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Corban

Abdominaldiagnostik

SP
von Swantje P.

was gehört zu den parchymatösen Oberbauchorganen?

  • Hepar

  • Pankreas

  • Gallen- und Pankreasgänge

  • Splen

  • Glandula suprarenalis

  • Ren

wo liegt die Leber?

intraperitoneal

welche Gefäße liegen in der Leberpforte?

  • V. portae

  • Ductus choledochus

  • A. hepatica propria

--> verlaufen im Lig. hepatoduodenale

welche Funktionen hat die Leber?

  • Glukose-, Fett- und Eiweißstoffwechsel

    1. Syntheseleistungen: Gluconeogenese, Cholesterin, Gallensäure, Bluteiweiße

    2. Abbau und Entgiftung

    3. Regulierung von Vitamin- und Spurenelementstoffwechsel

    4. Speicherung von Glucose (als Glykogen), Fett und Vitaminen

in wieviele Segmente wird die Leber unterteilt?

welche Segmente liegen in welchem Leberlappen?

  • rechter Leberlappen: Segmente I-IV a/b

  • linker Leberlappen: Segmente V-VIII

welche Gefäße verorgen die Leber?

  1. Vena portae (70-80%): Vas publicum, führt venöses Blut aus unpaaren Bauchorganen in Leber, Endäste speisen Lebersinusoide, von denen das Blut über Zentralvenen und Vv. hepaticae zur V. cava inferior fließt

  2. A. hepatica propria (20-30%): Vas privatum für Leber und Gallengänge, arterielles Blut mischt sich in Sinusoiden mit venösem Blut der Pfortader

welche drei Zuflüsse, aus den unpaarigen Bauchorganen, münden in der Vena portae?

  • V. mesenterica superior

  • V. splenica

  • V. mesenterica inferior (mündet meist in V. splenica)

nenne die drei Gallengänge.

  • intrahepatisch: in der Leber verlaufend

  • extrahepatisch: ausserhalb der Leber, Leber- oder Pankreaszugehörig

  • Vesica biliaris: Gallenblase

wie heissen die Anteile der Vesica biliaris?

  • Fundus

  • Corpus

  • Collum

wo liegt die Pankreas?

(sekundär) retroperitoneal

was ist die Aufgabe der Pankreas?

  • wichtigste Verdauungsdrüse des menschlichen Körpers

  • exokrin: Verdauungsenzyme spalten Kohlenhydrate, Fette und Eiweiße

  • endokrin: Langerhans-Inseln —> Produktion von Insulin und Glukagon

wie heissen die Abschnitte der Pankreas?

  • Caput, Corpus und Cauda

wo liegt die Splen?

intraperitoneal (linker Oberbauch)

in welche zwei anatomische Strukturen untereilt man die Splen?

  • rote Pulpa: V.a. Filterfunktion --> defekte Zellen und Erreger werden aus der Blutbahn gefiltert

  • weiße Pulpa: besteht hauptsächlich aus lymphatischen Gewebe und ist für Immunantwort auf Antigene im Blut zuständig

von welchen Gefäßen wird die Splen versorgt?

  • Aa. splenica und lienalis

  • Vv. splenica und lienalis

wo liegen die Glandulae suprarenalis?

retroperitonoeal

  • medial den Nieren am Oberpol aufliegend

in was werden die Nebennieren unterteilt?

  • Medulla (Mark): Adrenalin

  • Kortex (Rinde): Steroidhormone

was sind die Aufgbaben der Glandulae suprarenalis?

  • Regulation:

    • Mineralhaushalt

    • Zuckerstoffwechsel

    • Sexualhormone

in welche zwei Abschnitte wird der gastrointestinal-Trakt eingeteilt?

  • oral: Kopfdarm

  • aboral: Rumpfdarm

was beinhaltet der Kopfdarm?

  • Cavitas oris (Mundhöhle)

  • Pharynx

was beinhaltet der Rumpfdarm?

  • Ösophagus

  • Gaster

  • Intestinum tenue (Dünndarm): Duodenum, Jejunum, Ileum

  • Intestinum crassum (Dickdarm): Appendix, Zökum, Colonrahmen, Rektum

in welche drei Abschnitte wird der Ösophagus unterteilt?

  1. Pars cervicalis: Unterrand des Ringknorpels bis Oberrand des Sternums

  2. Pars thoracica: Thoraxraum

  3. Pars abdominlais: sehr kurzer Anteil unterhalb des Zwerchfells bis Magen

wieviele “Engen” hat der Ösophagus und wie heissen diese?

drei:

  1. Ösophagusmund: Höhe HWK 7

  2. Aortenenge: Aortenbogen legt sich von links, linker Bronchus von vorne an Ösophagus (Höhe BWK 4)

  3. Zwerchfellhöhle: ca BWK 10

wo liegt die Gaster?

intraperitoneal

wie heissen die Abschnitte der Gaster?

  1. Cardia

  2. Fundus: kranialer Anteil (Magenblase

  3. Corpus: mittlerer Abschnitt

  4. Antrum: horizontal verlaufender distaler Abschnitt

wie heissen die drei Abschnitte des Dünndarms (Intestinum tenue)?

  1. Duodenum (Zwölffingerdarm)

  2. Jejunum (Leerdarm)

  3. Ileum (Krummdarm)

wie heissen die Abschnitte des Dickdarms (Intestinum crassum)?

  1. Appendix vermiformes (Wurmfortsatz)

  2. Caecum (Blinddarm)

  3. Colon (Grimmdarm)

  4. Rectum (Mastdarm + Analkanal)

in welche Abschnitte wird der Colon unterteilt?

  • Colon ascendens

  • Colon transversum

  • Colon dscendens

  • Colon sigmoideum

was vom Magen-Darm-Trakt liegt im intraperitonealen Raum?

  • Magen

  • Bulbus duodeni

  • Jejunum

  • Ileum

  • Colon transversum

  • Colon sigmoideum

  • Rektum (oberes Drittel)

was vom Magen-Darm-Trakt liegt im retroperitonealen Raum?

  • Pars descendens duodeni (D2)

  • Pars horizontalis duodeni (D3)

  • Pars ascendens duodeni (D4)

  • Colon ascendens

  • Colon descendens

  • Rektum (unteres 2/3)

welche Organe gehören zum urogenitalen System?

  1. Ren

  2. Ureter

  3. Vesica urinaria

  4. Urethra

in welchem anatomischen Bereich liegen die Nieren?

Niere: was sind die harnbildende Strukturen?

  • Nephrone

  • Sammelrohre

Niere: was sind die harnsammelnde Strukturen?

  • Nierenkelche

  • Nierenbecken

was sind die ableitenden Harnwege?

  1. Kelche: mit Papille verwachsen, nehmen Urin auf

  2. Nierenbecken: Zusammenfluss der Kelche

  3. Ureter

  4. Vesica urinaria

in welchem anatomische Bereich liegt die Vesica urinaria?

subperitoneal

welche Organe liegen im intraperitonealen Bereich?

  • infradiaphragmaler Ösophagus

  • Magen

  • Dünndarm: Bulbus duodeni (D1), Jejunum, Ileum

  • Dickdarm: Caecum, Appendix, Colen transversum und sigmoideum, Rektum (oberes Drittel)

  • Leber

  • Milz

welche Organe liegen im retorperitonealen Bereich?

  • Dünndarm: Pars descendens (D2), Pars horizontale duodeni (D3), Pars ascendens duodeni (D4)

  • Dickdarm: Colon ascendens und descendens, Rektum (untere 2/3 subperitoneal)

  • Pankreas

  • Nieren & Nebennieren

  • Ureter

  • Aorta, V. cava inferior

was liegt subperitoneal?

  • Harnblase

  • Prostata

  • Cervix uteri

welchen Schallkopf benutzen wir in der Sono für zB SD, oberflächliche Gefäße?

  • Linearer Schallkopf mit 6-13 MHz

  • geringe Eindringtiefe wegen hoher Frequenz

welchen Schallkopf benutzen wir in der Sono für tiefgelegene Gefäße bzw fürs Abdomen?

  • convexer Schallkopf mit 2-5 MHz

  • tiefe Eindringstiefe wegen niedrigerer Frequenz (30cm)

was kann man in der Sono gut darstellen?

alle flüssigen bzw weichen und von außen gut zugänglichen Strukturen

  • Bauchorgane

  • Herz

  • Gefäße

  • SD

  • LK

  • Hoden und Uterus

  • Pleura

wie ist die Terminologie in der Sonographie der jeweiligen Echodarstellungen?

  • anechogen: echofrei

  • hypoechogen: echoarm

  • isoechogen: echogleich

  • hyperechogen: echoreich

was sind die 4 Standardschnitte in der FAST-Sono?

  1. Oberbauch-Querschnitt: Perikarderguss?

  2. rechtsseitiger Flankenschnitt

  3. linksseitiger Flankenschnitt

  4. suprapubischer Längs- und Querschnitt: kleines Becken

wie ist die Faustregel für Darmkaliber?

—> 3-6-9 Regel

  • Dünndarm: < 3cm

  • Dickdarm: < 6cm

  • Appendix: < 6cm

  • Caecum: < 9cm

woran erkennt man einen erweiterten Dünndarm?

  • sichtbare Kerckring-Falten

  • > 3cm

  • Dickdarm kollabiert

  • V.a. Dünndarmverschluss / Ileus

woran erkennt man einen erweiterten Dickdarm?

  • Colonrahmen > 6cm

  • abgeschwächte Haustrierung (Ausbuchtungen der Darmwand)

  • Dünndarm nur stellenweise luftgefüllt

  • V.a. Dickdarmverschluss / Ileus

was ist nur in Stehend- oder LSL-Aufnahme zu erkennen?

  • Pneumoperitoneum

    • freie Luft zwischen Leber und Diaphragma oder Gaster und Diaphragma

  • Ileus

    • distendierte Dünn- und/oder Dickdarmschlingen (3-6-9)

wie stellt sich ein Ileus im Röntgen dar?

  • distendierte Dünn- und/oder Dickdarmschlingen

  • Luft-Flüssigkeitsspiegel im Lumen sichtbar

  • hier Dünndarm:

was sind Indikationen für ein Abdomen-Röntgen?

  • freie Luft

  • niedriger V.a. Passagestörung samt Verlaufskontrolle

  • Magen-Darm-Passage

  • Pyelographie

  • Lagekontrolle von Fremdmaterialien

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Swantje P.

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