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Wissenschaft zum Aufbau und Strukturierung des menschlichen Körpers und seiner Organe

Die Lehre vom Körper

Wissenschaft, die sich mit den Lebensvorgängen, den funktionellen Vorgängen im Organismus befasst

meist “normale” also gesunde Prozesse im Körper

Lehre von Krankheiten, ihrer Entstehung und den damit verbunden organisch-anatomischen Veränderungen

pathologisch = krankhaft

Untersuchungsmethoden zur Feststellung von Krankheits- oder Todesursachen

Biopsie -> Am lebenden Gewebe

Autopsie -> Am verstorbenen Gewebe

Ätiologie: Lehre der Ursache von Krankheiten

-> Endogen = innerlich z.B. genetisch bedingt

-> Exogen = Ursachen äußerlich / umweltbedingt z.B. Lebensstil, Schimmel in der Wohnung

Pathogenese = Entstehung von Krankheit / Entstehungsmechanismus

Disposition = Bereitschaft die Krankheit zu entwickeln

Einflussfaktoren:

• Genetik

• Geschlecht

• Alter

• Komorbiditäten (Begleiterkrankungen)

Inzidenz: Anzahl der Neufälle einer bestimmten Krankheit in einem Zeitraum

Morbidität: Krankheitshäufigkeit, also Anzahl der Erkrankten bezogen auf eine definierte Gruppe ( z.B. 10 pro 100.000 Einwohner)

Syndrome = Zusammenhang von mehreren Symptomen

Symptome = Krankheitszeichen, die wahrnehmbar sind

-> sichtbar, tastbar, hörbar, messbar

-> Unterteilung in Objektiv, Subjektiv, Charakteristisch, uncharakteristisch

z.B.

Syndrom: Morbus Basedow

Symptome: Herzrasen, Vergrößerung der Schuilddrüse, Herausragen des Augapfels

Mortalität: Anzahl der Todesfälle durch eine bestimmte Krankheit bezogen auf die Gesamtbevölkerung

Letalität: Tödlichkeit der Krankheit im Verhältnis von Toten im Bezug auf die Zahl der tatsächlichen Erkrankten

Resistenz= Widerstandsfähigkeit einer Person, abhängig von Faktoren wie Alter, Ernährung, Begleiterkrankungen

Gehirn

Schilddrüse

Lunge

Thymus

Magen

Milz

Darm

Blase

Genitalien

Nieren

Pankreas

Gallenblase

Leber

Herz

rER:

Funktion: Proteinherstellung

Aussehen: Membransystem mit vielen Ribosomen auf der Oberfläche, steht in Verbindung mit Kernmembran

Merkmale:

• Teil des intrazellulärem Stofftransportwegs

• Besonders stark in Nerven, embryonal und Drüsenzellen ausgeprägt

• Bildet auch Enzyme für Libosomen

gER:

Funktion: Bildet Hormone, Fettsäuren und Lipide

Aussehen: Ohne Ribosomen, Steht mit der rER in Verbindung

Merkmale:

• ist auch in Kernlosen Zellen

• dient als Kalzium Speicher

• ist an Stoffwechselvorgängen beteiligt

• in Hormonproduzierenden Zellen und Nervenzellen

Funktionen: Protein-Synthese, Freie Ribosome bilden zelleigene Proteine, Am rER liegende Ribosome produzieren Exoportproteine

Aussehen: Komplexe aus Proteinen und kleinen RNA-Molekülen

Merkmale:

• nicht von einer Membran umgeben

• bilden mit rER eine funktionelle EInheit

• Sitzen entweder auf der Oberfläche des rER oder frei im Zytroplasma

-

-

• enthält Erbinformationen

• kontrolliert die Aktivität und Funktion der Zelle

Zellmembran, Zytoplasma und Zellkern

Ausnahme: Erythrozyten und Thrombozyten

Kraftwerke der Zellen: Bilden Energie in Form von ATP

rER: Proteinsynthese

gER: Bildung von Hormonen, Fettsäuren und Lipide, außerdem Kalziumspeicher

von einer Membran umgebene Vesikel, in denen sich große Mengen Enzyme befinden

-Verdauung von zelleigenen Partikeln oder Stoffe, die nicht mehr benötigt werden

Proteinsynthese

In freien Ribosomen: zelleigene Proteine z.B. Enzyme

Am rER: Exportproteine

• begrenzt die Zelle

• bildet Barriere zwischen dem Raum außerhalb der Zelle (Extrazellularraum) und Zellinneren (Intrazellularraum)

• schützt die Zelle vor mechanischer und chemischer Schädigung

Apoptose (programmierten Zelltod)

• Zellen brauchen dauerhaft Überlebenssignal von außen durch z.B. Hormone, Wachstumsfaktoren oder Andere Botenstoffe

• Wenn kein Signal oder direktes Todessignal, dann tritt der Zelltod ein

• Enzyme und Proteine werden aktiviert um sich selbst und andere Proteine zu zerstören, dabei schrumpft die Zelle und zerfällt

• Kern und ZYtoplasmastücke werden als Zelltrümmerchen (Apoptosekörper) abgeschnürt und von Fresszellen (Phagozyte) abgebaut

Nekrose (unkontrollierter Zelltod)

• wird durch außeneinflüsse ausgelöst

• Zelle schwillt an und platzt

• Freigesetzte Zellfragmente führen zur Entzündungsreaktion

Schutz vor äußeren Einflüssen

• Schutz vor Unterkühlung bzw. Überwärmung

• Schutz vor Austrocknung

• Schutz der darunterliegenden Strukturen, z. B. der Gefäße

• Eindringen von Krankheitserregern

• Schutz vor Chemikalien oder Strahlung (z. B. Sonnenstrahlung)

Wahrnehmung

• Berührungen, Druck, Vibration und Temperatur

sozialer Kontext und Gesundheitszustand

Oberhaut (Epidermis)

• Hornschicht (Stratum corneum)

  • Die abgestorbenen hornbildenden Zellen (Keratinozyten) heißen Hornzellen (Korneozyten)

  • bilden den Hauptanteil der Hautbarriere

    • Abdichtung erfolgt zum einen durch die noch erhaltenen Zellverbindungen

    • zum anderen durch Fette zwischen den Zellen

• Glanzschicht (Stratum lucidum)

  • Zone, an der die Keratinozyten absterben

• Körnerzellschicht (Stratum granulosum)

  • In den Zellen sammelt sich das Material Keratohyalin an, welches später die Hornschicht bilden wird

  • kleine Speicherkörnchen im Zytoplasma verleihen dieser Zellschicht unter dem Mikroskop ein gekörntes Aussehen

• Stachelzellschicht (Stratum spinosum)

  • Die Keratinozyten bilden enge Kontakte mit Nachbarzellen (unter dem Mikroskop stachelige Form)

• Basalzellschicht (Stratum basale)

  • Stammzellen, die sich teilen können → bilden neue Keratinozyten

Schweißdrüsen:

• Bestehen aus Drüsenknäul und liegen im Übergang zw. Dermis und Subkutis

• sondern saures Sekret ab (Schweiß) → hemmt Bakterienwachstum

• Temperaturregulierung!

Duftdrüsen:

• größere Drüsenpakete besonders im Achsel- und Schambereich

• Sondern alkalisches Sekret ab (→ an diesen Stellen kein Säureschutz → häufigere Infektionen z.B. Schweißdrüsenabszess)

• Olfaktorische Kommunikation (Stress/Angst) Fortpflanzung und Partnerwahl (Pheromone, Pubertät)

Talgdrüsen:

• Liegen an Haarwurzeln an und münden in Haartrichter

• Sondern öliges Sekret ab

Entwicklung des Kindes und der Mutter während der Schwangerschaft beobachten und dokumentieren

evtl. Risiken frühzeitig erkennen und ggf. handeln

• Blutdruckmessung,

• Gewichtsüberprüfung,

• Urinanalyse,

• Tastbefund zum Stand der Gebärmutter, Lage und Herztöne des Kindes

• Blutuntersuchung

• regulär 3 Ultraschalluntersuchungen (3., 6., 8. SSMonat)

Nicht invasive Verfahren greifen nicht in den Körper der Frau ein oder erfordern nur eine Blutentnahme bei der Mutter. Sie stellen somit kein Risiko für die Frau oder das Ungeborene dar.

• Beispiele: Ultraschallschall-Untersuchungen, das Ersttrimester-Screening, (ETS) und genetische Bluttests (NIPT).

Invasive Verfahren sind mit einem Eingriff in den Körper der Frau verbunden. Mit einer hohlen Nadel wird in die Plazenta, Fruchthöhle oder Nabelschnur gestochen, um Zellen zu entnehmen und zu untersuchen. Dies birgt ein geringes Risiko für eine Fehlgeburt.

• Beispiele: Plazenta-Punktion (Chorionzotten-Biopsie) und die Fruchtwasser-Untersuchung (Amniozentese). Selten kommt auch die Nabelschnur Punktion (Chordozentese) zum Einsatz.

• Risiko für eine Fehlgeburt bei einer Fruchtwasser-Untersuchung oder Chorionzotten-Biopsie heute bei 0,5 bis 1 %

• Epithelgewebe

• Fett-, Binde- und Stützgewebe

• Muskelgewebe

• Nervengewebe

• Oberhaut - Epidermis

• Lederhaut - Dermis

• Unterhaut - Subkutis

• bei Druck auf der Haut werden Blutgefäße und Gewebe abgedrückt (z.B. beim Sitzen/Liegen)

-> Haut wird schlechter durchblutet

-> Bei längerer Minderdurchblutung kommt es zur Schädigung der Haut durch Mangelversorgung

• Bei Bettlägerigen Person lange in einer Position

• Narben verhärten sich und Schränken damit die Bewegung und Range of Motion ein

• Dehnbarkeit und Bewegung der Haut Ist wichtig

• Bei chirurgischen Eingriffen wird der Schnitt möglichst an Hautspaltlinien Gesetzt

• oft: sozialer Rückzug, Teilhabe Einschränkung wegen Scham, vor allem wenn Hände betroffen

• ADL erschwert durch Einschränkungen in Range of Motion oder Belastbarkeit der Haut

• Sorge um Arbeitsplatz, wenn Hauterkrankung sichtbar ist

1. Schutz vor Kälte, Hitze und Strahlung

2. Schutz vor Einwirkung chemischer Substanzen

3. Schutz vo Reibung, Druck und Stößen

4. Schutz gegen Eindringen von Keimen

5. Schutz vor Wärme- oder Wasserverlust

1. Abwehr von in die Haut eingedrungene Mikroorganismen

2. Tast- Schmerz-, Druck-, Vibrations- und Temperaturs-Innenorgan

3. Resorption (Aufnahme von bestimmten Wirkstoffen

4. Kreislauf- und Thermoregulation durch Kapillarnetz

5. Kühlfunktion durch Ausscheiden von Schweiß, Produktion des Hydrolipidfilms (Talg- und Schweißdrüsen)

Leistenhaut:

• an Hand- und Fußflächen

• Von parallel angeordneten Furchen/Leisten durchzogen -> charakteristisches Muster (Fingerabdruck)

• Enthält Schweißdrüsen und ist unbehaart

Lederhaut:

• Bedeckt größten Teil des Körpers

• Von Furchen in kleine Felder eingeteilt

• Enthält Talg- und Schweißdrüsen und ist behaart

• Materialien trocknen die Haut aus -> Beschädigung der Hautarriere

• Bei häufigen Kontakt Handschuhe und regelmäßige Pflege empfohlen

• Akut (Herzinfarkt)

• Chronisch (Ateriosklerose)

• Akut-rediziv (Herpes-simplex)

• Chronisch mit Exazerbation und Remission (Allergisches Asthma)

1. Rubor - Rötung

2. Tumor - Schwellung

3. Calor - Hitze

4. Dolor - Schmerz

5. Functiolaesa - Funktionsverlust

Lokal -> auf ein bestimmtes Areal

Systemisch -> Ein ganzes System betreffend

• Schusswunde

• Bisswunde

• Schürfwunde

• Schnittwunde

• Platzwunde

• Junges Alter

• Ernährung

• Vitamin C

• Zink

• Rote Blutkörperchen - Transport

• Weiße Blutkörperchen - Immunsystem

• Blutplättchen - Gerinnung

• Temperaturregulierung

1. Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts (Es sammelt Flüssigkeit aus den Geweberäumen undtransportiert sie zurück in den Blutkreislauf, wodurch Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme) im Gewebe verhindert werden.)

2. Absorption von Nährstoffen (Die intestinalen Lymphgefäße absorbieren Proteine, Fette und fettlösliche Vitamine aus dem Dünndarm)

3. Immunabwehr: (Die Lymphknoten fungieren als Filterstationen und bekämpfen potenziell schädliche Bakterien, Viren undTumorzellen.)

1. Greifen: Versuchen Sie, die Haut auf dem Rücken des zweiten Zehs oder Mittelfingers mit den Fingern zu greifen und anzuheben.

2. Positives Zeichen: Die Haut lässt sich nicht oder nur sehr schwer anheben. Dies ist ein starker Hinweis auf ein Lymphödem.

3. Negatives Zeichen: Die Haut lässt sich normal anheben. Ein Lymphödem ist an dieser Stelle unwahrscheinlich

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• rechter Vorhof (Atrium dextrum)

• rechte Herzkammer (Ventrikulus dexter)

• linker Vorhof (Atrium sinistrum)

• linke Herzkammer (Ventrikulus sinister)

• Valva tricuspidalis (Dreizipflige Segelklappe)

• Valva biscusspidalis (zweizipflige Segelklappe)

• Pulmonalklappe (Valva pulmonalis)

• Aortenklappe (valva aortae)

Steuerung des Blutflusses