wofür wird 123-Iod-IBZM benutzt?
zur Darstellung des Dopamin-D2-Rezeptor-Status
wo lagert sich dieses Radiopharmakon an?
an die Dopamin-D2-Rezeptoren des Hirns
nenne die klinischen Indikationen.
Differentialdiagnostik von Parkinson-Syndrom
Beurteilung des Ausmaßes der D2-Rezeptor-Besetzung unter Therapie mit Neuroleptika
V.a. Chorea Huntington, M.Wilson
Hypophysenadenom
nenne die Kontraindikationen bei 123-Iod-IBZM.
absolut: SS
relativ: Minderjährige, Stillende, Wiederholungsuntersuchungen weniger als 3 Monate her, Unfähigkeit des Pat zur Kooperation
was gehört zur Anamnese?
neurologische und psychiatrische Erkrankungen
aktuelle Bildgebung und sonstige Befunde
aktuelle Medikation und Zeitpunkt der Einnahme
möglicherweisse vorangegangene DaTScan vorhanden?
was muss vor Untersuchung abgeklärt seiin?
kann Pat 45-60 min ruhig liegen
Narkose notwendig?
SD-Blockade mittles 1000 mg Irenat
jegliche Medikation mit Einfluss auf die D2-Rezeptor-Bindung absetzen
Blase entleeren
Absetzen von Medikamenten mit Arzt abklären!
Was zählt als Vorsichtsmaßnahme?
Pat kontinuierlich während Aufnahme überwachen
wieviel Aktivität wird injiziert?
150-250 MBq 123-Iod-IBZM
wie ist die radiopharmakologische Verteilung?
verteilt sich über Blut im Gehirn und bindet sich dort speziell an die pysiologisch vorhandenen Dopamin-D2-Rezeptoren
was sind mögliche Nebenwirkungen?
selten: allergische Reaktion
—> daher nach Injektion Pat 30 min überwachen
wann erfolgt die Untersuchung nach Injektion?
2h p.i. eine SPECT-Aufnahme des Kopfes
welche HWZ hat 123-Iod?
13h
Lagerung:
Rückenlage
gerade
Kopf leicht fixieren
(wie bei DaTScan)
welcher Kollimator und welche Matrix?
Kollimator: LEHR
Matrix: 128x128
wie werden Bilder nachher angefertig?
schwächungskorrigierte Anfertigungen von coronaren, transversalen und sagittalen Bildern
mit welchen Aufnahmen werden die IZBM-Aufnahmen verglichen?
mit vorliegenden DaTScan-Aufnahmen
nenne mögliche Fehlerquellen:
Medikation des Pat mit Neuroleptika, Dopamin-Antagonisten, L-Dopa, COMT-Hemmer, MAO-B-Hemmer, Calcium-Blocker nicht rechtzeitig abgesetzt
fehlende Kooperation des Pat
Bewegungsartefakte
zu großer Detektor-Patient-Abstand
technische Artefakte
Kontamination
Zuletzt geändertvor 15 Tagen