Kommunikation und Pflegemodelle

• MmD sollte individuell & mit Achtung behandelt werden

• das Verhalten von Personen sollte nicht verändert sondern akzeptiert werden

• die Gefühle sollten verstanden & akzeptiert werden ohne Sorge um die Wahrheit

• Offenheit für alle ausgedrückten Gefühle & Empathie sind wichtig

• Atmung, Bewegung, Gestik & Körperspannung der alten Menschen sollten gespiegelt werden, um auf die gleiche Ebene zu kommen

• niemals lügen

• dinge, die von niemandem außer dem MmD wahrgenommen werden können, sollten als Teil seiner persönlichen Realität akzeptiert werden

1. Mangelnde Orientierung

   • Personen sind kognitiv kaum eingeschränkt -> Bewusstsein für die Situation -> Person ist unglücklich mit der Situation

   • Konflikten aus der Vergangenheit kommen um Vorschein

   • noch fest in der Realität verankert

   • sich von den eigenen Gefühlen distanzieren

   • direkte Kommunikation noch möglich -> klare Worte verwenden, W-Fragen stellen (nicht warum!), Paraphrasieren

   • Berührungen meiden

2. Zeitverwirrtheit

   • hohe körperliche & soziale Einschränkungen

   • Leben in der Vergangenheit, kein Festhalten an der Realität

   • zeitliche Verwirrung: Uhrzeit kann nicht eingeordet werden, verwechseln von Personen der Gegenwart mit denen der Vergangenheit, verharren in Erinnerungen oder der Vergangeheit -> Realitätsorientierungstraining

   • Kommunikationsfähigkeit & Sprache lassen nach -> anfangen auf Berührungen zurückzugreifen, weiche Stimme und Augenkontakt, Kommunikation aufrechterhalten durch gemeinsames Singen von Liedern aus der Vergangenheit

   • Gefühle spielen eine große Rolle -> Gefühlslage an Mimik, Augen, Haltung und Bewegungen ablesen und an sie anpassen

   • Beeinträchtigungen der Seh-, Hör- & Bewegungsfähigkeit

3. Sich wiederholende Bewegungen

   • keine Möglichkeit der direkten Kommunikation mehr, vereinzelte & unverständliche Worte -> Spiegeln der Bewegungen einschließlich Mimik & Atmung + Minenspiel um Emotionen auszudrücken und eine gemeinsame Ebene zu schaffen

   • Bewegungen ersetzen Worte & werden genutzt Konflikte zu transportieren

   • Eigenstimulation durch Klänge. Laute & Bewegungen aus der Vergangenheit -> Musik gezielt einsetzten

   • Berührungen und Gegenstände aus der Vergangenheit nutzen

4. Vegetieren

   • MmD schließt seine Umwelt komplett aus

   • künstliche Ernährung ist möglich

   • es werden kaum Gefühle gezeigt & keinerlei aktivitäten initiiert

   • Blickkontakt und Berührungen besonder wichtig!

   • Musik gezielt einsetzen, bekannrte Reime oder Gedichte

   • Bewegung der Hände & Füße

   • Emotionen zeigen

   • Mienenspiel

• Grundannahme: Persönlichkeit wird aufgrund der kognitiven Einschränkungen verscheliert und geht nicht verloren

• Ziel: Person sein schützen und wiederherstellen

• wertschätzende Kommunikation und Interaktion

• eigene Haltung hinterfragen

• Formel PCC=V, I, P + S

• Valuing = Wertschätzung

  • Sensibilität für Entwertung im Alltag & gesellschaftl. Kontext

    z.B. nicht eingehaltene Versprechen, Vorenthaltung von Informationen

  • zentral für alle Personen einer Einrichtung, die im Pflegeprozess beteiligt sind

• Individualised care = Einzigartigkeit

  • Recht auf Selbstbetimmung, ohne Fürsorge zu vernachlässigen

  • individualisierte Pflegeplanung anhand vier Standpunkten

    • Berücksichtigung individueller kognitiver Möglichkeiten

    • individuelle Lebensgeschichte einshließen

    • auf individuelle Persönlichkeit eingehen

    • aufmerksam für individuelle Interessen sein

• Personal Perspective = Annäherung an die Perspektive der MmD

  • Äußerungen ernstnehmen und beantworten, soll Distanz zwischen “ihnen” und “uns” auslöschen & Gemeinsamkeiten herstellen

  • Hilfsmittel ist “dementia care mapping”

  • standardisiertes Beobachtungsinstrument zur Reflexion pflegerischer Interaktion; aus Perspektive des MmD Risiken, Gefahren, Maßnahmen erkennen

• Social Environment = soziale Umgebung

  • Zugehörigkeit an der Gesellschaft stärken

  • Anspruch auf Inklusion, in Gespräche und Tegesgestaltung mit einbeziehen

• Aktivität & existenzielle Erfahrungen des Lebens

• jeder Mensch möchte sein Leben möglichst selbstständig gestalten

-> Selbständigkeit fördern, Ressourcen erhalten, Defizite ausgleichen, Lebensqualität & Wohlbefinden verbessern

1. kommunizieren

2. Sich bewegen

3. Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten

4. Sich pflegen

5. Essen und Trinken

6. Ausscheiden

7. Sich kleiden

8. Ruhen & Schlafen

9. Sich beschäftigen

10. Sich als Mann oder Frau fühlen & verhalten

11. Für eine sichere Umgebung sorgen

12. Soziale Bereiche des Lebens sichern

13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen