Suizidalität

ältere, allein stehende Männer —> für erfolgreichen SUizid

jüngere Frauen, Menschen in akuten Krisen —> für VErsuch

Menschen mit Suiziden / Versuchen in der Familie

Menschen mit SUizidversuch in der VOrgeschichte

Patienten mit wahnhafter Depression

Patienten mit Suchterkrankung

Personen die SUizid ankündigen

vereinsamte Menschen

• Methode gut durchdacht und verfügbar

• mangelnde Impulskontrolle

• Fähigkeit und Mut zur Durchführung vorhanden

Stufe 1: Lebensüberdruss, Wunsch nach Ruhe oder Pause („passiver Todeswunsch“)

(Todeswunsch) -> Wunsch nicht mehr zu leben

Stufe 2: Gedanken sich das Leben zu nehmen (Suizidgedanken)

Stufe 3: Absicht sich das Leben zu nehmen (Suizidabsicht) konkrete Suizidpläne oder -vorbereitungen (z. B. Abschiedsbrief, Methodenerwerb, Probehandlungen)

Stufe 4: Suizidversuch —> absichtliche Selbstschädigung mit der Möglichkeit des tödlichen Ausgangs

• Erstellen eines NOtfallplans

Latente Suizidalität = psychiatrische Krise

Akute Suizidalität = Psychiatrischer Notfall

• Lerngeschichte z.B. SUizidalität in der Fam. oder soz. Umfeld

• affektive ERkrankungen / Alkoholismus in der Familie

• Lebensbelastungen (Schulprobleme, Abbruch wichtiger Beziehugnen)

• Frühere Körperliche & Psychische Erkrankungen

• Persönlichkeitsfaktoren (geringe Problemlösefähigkeiten, Hoffnungslosigkeit, geringer Selbstwert, Rigidität)

• private und soziale Situation

• berufliche Situation

• psychische Situation (Eingengung d. Wahrnehmung, weniger Steuerungsfähig)

• Symptomatik - Depressivität, HIlf- und HOffnungslosigkeit, Rückzug

• Psychopathologie - Depression, affektive Störungen, Alkoholismus bzw. Sucht, Borderline und ANtisoziale PS

• anstehende besondere Belastungen und / oder das Leben verändernde schicksalhafte Ereignisse

• Motive (Rache, Verlangen nach Ruhe und Pause)

• AKtuelle Suizidgedanken erfragen

• aktuelle psychopathologische Symptomatik erfragen

• anamnestische Faktoren erfragen

• aktuelle Lebenssituation erfragen

• Partnerschaft

• zu versorgende Kinder

• Schwangerschaft

• Religion

• Lebenszufriedenheit

• Soziale EIngebundenheit

• aktive Therapiebeteiligung

• problemlösekompetenz

• Tendenz zu immer härteren SUizidversuchen

• 1-2 misslungene Suizidversuche in Verbindung mit offener Feindseligkeit / provozierendem Verhatlen

• mehr Gründe für Sterben als für Leben

• SUizidgedanken länger (mehrere Min), täglich oder häufiger

• depressive Phase begonnen oder ABklingen

• Schuldgefühle

• wenig Protektive Faktoren

• gut durchdachter Plan

• Mut zur Durchführung

• 
  

• manipulative Absichten im Vordergrund und ambivalente Eisntellung zum Tod

• soziales Umfeld intakt

Ich beschäftige mich nachhaltig mit dem Gedanken, mir etwas anzutun … —> Skills/dreimal einatmen, MUsik höre

ich beschäftige mich > 10 min mit dem Gedanken, mir etwas anzutun… —> NAtur oder Stadt gehen, SKills, Kino, Sauna, Friseur/Massage/Dusche

Ich merke dass ich die GEdanken nicht mehr bekämpfe.. —> 112/person xy anrufen, die immer ein offenes Ohr hat, Telefonseelsorge, Therapeutin anrufen, Arzt gehen

1. Pro Contra Liste

2. Konfrontation mit realen Konsequenzen des eigenen Todes

3. Zeitprojektion

4. Konfrontation mit WIdersprüchen

5. Notfallplan

6. Anti Suizidvertrag

1) Exploration (Lebenssituation, protektive, Risikofaktoren, psychopathologie explorieren)

2) wenn akute Suizidalität: Hintergrunddienst kontaktieren

3) wenn Fremdgefährdung: in ABsprache mit HGD Polizei kontaktieren

4) wenn stationär: zur NOt mit Patient mit Taxi in Klinik fahren

5) falls zu Fenster rennt: nicht hinterher und anfassen, könnte zu impulsivem Springen führen, ruhig bleiben, mit ruhiger Stimme sprechen, Zeit gewinnen

Explorieren

Beziehung halten

Thema nicht scheuen

Absprachefähigkeit überprüfen

Anti-Suizidvertrag

Notfallplan