Endobronchiales Absaugen

Kontraindikationen:  keine

Verlaufskontrolle:

 regelmäßige Reevaluation

 Monitoring der Vitalparameter, insbesondere SpO2

Alternativen:  Verzicht bei ausreichender Oxygenierung und akzeptabler Atemmechanik

Gegenmaßnahmen:

 Abbruch / kurzfristige Unterbrechung bei relevanter symptomatischer Reflexbradykardie, ggf. Atropingabe

 Abbruch / kurzfristige Unterbrechung bei reflektorischem Bronchospasmus

Indikationen / Symptome:

akute respiratorische Insuffizienz

 symptomatische Verlegung der Atemwege durch Sekrete z.B. Blut / Schleim / Eiter

Erfolgsprüfung:

 freie Atemwege ohne relevante Nebengeräusche

 Beatmungsdruck prüfen

Durchführung:

 Präoxygenierung

 steriles Arbeiten unerlässlich

 Händedesinfektion / sterile Handschuhe / sterile Absaugkatheter

 Monitoring (cave Bradykardie bei Vagusreiz)

 vorher Absaugen von Mund / Rachen- und evtl. Nasenbereich, um Aspirationen zu vermeiden

 mit sterilem Absaugkatheter ohne Sog in der Inspirationsphase tracheal in die Atemwege eingehen, bei leichtem

Widerstand ca. 1 cm zurückziehen

 häufig Hustenreiz als (positive) Reaktion bei korrekter Katheterlage

 mittels Fingertip Sog aufbauen und Katheter vorsichtig zurückziehen

 bei weiterhin bestehendem Sekretverhalt Vorgang ggf. wiederholen mit sterilem Absaugkatheter

 analoges Vorgehen auch über Tracheostoma oder Endotrachealtubus als Zugangsweg möglich

Aufklärung / Risiken:  Erläuterung / Erklärung jedes einzelnen Schrittes und jeder Maßnahme