Mamma-Diagnostik

• Mammographie

• digitale Tomosynthese

• Sonographie

• MRT

• kontrast-verstärkte Mammographie

• CT

• Weichstrahlentechnik

  • 25-35 kV

  • Weichteilkontrast!

• Kompressionstechnik

• Auflösung erhöht

• Kontrast erhöht (Streustrahlenreduktion)

• Dosisreduktion

• Gewebegängigkeit

• quasi-3D-Bild auf der Basis von Rekonstruktionen von low-dose 2-D

• aus verschiedenen Röhrenwinkeln

• aus den Aufnahmen können konventionelle, dann synthetische Mammographie herausgerechnet werden

• bessere Detektion von Architekturstörungen

• Strahlenbelastung ist annähernd vergleichbar zur konventionellen Mammographie

• cranio-caudal

• medio-lateral-oblique

• medio-lateral

• latero-medial

• Kleopatra-Aufnahme

• Brust einschließlich Cutis, Subcutis, Drüsenkörper und retromammillärem Fettgewebe adäquat abgebildet

• Pectoralismuskel anteilig abgebildet

• wenn Pectoralismuskel in CC nicht abgebildet: PNL zwischen CC- und MLO-Projektion nicht mehr als 10 Bild-mm

• Mamille im Profil und mittig oder leicht nach medial oder lateral zeigend

• Brust einschließlich Cutis, Subcutis, Drüsenkörper und retromammilärem Fettgewebe vollständig abgebildet

• Pektoralismuskel relaxiert und konvexbogig konfiguriert und mind auf Höhe der PNL (Posterior-Nipple-Line)

• Mamille im Profil

• inframammäre Falte ausgestrichen und frei dargestellt

sie teilt die Brustdichte in 4 Stufen auf

• I: Brust besteht nahezu aus Fett (<25%)

• II: eingestreute Gebiete fibroglandulärer Dichte sind vorhanden (25-50%)

• III: Brust ist homogen dicht, was kleine Herdläsionen verstecken kann (50-75%)

• IV: Brust extrem dicht, Sensitivität der Mammographie gemindert (>75%)

für die Dichte

• a: geringe Dichte

• d: hohe Dichte

• Haut

• vaskulär

• grob oder popcornartig

• groß stäbchenartig

• Rund

• Randverkalkungen

• Fettnekrose

• Kalkmilch

• Nahtmaterial

• Amorph

• grob-heterogen

• fein-pleomorphe

• fein-linear und fein-linear sich verzweigend

ACR III und/oder IV

• diagnostisch: bei Symptomatik, Nachsorge, Früherkennung

• Screening

• therapeutisch: Markierung von suspektem Mikrokalk vor Resektion

• diagnostisch: Nachsorge, intensivierte Früherkennung, Abklärung neuer Tastbefunde oder Mamillensekretion

• therapeutisch: Markierung suspekter Anreicherungen/Karzinome vor Resektion