39. Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen & abhängigen Verhaltensweisen

= (psychoaktive)

= Stoffe, die auf das ZNS wirken, und dadurch Wahrnehmung, Denken, Fühlen oder Verhalten verändern

Unterscheidung:

• natürlich

• Halbsynthetisch

• Synthetisch

4 Wirkungsgruppen

• Stimulanzien

  • Aktivierend (z.b. Amphetamine)

• Sedativa

  • Beruhigend bzw schlafanstoßend (z.b. Benzodiazepine)

• Halluzinogene

  • Verändern Wahrnehmng & Bewusstsein

• Analgetika

  • Schmerzlindernd (Opioide)

Diagnostisch: Substanzklassen, da unterschiedliche Dosis unterschiedliche Wirkungen haben können

Pharmakologisch: nach ihrer Wirkung

Suchterkrankengen

Früher = Willensschwäche

Heute = psychische Störung

Unterscheidung:

• riskanter Konsum (neu )

• Schädlicher Gebrauch

• Substanzabhängigkeit

• starkes Verlangen (Craving)

• Kontrollverlust über den Konsum

• Toleranzentwicklung

• Entzugssymptome

• Konsum trotz bekannter negativer Folgen

Substanzkonsum führt bereits zu gesundheitlichen & sozialen Schäden

Abhängigkeit geht darüber hinaus

Mehrere Eiflussfaktoren / Ursachen

• biopsychosozial

  • Biologische Faktoren (z.b. Veränderung Belohnungssystem des Gehirns9

  • Psychologische Faktoren (Erwartung an die Wirkung der Substanz, Lernen,…)

  • soziale Faktoren ( Verfügbarkeit Substanz, Familie, Freunde,…)

• Motivation zur Veränderung fördern

• Abstinenz / Konsum reduzieren

• Rückfälle verhindern

• Komorbiditäten behandeln

• Soziale & berufliche Wiedereingliederung unterstützen

=> häufig langfristige & wiederkehrende (chronische) Verläufe

=> Rückfälle können Teil des Behandlungsprozess sein

=> Rückfall analysieren, Aslöser identifizieren & Prävention

Definition

• Psychotrope Substanzen wirken auf das zentrale Nervensystem.

Klassifikation

• diagnostische Einteilung nach Substanzklassen

• nicht primär nach pharmakologischer Wirkung

Abhängigkeit

• Craving

• Kontrollverlust

• Toleranzentwicklung

• Entzug

• Konsum trotz negativer Folgen

Ätiologie

• biopsychosoziales Modell

• Lernpsychologie (positive und negative Verstärkung)

Behandlung

• Motivation fördern

• Rückfallprävention

• Rückfälle sind häufig Teil des Verlaufs und bedeuten nicht automatisch ein Therapieversagen.