Welche morphologische Veränderung treten bei geweblicher Insuffizienz auf?
lakunäre Auflockerung der Kortikalis mit Eröffnung der Markräume
progressiver Höhen- und Seitenabbau des alveolären Knochens
nichtkonforme Reduktion von Schleimhaut und Knochen mit Faltenbildung der Schleimhaut und/oder Entwicklung eines Schlotterkamms
Entzündungsreaktion des subepithelialen Bindegewebes und Ausdünnung der Epithelbedeckung
Somatische und Zahnmedizinische Erkrankungen
Somatisch: Stürze, Demenz, Inkontinez, Fehl- und Mangelernährung
Zahnmedizinisch: Xerostomie, Malignome, Prothesenbedingte Schleimhautveränderungen
bei welcher Achsengestaltung ist die sattelrandbelastung unwichtig?
lange tranversale
befunde bei aktivierten Arthrose
Arthralgie (Gelenkschmerzen)
Krepitationseräusche (Reibung) im KG und/oder
Tomogramme zeigen folgene Befunde:
Erosion der Kortikalis
ausgeprägte plane Schliffflächen
Randzacken
Provisorium Anforderungen
Indikationen für RTP
PA resistenter Restzahnbestand von max. 3 Zähnen, mit kinematisch nicht achsengerechter Verteilung
PA geschädigter Restzahnbestand von max. 3 Zähnen mit ST größergleich 6mm (egal ob achsengerecht/nicht achsgenrecht)
ARPA 2
Kronenindikation
ausgedehnte Zahnhartsubstanzschädigung aufgurnd von
Karies, Traume, großfl. Füllung, Amelogenesis imperfekta, Endo
ZE-Verankerung (TK, Brücke)
Ausgleich Stellungsanomalie
Rekonstruktion Statik/Dynamik bei Bruxismus
Wodurch kann beim KG das gleichgewicht zwischen Abbau- und Anbauprozessen gestört werden?
Kondylusverlagerung infolge von Trauma/ausgeprägtem STützzonenverlust
Hypermobilität
ausgeprägte anhaltende Parafunktionelle Aktivität
okklussale interferenzen
systemische Grunderkrankungen
Warum lieber Ringklammer statt e-klammer
Die Ringklammer ist bei endständigen, meist gekippten Molaren indiziert, wenn ein ungünstig gelegenes Retentionsgebiet mit der E‑Klammer nicht erreichbar ist
Vorteil
trotz ungünstiger Zahnkippung —> gute Retention
korrekter Abstützung eine gute Stabilisierung gegen Kippbewegungen
Statische Resilienz der Gingiva
Widerstandsfähigkeit der Gingiva gegen Druck
—> gute statische Resilienz: Belastungsstabil, gibt bei Druck nur wenig nach
welche Ziele hat die instrumentelle Bewegungsaufzeichung
Patientenindividuelle Werte auf Artikulator übertragen —> Bewegungssimulation möglich
Funktionsdiagnostik, um dysfunktiolnelle bewegungsbezogene Erscheinungsformen sichtbar zu machen; qualitativ und quantitativ
Verlaufskontrolle einer Thrapie möglich
Bewegungskapazität, Koordination, okklusale Stabilität und gelenkbezogene Zentrierung
orofasziale Schmerzen
Mirgäne
Trigeminusneuraligie
Spannungskopfschmerz
Arteritits temporalis
Fibromyalgie
Überprüfung vertikaledimentsion einer TO/TU
OK- Lachlinee, Fz-Länge, Okkl ebene
UK - Profil, Lippenschluss (zwanglos), keine Faulecken, Sprechprobe, Ruheschwebelage
Bestandteile und Hauptindikationen Phosphatzement
Bestandteile: Zink/Aluminiumphosphatzement ->
Zinkoxid, MgO, Phosphorsäure; Aluminumoxid
prov. Füllung, Rentention vom Brücken/Kronen, Unterfüllung
Biegespannung
wird ein Bauteil auf Biegung beansprucht, entsteht eine Biegespannung. wird diese überschritten, kommt es zum Bruch
Biegefestigkeit
wilson kurve
Speekurve
transversale Kompensations- oder Okklusionskurve der UK Zähne
Lingual Kippung der Seitenzähne UK und dadurch Kümmung der OE in der Transversalen
Die Spee-Kurve ist der Bogen, der die Schneidekanten und Höcker der oberen Zähne miteinander verbindet und dorsal das Caput mandibulae ventral tangiert
Festzuschüsse bei 13-23
2.4. 1x
2.7 6x
Lage des Kronenrands Indikation vor und Nachteile
Supragingival: Seitenzähne; Kontrolle, keine irriationen, gut reinigbar; unästhetisch, min. Retention
äquigingival: Seitenzähne, Prov.; geringe Inrritationen; unästhetisch, marginale Plaque und Kariesansammlung, reduz. Sicht
subgingival: vorzugsweise FZ, SZ; kurzer Stumpf, max. Retention, ästhttisch; marginale Irritationen, wenig Kontrolle Kronenrand/reinigung
Benett Bewegung
Als Bennett-Bewegung bezeichnet man den seitlichen und räumlichen Versatz des Unterkiefers während der Laterotrusion im Rahmen der Kaubewegung.
exzentrische Kondylenposition
als exzentrische Kondylenposition bezeichnet man die Verlagerung der Kondylus-Discus-Einheit in der Fossa mandibularis beim Einnehmen der habituellen Okklusion.
Diagram mit 4 Punkten zur Vertikal relation
wozu dient ein Präparationsschlüssel
Substanzabtrag beurteilen, je nach gelpantem Material
Guss: 0,3mm
Verblendung 0,5mm
Vollkeramik 0,5mm
Okkl. Abtrag mind. 1mm
Beurteilung von Konvergenz
Erhalt Restdentin/ Zahnhartsubstanz
Mittelwerteinstellung und individuelle Einstellung der Zinnfolie bei RTP
Mittelwerteinstellung:
Zinnfolie 0,3 mm genau okklusal aufkleben. In dieser Position Sekundärteile mit der Basis verblocken.
Basis liegt drucklos auf Schleimhaut
Wenn das Anheben des Sekundärteleskopes bei der Herstellung nicht berücksichtigt wurde, muss jetzt die Okklusion eingestellt werden
individuell:
individuelle Einstellung: Sekundärteleskop vollständig aufsetzen,
Basis fest andrücken, das Sekundärteleskop mit angedrückter Basis fixieren
stützzonen
Therapieansätze CMD
Schiene
Pat. aufklären
Pat. Anleiten zur Selbstbeobachtung
Physiotherapie
Enstapnnungsthearpie
Medikamente
Definition sattelferne Lagerung, Indikation, Arten
Attachementverlust
Attachmentverlust bezeichnet den Verlust des parodontalen Halteapparates am Zahn. Dabei verlagert sich das Saumepithel nach apikal und es gehen parodontale Fasern sowie häufig Alveolarknochen verloren.
verschiedene Keramiken mit Indikation
Def immobil-starre Lagerung
Parodontal resistenter Pfeiler bei achsengerechter verteilung
selbstadhäsiver Befestigungkomposit vor und Nachteile
Geringer Aufwand bei Verarbeitung
verringerte Verbundfestigkeit
Parallelometer wofür
Einzeichnen der proth Äquator, um Einschubrichtung für Klammern zu bestimmen, entscheidend für Halt der Klammern
Klammerverlauf
Krone aus Labor
Prüfen am Modell/Patient
Randschluss, Approximalkontakte, Ästhetik, Farbe, Form, Politur, Fitcheck, Okkl Stat.+Dyn.
Welche Indikationen führen zu einer ungünstigen Pfeilerbelastung bei immobil-starren Lagerung
kurze Sättel
nicht achsengerecht verteilte Restzähne
gekrümmte Freiendlücken/Schaltlücken kauzentrumfern
gekippte Pfeiler
hohe Schleimrhautresilienz
Parodontal und gewebliche insuffizienz
drei Hauptphasen der Zahnbewegung
Initialphase
Hyalinisierungphase
Linearephase
CMD Welche Bewegungen werden bei der UK-Aufzeichnung durchgeführt?
Grenzbewegungen
Koordinationsbegweung
funktionelle Bewegungen
3.1 vor allem im Bezug auf FZ-Brücke
2x 2.2
4x 2.7
einphaseige Abformung nicht empfohlen bei….
subgingivla und tief subgingivaler präp
Prinzipien der intraoralen Aufnahme
Zur optischen Abformung wir ein Kamerakopf mit einer LED-Lichtquelle genutzt mit dem Einzelbilder oder Videoaufnahmen angefertigt werden
Prinzip der…
aktvien Triangulation
konfokale Mikroskopie
Aktive-Wavefront-Sampling
Optische Hochfrequenz kontrastanalyse
(Stereovermessung)
Pat mit Bisshöhenverlust; warum am anfang der Therapie eine Schiene?
die neue Kieferrelation vor definitiven Veränderungen zu erproben,
Beschwerden, Muskel- und Gelenkfunktion sowie reproduzierbare Kontakte zu kontrollieren,
Zähne und vorhandene Kronen vor weiterer mechanischer Schädigung zu schützen.
zweiter teil
Zuletzt geändertvor 18 Stunden