Prüfungsfragen EGG SB 4

Der wesentliche Unterschied liegt in der Zielsetzung und der Zielgruppe:

• Public Health (Öffentliche Gesundheit): Konzentriert sich primär auf die Gesundheit der gesamten Bevölkerung. Die zentralen Handlungsfelder sind die Prävention (Vermeidung von Krankheiten) und die Gesundheitsförderung (Stärkung von Gesundheitsressourcen).

  
  

• Medizin: Der Fokus liegt auf dem Individuum. Das Hauptaugenmerk liegt hierbei auf der professionellen Diagnose, der medizinischen Therapie und der Heilung von bereits bestehenden Krankheiten beim einzelnen Patienten.

Unter Global Burden of Disease (Globaler Krankheitslast) versteht man ein umfassendes Maß zur Erfassung der gesamten Krankheitslast innerhalb einer definierten Bevölkerung. Dieses Konzept berücksichtigt zwei wesentliche Komponenten:

1. Die Sterblichkeit (Mortalität) innerhalb der Population.

2. Die gesundheitlichen Krankheitsfolgen (Morbidität) und Einschränkungen im Alltag. Die Berechnung erfolgt standardmäßig unter Anwendung der Kennzahl Disability-adjusted life years (Behinderungsbereinigte Lebensjahre).

Die Kennzahl Disability-adjusted life years (Behinderungsbereinigte Lebensjahre) dient als Summenmaß für die Krankheitslast. Sie setzt sich aus zwei Faktoren zusammen:

1. Den verlorenen Lebensjahren infolge einer vorzeitigen Sterblichkeit (Tod vor Erreichen der statistischen Lebenserwartung).

2. Den Lebensjahren, die ein Mensch aufgrund von Krankheit oder Behinderung mit gesundheitlichen Einschränkungen verbringen muss.

   
   

Gemäß der vorliegenden Datenlage gehören zu den Krankheiten mit dem größten Aufkommen:

1. Die Koronare Herzkrankheit (Erkrankung der Herzkranzgefäße).

2. Chronische Rückenschmerzen.

3. Die Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung).

4. Verschiedene Formen von Krebserkrankungen.

Das Gesundheitsverhalten wird durch eine Vielzahl von Parametern geprägt, dazu zählen insbesondere:

• Das Lebensalter der Person.

• Der erreichte Bildungsstand.

• Der Sozioökonomische Status (Soziale Lage), welcher Einkommen und Berufsposition umfasst.

• Der aktuelle Erwerbsstatus (beispielsweise Arbeitslosigkeit versus Beschäftigung).

• Die gelebte Familienform und das soziale Umfeld.

Direkte Krankheitskosten: Diese umfassen alle unmittelbar im Gesundheitssystem anfallenden Ausgaben. Dazu gehören die Kosten für die medizinische Heilbehandlung (Arztbesuche, Medikamente), professionelle Pflege sowie Maßnahmen der medizinischen Rehabilitation.

Indirekte Krankheitskosten: Diese beziehen sich auf den wirtschaftlichen Wertverlust durch krankheitsbedingte Ausfälle. Hierzu zählen Produktivitätsverluste durch Arbeitsunfähigkeit, Invalidität (Frühverrentung) oder den vorzeitigen Tod von Personen im erwerbsfähigen Alter. Die Krankheitskosten steigen statistisch mit zunehmendem Lebensalter signifikant an.

Gesundheitskompetenz (Health Literacy) bezeichnet die individuellen Fähigkeiten von Menschen, gesundheitsrelevante Informationen im Alltag eigenständig zu finden, deren Inhalt inhaltlich zu verstehen, die Qualität der Informationen kritisch zu bewerten und diese Erkenntnisse für fundierte Entscheidungen zur Erhaltung oder Verbesserung der eigenen Gesundheit anzuwenden.

In der frühen Kindheit werden entscheidende Weichenstellungen für den gesamten Lebensverlauf vorgenommen:

• Hier werden gesundheitsrelevante Ressourcen und Risiken aufgebaut, die oft dauerhaft stabil bleiben.

• In dieser sensiblen Phase findet eine biologische „Einprogrammierung“ (biologische Inkorporierung) statt.

• Belastungen und Erfahrungen in dieser Zeit wirken sich nachweislich auf die spätere Gesundheit im Erwachsenenalter aus.

• Bildungs- und Gesundheitsbiografien verlaufen hier weitgehend parallel.

Spezifische Risiken in der Adoleszenz Frage: Welche gesundheitsgefährdenden Verhaltensweisen treten in der Adoleszenz (Entwicklungszeitraum zwischen Kindheit und Erwachsenenalter) besonders häufig in den Vordergrund?

Das Modell beschreibt die psychologischen Schritte einer Verhaltensänderung:

1. Abwägephase (Entscheidungsphase): Verschiedene Wünsche und Ziele werden gegeneinander abgewogen, bis eine Entscheidung getroffen wird (Schritt über den Rubikon).

2. Planungsphase (Präaktionale Phase): Es wird konkret festgelegt, wie und wann das Handlungsziel erreicht werden soll.

3. Handlungsphase (Aktionale Phase): Die eigentliche Durchführung der geplanten Handlung erfolgt.

4. Bewertungsphase (Postaktionale Phase): Das Ergebnis der Handlung wird analysiert und im Hinblick auf zukünftige Ziele bewertet.

Die Salutogenese konzentriert sich nicht auf die Entstehung von Krankheit, sondern auf die Entstehung und Erhaltung von Gesundheit. Zentral ist das Kohärenzgefühl (eine grundlegende Lebenseinstellung), bestehend aus:

1. Verstehbarkeit: Die Fähigkeit, Anforderungen und Ereignisse der Umwelt kognitiv zu erfassen und zu erklären.

2. Bewältigbarkeit: Die Überzeugung, über ausreichende interne und externe Ressourcen zu verfügen, um Herausforderungen zu meistern.

3. Sinnhaftigkeit: Das Gefühl, dass das Leben und dessen Anforderungen emotional sinnvoll sind und es sich lohnt, dafür Energie zu investieren.

Resilienz bezeichnet die psychische Widerstandskraft eines Individuums. Es ist die Fähigkeit von Menschen, sich trotz gravierender Belastungen, Krisen oder erheblicher gesundheitlicher Risiken psychisch gesund zu entwickeln und diese Situationen ohne dauerhafte Beeinträchtigungen zu bewältigen.

Nach Albert Bandura lernt der Mensch Wissen, soziale Regeln und komplexe Verhaltensmuster maßgeblich durch die Beobachtung an einem Modell (Lernen am Modell). Als Modell können dabei sowohl andere Personen im direkten Umfeld als auch mediale Vorbilder fungieren.

Gesundheitskommunikation bezeichnet den gezielten Austausch und die Vermittlung von Wissen, Meinungen und Gefühlen im Zusammenhang mit Gesundheit und Krankheit. Dieser Prozess findet statt zwischen:

• Den Patienten oder Klienten.

• Den professionellen Dienstleistern (Fachpersonal).

• Der breiten Gesellschaft und politischen Entscheidungsträgern.

1. Informationsverarbeitung unter Stress: Wenn Menschen unter starkem psychischem Stress stehen, ist ihre Fähigkeit zur Aufnahme und objektiven Verarbeitung von komplexen Informationen erheblich beeinträchtigt.

   
   

2. Negative Dominanz: In bedrohlichen Situationen schenken Menschen negativen Informationen und Gefahrensignalen deutlich mehr Aufmerksamkeit als positiven Aussichten oder Chancen.

Der epidemiologische Übergang beschreibt den historischen Wandel, bei dem der sukzessive Rückgang von Infektionskrankheiten (durch Fortschritte in der Hygiene und Medizin) durch eine Zunahme chronischer Zivilisationskrankheiten (Non-communicable diseases / Nicht übertragbare Krankheiten) abgelöst wurde. Heute machen diese chronischen Leiden (wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs) etwa 80 Prozent (%) der weltweiten Krankheitslast aus.

Eine geringe Gesundheitskompetenz ist eng mit gesundheitlicher Ungleichheit verknüpft. Aktuelle Studien zeigen eine besorgniserregende Entwicklung in Deutschland: Während im Jahr 2014 etwa 54,3 Prozent (%) der Bevölkerung eine eingeschränkte Kompetenz aufwiesen, stieg dieser Anteil im Jahr 2020 auf 64,2 Prozent (%) an. Dies verdeutlicht den massiven Handlungsbedarf für zielgruppenspezifische Interventionskonzepte.

Tipp 1: Unterscheide in der Prüfung präzise zwischen den Aufgaben von Public Health (Öffentlicher Gesundheit) und der Medizin (Prävention versus Therapie).

Tipp 2: Merke dir die Definition von DALY (Disability-adjusted life years) – dies ist ein Standard-Prüfungsthema.

Tipp 3: Beherrsche die drei Komponenten des Kohärenzgefühls (Verstehbarkeit, Bewältigbarkeit, Sinnhaftigkeit) aus dem Salutogenese-Modell.

Tipp 4: Verinnerliche den Zusammenhang: Die frühe Kindheit ist die Basis für lebenslange Gesundheit; Risiken akkumulieren sich über den Lebenslauf.