was ist der DaTScan?
Dopamintransporterszintigraphie
mit welchem Radiopharmakon wird DaTScan gemacht?
123-I-DaTScan
was stellt der DaTScan dar?
stellt Dopamin freisetzender Nervenzellen mit Hilfe des Radiopharmakon dar
wozu ist DaTScan ein Analogen?
Kokain
erkläre das Wirkungsprinzip von DaTScan.
radioaktives Iod-123-DaTScan lagert sich verstärkt an die präsynaptischen Dopamin-Transportproteine an
die Erkrankung ist dann durch fehlende Anreicherung deutlich erkennbar --> reduzierte Dopamin-Protein-Dichte im in Frage kommenden Bereich des Hirns
nenne die klinische Indikationen für ein DaTScan.
V.a. Parkinson-Syndrom
Abgrenzung von Parkinsonsyndrom (eine normale Anreicherung kann ein Parkinson-Syndrom zu 97% ausschließen)
Abgrenzung zwischen Lewy-Körperchen-Demenz und Alzheimer-Demenz
was sind Kontraindikationen für DaTScan?
absolut:
SS
relativ:
Minderjährige, Stillende, Wiederholungsuntersuchungen weniger als 3 Monate her, offenkundige Unfähigkeit des Pat zur Kooperation
was gehört zur Anamnese?
neurologische oder psychische Erkrankunen
Erhebung eines aktuellen neurologischen und psychiatrischen Status
aktelle Bildgebung und sonstige Befunde
aktuelle Medikation und Zeitpunkt der letzten Einnahme
was muss vor der Untersuchung erfolgen?
Absetzen von Substanzen wie: Amphetamin, Kokain, Buproprion, Benzatropin, Mazindol, Sertralin, Methylphenidat, Norpseudophedrin
—> ca 3 Tage vorher
wenn Sedierung: max 1h vor Untersuchung
SD mit 1000mg Irenat blockieren
Blase entleeren lassen
abklären ob Pat 45 min ruhig liegen kann
Absetzen von Medikamenten mit Arzt abklären
welche HWZ hat 123-Iod?
13h
welcher Strahler ist 123-Iod?
y-Strahler
welche Energie besitzt 123-Iod?
159keV
wie heisst der Tracer?
DaTScan
wieviel wird den Patienten injiziert?
185 MBq 123-Iod-DaTScan
123-Iod-DaTScan wird gebrauchsfertig geliefert, was müssen wir noch kontrollieren?
Aktivitätsdosierung
wie wird 123-Iod-DaTScan verabreicht?
langsam i.v. über 20 sek von 185 MBq
wann erfolgt die SPECT nach der Injektion?
3h nach Applikation
welche Qualitätskontrollen müssen am Gerät vor der Untersuchung durchgeführt werde?
Peaken (159 keV, 20% Fensterbreite)
Untergrundmessung
Touch-Pad-Test
CT-Checkup
LEHR-Kollimator
wie wird Pat gelagert?
Rückenlage wenn möglich
flach, gerade und so bequem wie möglich
Kopf leicht fixieren und Pat darauf hinweisen ruhig zu liegen
welche Matrix wird benutzt?
128x128
was sind mögliche Fehlerquellen?
Fehlinjektion
Bewegungsartefakte
zu großer Abstand zum Kollimator
zu frühe Szinti
frühere Applikation hoher energetischer Radionuklide
Konatmination
wie werden die Aufnahmen verarbeitet?
mittels DATSCAN-Computerprotokoll an Hermes:
semiquantitativer Vergleich mit einem Normkollektiv
schwächungskorrigierte Anfertigung von coronarern, transversalen und sagittalen Bildern
visuelle Beurteilung
Zuletzt geändertvor 16 Tagen