Fallvorstellung

• Fr. K., 41 J, verheiratet

• Niedergeschlagenheit seit 1 Monat

• INteressens und Freudeverlust

• Antriebslosigkeit

• Einschlafstörung wenn sie über die Arbeit und Zukunft nachdenkt

  • da hat sie Herzrasen

  • Hitzegefühl

• KOnzentrationsschwierigkeiten

• Verlust d. Selbstwertgefühls

• Schuldgefühle gegenüber Kindern

• Auslöser sei hohe Arbeitsbelastung April 2026 gewesen

• hatte so eine phase schonmal 2023

• Vater früher häufig gereizt, Alkoholiker, heute distanziert

• Mutter “Superwoman”, immer viel gearbeitet und alles musste perfekt sauber nach außen sein

• von beiden Eltern wenig emotionale Nähe

• wird von Mutter im Vergleich zu ihrer Halbschwester immer als die schwächere, die feinfühligere genannt

• Arbeit als Sozialpädagogin und Vertrauensperson an einer Gesamtschule, hier viele unbezahlte Überstunden

• Unterstützende Partnerschaft, fühle sich hier manchmal mit Problemen alleine gelassen

• Zwei Kinder (Tochter und jüngeren Sohn)

• Bekanntenkreis groß, aber oberflächlich

Prädisponierend:

• Grundbedürfnis nach sicherer Bindung in der Kindheit frustriert durch wenig emotionale Nähe

• Leistungsmotiv durch Mutter vermittelt, Perfekt nach außen sein

• Muster: Perfekt nach außen sein, um Bindungsbedürfnis zu befriedigen

• wenn nicht möglich: Schuld oder Schamgefühle und Grundannahmen “wenn ich etwas nicht schaffe, habe ich versagt”

• Defizite in der Selbstfürsorge und Entspannungsfähigkeit

• Defizite in der Sozialkompetenz

• 2. depressive Episode: hohes Leistungsmotiv, keine sozialen Kompetenzen zur Abgrenzung —> hohes Stresslevel und keine Selbstfürsorge oder Entspannungsfähigkeit

• fortbestehen der prädisponierenden Faktoren

  • eigene Grenzen übergehen um Bindung zu erhalten

  • fehlende SOzialkompetenz

  • fehlende Entspannungsfähigkeit und Selbstfürsorge

• soziale Verstärkung -> Ehemann

• fehlendes soziales Netz (Enge Beziehungen) für korrigierende Erfahrungen

• Grübeln

• Sorgen

F33.1

• Reduktion depressiver Symptomatik

• Wiederherstellung Lebensqualität v.a durch Wiederherstellung der FÄhigkeit, Freude zu empfinden

• Ther. B. -> wertsch. empath. Grundhaltung

• Motivationsaufbau

• Individuelles Störungsmodell —>Psychoedukation, Geleitetes Entdecken vs modell, kogn. modell

• Kognitive Umstrukturierung -> sokrat. Dialog, ABC Analyse

• Stressbewältigungsstrategien —> Entspannungsmethoden

• Verbesserung Selbstwert, Selbstfürsorge —> Liebevoller Begl., innerer Kritiker

• Etablieren SOzialer Kompetenzen SKT Training, ROllenspiele

• Rückfallprophylaxe , Frühwarnsymptome, Werkzeugkasten, Notfallplan