Erste Schulwoche

Pflegetheorien

-> erste Theoretikerin = Florence Nightingale

(saubere Luft, sauberes Wasser, Kanalisation)

Gründe:

-> wissenschaftl. Fundierung + Abgrenzung von Medizin

-> Orientierung im Berufsalltag

-> Einheitliche Berufssprache

Ziele:

-> Definition von Pflege

-> Definition der Rolle der Pflege im Gesundheitswesen

-> Etablierung als eigenständiger wissenschaftl. Bereich

-> Überprüfbarkeit qualitativer Normen

ALLE PFLEGETHEORIEN

= das Ziel lt. WHO den Zustand des Pat. zu verbessern

Grundannahmen “patientenorientierter” Pflegetheorien:

-> naturwissenschaftl. Rahmen ungeeignet für Komplexität der Pflege

-> Mensch immer im Spannungskontinuum Autonomie vs. Abhängigkeit

-> befassen sich mit gesunden UND kranken Menschen

-> Professionell Pflegende als Ergänzung zum Gesundheits- und Sozialwesen

-> macht pfleg. Arbeit systematisch, zielroientiert und durchführbar

• Behaviorismus

  = Lernen durch Reiz und Reaktion

  = Verhalten wird durch Belohnung verstärkt

  = Verhalten wird durch Bestrafung geschwächt

  • Kritik: Kein Einbezug differenzierter Gedanken

  -> “Pawlowscher Hund”

• Kognitivismus

  = Lernen durch Denken und Verstehen

  -> Mensch nicht als “konditionierbar”, sondern fähig, zum differenzieren

• Konstruktivismus (Paul Watzlawick

  = Lernen durch Austausch -> dadurch auch sehr subjektiv

  -> abhängig von der eigenen Reflexion und des gegenübers

  = unterbewusst nur Aufnahme von für sich nützlichen Infos

  • Kritik: fehlender Objetivismus

• Konnektivismus

  = Lernen durch Vernetzung

  = Lerntheorie des digitales Zeitalters (Siemens, 2005)

  -> v. a. durch Wissen durch andere

  -> v. a. virtuell

  -> die Realität verändert sich ständig

  
  

• Geschichtsexkurs

  -> jede Theorie war eine Reaktion auf die Grenzen der vorherigen

  = Mensch wurde zunehmend als aktiver, denkender und vernetzter Lernender verstanden

  • ab Anfang der 2000er “Informations-Overkill”

  
  

Merksatz:

Formal = Zeugnis

Non-formal = Kurs

informell = Leben

• formal

  -> organisiert und anerkannt

  -> in Bildungseinrichtungen

  -> offizieller Abschluss

  (Schule, Universität, Ausbildung)

• non-formal

  -> organisiert, aber ohne Abschluss in strukturierten Angeboten

  -> außerhalb des Bildungssystems

  (Kurse, Workshops, Vereinstraining)

• informell

  -> ungeplant und alltäglich

  -> ohne Struktur, oft unbewusst

  (Gespräche, You-Tube, Erfahrungen)

-> die aktuelle Motivation ist immer ein Abbild der inneren Lage und der äußeren Faktoren

= situativer Aspekt

• intrinsische Motivation nach Deci und Ryan:

  -> Bedürfnis nach Autonomie

  = das Gefühl nach Kontrolle

  (eigener Antrieb, keine Kontrolle von außen)

  
  

  -> Bedürfnis nach Kompetenz

  = Das Gefühl wirksam zu sein und Dinge zu beherrschen

  = erleben wollen, dass wir Fortschritte machen

  
  

  -> Bedürfnis nach sozialer Einbindung

  = das Gefühl von Verbundenheit und von anderen gemocht zu werden

• Grundmotive nach McClelland

  (eher individuelle Unterschiede, statt Bedingungen zur intrinsischen Motivation)

  
  

  -> Machtmotiv

  = eher extrinsisch gefärbt

  = man braucht eine Außenwirkung, um dieses Motiv zu befriedigen

  
  

  -> Leistungsmotiv

  = eher intrinsisch gefärbt

  = Meistern einer Aufgabe ist die Befriedigung

  
  

  -> Zugehörigkeitsmotiv

  = Grauzone (Anerkennung und Zugehörigkeit hat externe Komponente)

basiert auf Dreyfus-Brüder-Theorie des Kompetenzerwerbs

(Piloten-Studie, 1984)

-> gilt deswegen als etwas veraltet

= Kernthese: erst mit durch Praxis erworbener Expertise ist analytisches Denken möglich

Einstufung:

1. Neuling

   -> regelgebunden, kontextfrei

2. fortgeschrittener Anfänger

   -> Muster erkennbar, braucht aber noch Mentoring

3. kompetente Pflegefachperson

   -> bewusstes Planen, Prioritäten

4. erfahrene Pflegefachperson

   -> ganzheitliche Wahrnehmung

5. Experte

   -> intuitives, fließendes Handeln

• Belächeln

  -> hohe Fallindividualität

  -> schwer umsetzbar durch Stress + Perso-Mangel

• bevormundet fühlen

  -> Akademiker haben wenig Praxiserfahrung

• intuitiver Beruf erschwert klare Leitlinien

vor allem nötig bei:

-> Einarbeitung

(Behandlungskomzept, Anleitung, Fallbesprechungen)

-> Rahmenbedingungen

(Zeit, Personal, feste Zuständigkeit mit regelmäßigen Meetings)

Forderungen für mehr Umsetzung:

-> mehr Implementierungsarbeit

-> Kultivierung einer Unvoreingenommenheit

-> regelmäßige Schulungen und Weiterbildungen

-> offene Gesprächskultur

• verschiedene Arten von E-Learning:

  
  

  • Lernprogramme

    -> Unterscheidung zwischen Computer Based Training (CBT)

    -> Web Based Training (WBT)

    = Internetanschluss

    
    

  • Blended Learning

    -> rührt aus traditionellen Lehr- und Lernformen her

    -> Qualität des Lernens besser, weil Vorteile von e-learning und Präsenzlernen

    -> Sparen von Anfahrtskosten

    
    

  • Videokonferenzen

    
    

  • Online-Lehrgänge

    
    

1. Die Pflegewissenschaft sei auf dem Weg zur “normal science”.

   
   

2. Pflegewissenschaft bringt eine neue Leitdifferenz zu Theoretikern und Praxis

   = dominante Unterscheidung zwischen professionell vs. laienhaft und qualifiziert vs. unqualifiziert ergibt neue Leitdifferenz zwischen Pflegewissenschaft und Pflegepraxis

   = fehlende Deckungsgleichheit

   
   

3. Handlungsdruck vs. Handlungsentlastheit

   = strukturell bedingtes Auseinanderklaffen von Wissen, Können, Theorie und praktischem Urteilsvermögen

   
   

4. Pflegewissenschaft forscht selbstbezüglich und nicht um Probleme zu lösen

   = Beobachtungen und Theorien statt Lösungssuche

   = Qualitätstoptimierung daraus resultierend höchstens ein Nebenprodukt

• kognitive Strategien oder auch “Organisations-Strategien”

  = Infos strukturieren und visuell vernetzen

  -> Mindmaps, Tabellen, Schlüsselwörter herausarbeiten und unterstreichen

  
  

• meta-kognitive Strategien

  = Planung und Überwachung von Zielen

  = Reflexion

  = Planungs von Pausen

  
  

• Steuerungsstrategien

  = schweres gezielt verteilt wiederholen

  = selektiv durch Karteikarten üben

• Ressourcenbezogene Strategien

  • intern

    -> motivational

    -> Aufmerksamkeit

  • extern

    -> Zeitmanagement

• POL (Problemorientiertes Lernen)

  -> konkretes Problem steht am Anfang des Lernens

  -> Lernende erarbeiten sich das nötige Wissen

  -> meist auf Grundlage eines Fallbeispiels

  
  

  • Der Siebensprung

    = Herzstück von POL als Ablauf in 3 Phasen

    1. Begriffe klären

    2. Probleme benennen

    3. Ideen sammeln

    4. Ordnung schaffen

    5. Lernziele festlegen

    6. - Selbststudium

    7. - Zweite Runde in der Gruppe

       
       

  • Vorteile von POL

    • Förderung von lösungsorientiertem Denken

    • Förderung von Selbstständigkeit

    • macht oft mehr Spaß und motiviert zum Weiterlernen

      
      

  • Unterschied lösbare und unlösbare Probleme

    • lösbar = klare Antwort

    • unlösbar = führen zu verschiedenen Antworten und erfordern durchdachte Entscheidung

    • oft im Pflegealltag komplexe unlösbare Probleme

      
      

  • Herausforderungen

    • braucht mehr Vorbereitung und Organisation als herkömmlicher Unterricht

    • aufwendig, gute Fallbeispiele zu erstellen

• Selbstgesteuertes Lernen und selbstorganisiertes Lernen

  (konstruktivistische Didaktik)

  = von Lernenden selbstverantwortlich geplant, gestaltet und reflektiert

  = Übernahme von Verantwortung für den eigenen Lernprozess

  = entscheidend, weil Arbeitswelt zunehmend dynamisch und komplex

• warum? Gesellschaftlicher Wandel:

  • selbstorganisiertes Lernen als Antwort auf gesellschaftlliche Anforderungen

    = selbst gestaltet, geplant und reflektiert

    = Verantwortung für den eigenen Lernprozess übernehmen

  • 3 Ebenen nach Konrad

    • Lernorganisation (wann, wo, wie oft?)

    • Lernkoordination (Integrierung in den Alltag)

    • Lernen im engeren Sinn (was, wie reflektieren?)

      
      

  • Voraussetzungen:

    (aktiv, relektiert, verantwortlich)

    • eigene Lernziele formulieren

    • geeignete Lernstrategien auswählen

    • Aufrechterhaltung von Motivation und Konzentration

    • kritisches Hinterfragen und Reflektion

    • Einholen von Hilfe

      
      

  • Methoden:

    • Lerntagebuch

    • Lernportfolio

    • Gruppenpuzzle

  • Vorteile

    • fördert eine neue Lernkultur

    • Übernahme von Verantwortung, Selbstrelexion

    • persönlicher und nachhaltiger

• Vorteile

  • Flexibilität und Selbstbestimmung

  • individuelle Lerngeschwindigkeit

  • Kostenersparnis

  • Aktualität

  • multimediales Lernen

• Nachteile

  • fehlende soziale Interaktion

  • hohe Selbstdisziplin erforderlich

  • technische Voraussetzungen

  • Gefahr der Isolation

• begleitend statt führend

  • Feedback statt Benotung im klassischen Sinne

• Präsenz und Kontrolle vs. Eigenverantwortung

• einheitliches Tempo vs. individuelle Lernpfade

• persönliche Erfahrungen

• soziale Umgebung

• Familiäre Verhältnisse

• Persönliche Ressourcen

• Wertesystem

• Arbeitsmarkt