ospe 1

• Sympathische Innervation → Postganglionäre Fasern aus Gg. stellatum und Gg. thoracicum, N. splanchnicus maior und minor

• Parasympathische Innervation → Kranial: N. laryngeus recurrens → Caudal: N. vagus (ab Bifurcatio tracheae)

• Geht hervor aus Cisterna chyli

• Größtes Lymphgefäß des menschlichen Körpers

• Nimmt die Lymphe der zuführenden Lymphgefaße aus der unteren sowie der linken oberen Körperhälfte auf → Mündet in der Regel in den linken Venenwinkel

• "Milchbrustgang": Ist auf die weißliche Färbung der Lymphe durch ihren Lipidgehalt zurückzuführen.

S. 249

• Funktion: → Elektrische Isolation von Vorhöfen und Kammern → Mechanische Verankerung der Klappen

• Bindegewebiges Grundgerüst des Herzens: → Anulus fibrosus dexter/sinister → Anulus aortae, Anulus trunci pulmonale → Trigonum fibrosum sinistrum/dextrum (Hiss-Bündel)

• V. cardiaca magna → verläuft im sulcus interventricularis anterior, begleitet R. interventricularis anterior

• V. cardiaca media

• V. cardiaca parva

S. 204

• N. vagus

• N. phrenicus

• N. laryngeus recurrens

—> warum friert Laurence rechts??

Nennen Sie die Zuflüsse des Ductus thoracicus.

• Lymphe aus unterer und linker oberer Körperhälfte Cisterna chyli

  → Truncus lumbalis → Truncus intestinalis

—> die Internatsschülerin Tina steckt in einem Lumpensack

• Truncus bronchomediastinalis sinister

  Truncus subclavius sinister

  Truncus jugularius sinister

—> esse ein jugurt auf der submarine, wo ein klavier steht, das medium am klavier zieht sich ein poncho über

• Recessus costodiaphragmaticus

• Recessus costomediastinalis

• Recessus phrenicomediastinalis

• Venae oesophageales →Vena azygos und Vena hemiazygos -> Vena cava superior mitte

• Vv. oesophageales → V. gastrica sinistra/dextra unten

• Vv. oesophageales → V. thyroidea inferior oben

  S. 226

• Ductus arteriosus → Rechts-Links-Shunt → Obliteriert zu Lig. arteriosum → Zw. Aorta und Tr. pulmonalis

• Foramen ovale → Rechts-Links-Shunt in Vorhöfen

• Ductus venosus oblitiert zu Lig. Venosum

  (Verbindung v. Portae hepatis mit v. Cava inferior)

S. 217

• Sinus-Knoten → Primärer Schrittmacher, gibt Sinusrhythmus vor → Liegt im Sulcus terminalis

• AV-Knoten → Im Koch-Dreieck → Erregungsweiterleitung/-verzögerung

• His-Bündel → Weiterleitung Reiz von AV-Knoten in Kammern

• → Durchstößt Herzskelett (Eigentlich elektrisch dämpfende Funktion)

• Tawara-Schenkel → Im Septum interventricularis → Rechter und linker Kammerschenkel

• Purkinje-Fasern → Verbindung zwischen Erregungsleitungssystem und Arbeitsmyokard

• Zwerchfell (über Lig. phrenicopericardiacum Centrum tendineum)

• Sternum (über Lig. sternopericardiaca)

• Bifurcatio tracheae (Membrana bronchopericardiaca)

- A. interventricularis posterior

→ Rechte Kammer, rechter Vorhof

→ ⅓ Septum interventricularis

→ Sinus- und AV-Knoten

AV-Knoten

→ Koch-Dreieck

→ In septaler Wand zwischen Vorhöfen

Oesophagus

- Trunci vagales ant./post. (Nervus vagus)

• Ductus thoracicus: → Hiatus aortae

• R. phrenicoabdominalis sinister → Centrum tendineum

• R. phrenicoabdominalis dexter → Foramen venae cavae

• Aorta thoracica

• Pars thoracica Ösophagus

• V. azygos/hemiazygos

• Ductus thoracicus

• Rechtsversorger: → Ausgeprägter R. interventricularis posterior aus A. coronaria dext—> versorgt Kammerseptum, größten Teil der Herzhinterwand und Erregungsleitungssystem

• Linksversorger: → Ramus interventricularis posterior entspringt aus ramus circumflexus der linken Koronararterie

• Cranial → A. subclavia → A. thyroidea inferior → Rr. oesophageales

• Medial → Aorta thoracica , (→ Aa. intercostales)→ Rr. oesophageales

• Caudal

  → A. gastrica sinistra → Rr. oesophageales

  → A. phrenica inferior → Rr. oesophageales

• Pericardium fibrosum → Außere Schicht → Straffes Bindegewebe

• Pericardium serosum → Lamina parietalis pericardii: mit Pericardium fibrosum verwachsen

  —> Lamina visceralis pericardii: (=Epikard) auf Herzen aufliegend

-verbunden über Synchondrosen(knorpelige

Strukturen) -> beim Kind beweglicher, im

Alzter verknöchert

Corpus sterni:

-incisura costales

-Ansatz: Rippenknorpel 2-7

-> Orientierung wo welche Rippe liegt

Processus xiphoideus

-unterster Teil Sternum

-Ansatz Zwerchfell und Bauchmuskeln

-bei Herzdruckmassage nicht auf Processus xiphoideus drücken, da es abbrechen kann

und Bruchstücke Leber und Zwerchfell verletzen könnten

Manubrium sterni:

-incisura jugularis -> tastbare Drosselgruppe -> Orientierungspunkt am Hals

-incisura claviculares -> Gelenk mit Clavicula

-incisura costalis->Ansatz 1.Rippe

Angulus sterni:

-Übergang zum Corpus

-Ansatz 2. Rippe

-Höhe 4/5. Brustwirbel

-> Trachea teilt sich hier

->Aortenbogen liegt hier

Sinus coronarius (venös), A.coronaria dextra,

Ramus circumflexes der A.coron.sinistra

Plexus pulmonalis (N.vagus)

• Innervation der Pleura: visceralis nicht innerviert, parietalis pars costalis durch

Nn.intercostales, pars diaphragmatica und mediastinalis durch N.phrenicus

-kranial: Clavicula

-medial: M.pectoralis Major

-lateral: M.deltoideus

-> V.cephalica zieht hier durch und mündet in V.axillaris

->A.thoracoacromialis tritt durch Trigonum clavipectorale

-Hauptgrund: Flüssigkeit im Pleuraspalt(Pleuraerguss)

-> große Flüssigkeitsmenge -> Lunge wird zusammendrückt -> Patient hat Atemnot

-> Flüssgkeit wird abgelassen

-Punktion: 6/7. Interkostalraum und hintere Axillarlinie am Oberrand der Rippe