Therapieschema Plausi

-        Sind Station/Anforderungsstelle, das Therapiedatum, der Zyklus und der Therapietag und die Arztunterschrift auf dem Protokoll vorhanden und richtig?

-        Ist die Dosis richtig (berechnet)?

-        Ist die Infusionsreihenfolge richtig? → synergistische Wirkungen verstärken/Toxizitäten vermeiden

-        Passt das Protokoll zur Indikation?

-        Ist die Applikationsform richtig?

-        Ist die Begleitmedikation vollständig?

-        KOF

→ Formel von Du Bois oder Monstellar

-        Gewicht (kg)

-        AUC, GFR und Dialysepflichtigkeit eines Patienten (nur bei Carboplatin: Plasmakonzentration abhängig von Nierenfunktion)

→ Formel: Dosis (mg) = Ziel-AUC (z.B.6) * (GFR + 25 bzw. 0 (bei Dialysepatienten))

1.     Bestimmung anhand des Kreatininwerts im Blut (Je besser die Nierenfunktion, desto niedriger der Kreatininwert im Blut bzw. umso höher der GFR)

2.     Bestimmung anhand des 24h-Sammelurins: Kreatininwert im Blut kann unpassend sein zur Bestimmung der GFR bei Patienten mit wenig Muskelmasse (stark untergewichtig, amputiert), da die Niere weniger ausgelastet ist durch weniger Muskelmasse. Das kann eine schlechte Nierenfunktion verschleiern.

-        Folinsäure und MTX vor/zu 5-FU für Wirkverstärkung von 5-FU

-        MTX vor Ara-C für Wirkverstärkung von Ara-C

-        Paclitaxel vor Cis/Anthrazyklinen