zzzkhbilder

• Ketoazidose bei Diabetis Typ 1

Insulinmangel führt zu Bildung von Ketonkörpern -> übersäuerung des Blutes -> Übelkeit Erbrechen Bauchschmerzen, tiefe schnelle Atmung -> Bewusstlosigkeit

• Hyperosmolar Hyperglykämisches Syndrom ( HHS )

Meist bei Diabetis Typ 2 -> sehr hoher Blutzucker -> starke Austrocknung, Zucker zieht Wasser-> verwirrtheit bis Koma

Störung der elektrischen Aktivität im Gehirn

Asthmatrias: Atemwege sind überempfindlich..sekretion spasmus Ödeme .

Intrinsische(nicht allergisch ) kalte Luft Sport etc.. extrinsisch( allergisch ) . Mastzellen schütteln histamin aus dadurch Ödeme und Schwellung

COPD: Lungenemphysem, Alveolen schmelzen zusammen , Alveolen kollabieren.

Chronische Atemwegserkrankungen

Airtrapping:

• Eine Infektion führt zu einer überschießenden und fehlregulierten Immunreaktion des Körpers.

• Dadurch werden große Mengen Entzündungsmediatoren freigesetzt die

• Gefäße weitstellen , Gefäße durchlässiger machen / Hypovolemie

• Flüssigkeit tritt ins Gewebe aus

• o2 Mangel in Zellen

• Anaerob ->Gewebehypoxie -> Laktatanstieg

• Mediatoren Zellschaden

• Kapillarleak

• Gerinnung wird aktiviert

• Trotz ausreichend Sauerstoff , verringern die Mikrotromben die Durchblutung

• Gestörte Mikrozirkulation

• Septischer Schock

• Multiorganversagen

Hypovolämerschock

kardiogener Schock

Distributiver Schock

Kompensierter

• Durch Volumenmangel sinkt die Gewebeperfusion, Sympatikus wird aktiviert

• der Körper gleicht den Volumenmangel aus, durch Tachykardie , RR noch normal . Recap Zeit verlängert

Dekompensiert

• Kompensation reicht nicht mehr aus, Gewebe erhält zu wenig Sauserstoff

  • Anaerober Stoffwechsel

  • Laktatanstieg

  • Metabolische Azidose

  • RR Abfall

• Hypotonie und starke Tachykardie, Bewusstseinseintrübung, Kalte Extremitäten

Irrevesibler

• Schwere Zell und Organschädigung durch Gewebehypoxie

  • Massive Azidose

  • Endothelschädigung durch anhaltende Hypoxie und Azidose

  • Weitere Mediatoren werden freigesetzt

  • Kapillarleak/Gefäßwandschäden

  • Aktivierung der Gerinnung ->Mikrotromben in Kapillaren und Arteriolen

  • Mikrozirkulationsstörung/Trombosegefahr

  • Keine ausreichende Perfusion

  • Multiorganversagen

• Ausgeprägte Hypotonie

• Bewusstlos

Zwischen 6m und 5jahre

Der schnelle temp. Anstieg sorgt für eine überschießende elektrische Ladung von Nervenzellen

Gehirn von Kind hat eine niedrigere krampfschwelle.

1. Mukosa

2. Submukosa

3. Muskularis

4. Serosa/ Adventitia

Definition : Akute Unterbrechung des Blutflusses aufgrund einer mechanischen Behinderung

Anatomie: Körperkeislauf , Lungenkreislauf

Hochdruck System Niederdrucksystem

Anatomie Arterien : intima Media adventitia

1. keine Beschwerden

   zufallsbefund

2. Schmerzen beim gehen

   Besserung nach kurzem Stehenbleiben

   Schaufensterkrankeit

   IIa: Gehstrecke > 200m

   IIb: Gehstrecke < 200m

3. Schmerzen in Ruhe , besonders nachts

4. Wunden Nekrosen

   Gefahr Amputation

6P

1. Schmerzen

2. Blässe

3. Pluslosigkeit

4. Lähmungen

5. Sensibilitätsstörung

6. Schock

Risikofaktoren/Ursachen

Arteriosklerose , Vorhofflimmern, Rauchen , Hypertonie, Adipositas .

Barorezeptoren: In den Affarenten Bahnen die Leitung zu den Nieren, Messen Blutdruck

Glomerolie in der Niere/ Filter: Messen Volumen

Chemorezeptoren im distalen Tubulus: Messen Salzgehalt im Blut

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• Renin -> Leber

• Angiotensinogen wird durch Renin zu

• Angiotensin 1 -> Lunge/ACE

• Angiotensin 1 + ACE = Angiotensin 2

• Angiotensin 2 dockt an AT1 und AT2 Rezeptoren an -> Vasokonstriktion RR steigt

• Angiotensin 2 aktiviert auch Sympatikus

• Sympatikus = Noradrenalin und Adrenalin = noch mehr Vasokonstruktion

• Hypophysenhinterlappen schüttet ADH = hemmt Harnausscheidung

• Aus der Niere Aldosteron= hält Natrium zurück, weniger Wasserausscheidnung

• mehr Natrium im Blut = mehr Kaliumausscheidung und Protonen

• Obstruktion, durch Kotstein

• Sekretstau, Schleimhaut produziert weiter sekret , der kann aber nicht abfließen

• Druckanstieg im Lymph und venösem System durch Komprimierung

• Druck im Appendix steigt

• Wandödeme werden gebildet

• Durch Sekretstau vermehren sich Darmbakterien-> Entzündungsreaktionen vermehren sich

• Der Druckanstieg verschließt im Verlauf auch die Arterien

• Ischämie und Nekrosen

• Perforation -> Peritonites

Druckpunke

• Lenz rechter Unterbauch/Leiste

  Appendix

• Macburney liegt über dem Lenz

  Appendix

• Blumbergzeichen/Loslassschmerz

  linker Unterbauch, Kontralateraler loslassschmerz

  Peretonitis

• Rosving Zeichen

  Prüfung: drücken im linken Unterbauch

  Positiv: Schmerz im rechten Unterbauch

  Bedeutung: Reizung des entzündeten peretoneum im Bereich Appendix

• Psoas Zeichen

  Prüfung: Streckung des Hüftgelenks oder heben des rechten Beins , gegen wiederstand

  positiv: Schmerz im rechten Unterbauch

  Bedeutung: Hinweis auf eine retrozäkal gelegende entzündete Appendix

Ist ein birnenförmiges Organ unter der Leber und dient als Speicherung der Gallenflüssigkeit

Aufbau:

Fundus: Boden

Corpus: Körper

Infudibulum: Halsbereich

Ductus cysticus: gallenblasengang, verbindet die gallenblase mit den Gängen der Leber

Schichten

Muskosa / Schleimhaut

Muskelschicht

Bindegewebsschicht

Serosa ( äußere Hülle )

Funktion

Speicherung Galle

1. ductuso chloedochus der Gang zum duodenum