vor dem Essen wiegen

Gleiche Waage benutzen

Verschiedene Arten des Wiegens

Stehwaage:Für Personen, die stehen können

Sitzwaage:Für Personen, die nicht gut stehen können

Rollstuhlwaage:Person bleibt im Rollstuhl (Gewicht vom Rollstuhl wird abgezogen)

Bettwaage:Für bettlägerige Personen

Interventionen (was Pflege macht)

Regelmäßig wiegen (z. B. 1× pro Woche)

Gewicht dokumentieren

Auf Veränderungen achten (Zu- oder Abnahme)

Bei Problemen Arzt informieren

Ernährung anpassen

Ganz kurz für die Prüfung:

Körpergröße wird im Stehen gemessen.

Körpergewicht wird mit verschiedenen Waagen bestimmt (Steh-, Sitz-, Bettwaage).

Wichtig sind gleiche Bedingungen beim Wiegen.

Pflege beobachtet und dokumentiert Veränderungen.

Der Body-Mass-Index (BMI) ist eine Zahl, mit der man beurteilen kann, ob das Körpergewicht normal, zu niedrig oder hoch ist.

=> Der BMI zeigt also, ob jemand Untergewicht, Normalgewicht oder Übergewicht hat.

Formel

BMI = Körpergewicht (kg) : (Körpergröße in Meter)²

z. B.: Eine Person wiegt 70 kg & 1,70 m groß

BMI = 70 : (1,70 × 1,70)²

BMI = 70 : 2,89

BMI = 24,2

Einordnung

Untergewicht: unter 18,5

Normalgewicht: 18,5 – 24,9

Übergewicht: ab 25

Anwendung in der Pflege

Gewicht und Größe messen

BMI berechnen

Ergebnis beurteilen

Maßnahmen planen, z. B.:

Ernährung verbessern

mehr/ weniger Essen

Regelmäßig kontrollieren

👉 Kachexie = sehr starke Form der Mangelernährung (starker Gewichtsverlust, oft bei schweren Krankheiten)

Symptome (Anzeichen)

Gewichtsverlust

Schwäche, Müdigkeit

Muskeln werden weniger

Appetitlosigkeit

Blasse, trockene Haut

Häufig krank (schwaches Immunsystem)

Ursachen

Zu wenig Essen oder Trinken

Krankheiten (z. B. Krebs)

Schluckstörungen

Schmerzen oder Übelkeit

Depression oder Einsamkeit

Probleme beim Kauen (z. B. schlechte Zähne)

Folgen

Mehr Infektionen

Wunden heilen schlecht

Sturzgefahr steigt

Kraftlosigkeit

Schlechter Allgemeinzustand

Im schlimmen Fall lebensgefährlich

Mundpflege machen / Prothese einsetzen→ damit der Patient gut essen kann

Richtige Position→ Oberkörper hoch lagern (aufrecht sitzen)

Hilfsmittel verwenden→ z. B. spezielles Besteck oder Becher

Ressourcen nutzen→ Patient soll so viel wie möglich selbst machen

Genug Zeit lassen→ Patient bestimmt Tempo beim Essen

Richtige Temperatur→ Essen nicht zu heiß oder zu kalt

Reize setzen→ Essen zeigen, riechen lassen, erklären was es gibt

Richtig sitzen als Pflegekraft→ neben dem Patienten sitzen, nicht stehen

Richtig füttern→ kleine Bissen geben→ Besteck nicht zu tief in den Mund (kein Würgereiz)

Typische Veränderungen:

Weniger Hunger und Durst: ältere Menschen essen und trinken oft zu wenig

Weniger Appetit / schneller satt: sie hören früher auf zu essen

Schlechter schmecken und riechen:Essen macht weniger Freude

Schlechter sehen: Essen wird schlechter erkannt

Wenig Speichel / trockener Mund: Schlucken und Kauen ist schwieriger

Langsamer Stoffwechsel:Körper braucht weniger Energie

Bedeutung für die Pflege:

Auf genug Essen und Trinken achten

Essen schmackhaft machen

Kleine Portionen anbieten

Beim Essen unterstützen

👉 Dysphagie bedeutet:

Eine Person hat Probleme beim Schlucken.

Das Essen oder Trinken geht nicht richtig vom Mund in den Magen.

Anzeichen (Symptome)

Husten oder Verschlucken beim Essen

Räuspern

Essen bleibt im Mund

„gurgelnde“ Stimme

Angst vor dem Essen

Gewichtsverlust

Pflegerische Maßnahmen

Aufrechte Position:Patient sitzt gerade (Oberkörper hoch)

Langsam essen lassen: kleine Bissen, kleine Schlucke

Konsistenz anpassen:weiche oder pürierte Kost _Getränke evtl. andicken

Beim Essen dabeibleiben: beobachten, ob sich der Patient verschluckt

Nach dem Essen aufrecht bleiben:ca. 20–30 Minuten

Mund kontrollieren:schauen, ob Essensreste im Mund sind

Dysphagie ist eine Schluckstörung.

Betroffene haben Probleme beim Schlucken und können sich verschlucken.

Wichtig sind aufrechte Position, kleine Bissen und angepasste Kost, um Komplikationen zu vermeiden.

Vollkost (Normalkost):normales Essen für gesunde Menschen

👉 alles ist erlaubt

Leichte Vollkost:für kranke Menschen (z. B. Magenprobleme)

👉 leicht verdauliches Essen

👉 nicht fettig, nicht stark gewürzt

Reduktionskost:zum Abnehmen

👉 weniger Kalorien

👉 wenig Fett und Zucker

Diabetiker-Kost:für Menschen mit Diabetes

👉 regelmäßiges Essen

👉 wenig Zucker, gesunde Ernährung

Eiweißarme Kost

→ bei Nierenproblemen

👉 wenig Eiweiß (wenig Fleisch, Käse usw.)

Dehydratationsprophylaxe

👉 Ziel: genug Flüssigkeit im Körper

1.Patient und Angehörige informieren

2.Auf ausreichend trinken achten

3.Fieber senken (bei Fieber verliert man viel Flüssigkeit)

4.Auf Symptome achten:Schwindel, Schwäche,trockene Haut,wenig Urin,Durst

5.Trinkprotokoll führen (Ein- und Ausfuhr)

Aspirationsprophylaxe

👉 Ziel: Essen/Trinken kommt nicht in die Lunge

1.Oberkörper hoch lagern

2.Mundpflege und Mund befeuchten

3.Schluckreflex prüfen

4.Langsam essen lassen / Zeit geben

5.Getränke evtl. andicken

6.Nach dem Essen 30 Minuten aufrecht bleiben

7.Absaugmaterial bereitstellen

Soor- und Parotitisprophylaxe (Mundinfektionen vermeiden)

👉 Ziel: Mund gesund halten

1.Mund regelmäßig kontrollieren

2.Zähne putzen / Prothesen reinigen

3.Mund feucht halten

4.Viel trinken

5.Speichelfluss fördern, z. B.:Kaugummi kauen,Eiswürfel lutschen,saure Bonbons (zuckerfrei)

Dehydratationsprophylaxe:

→ verhindert, dass der Körper zu wenig Flüssigkeit hat

→ man achtet darauf, dass genug getrunken wird

Aspirationsprophylaxe:

→ verhindert Verschlucken

→ richtige Sitzposition und langsam essen

Soor- und Parotitisprophylaxe:

→ verhindert Krankheiten im Mund

→ gute Mundpflege und genug trinken