Applikationsarten & Stabilität v. Parenteralia

→ Der Applikationsweg beeinflusst die Dosis, die beim Tumor ankommt, die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs und die Verträglichkeit.

-        Höhere Paravasat-Gefahr

-        Kapazität peripherer Gefäße begrenzt

-        Keine Stahlkanülen ver- und hochosmolare Lösungen anwenden

Vorteil: Infusionswiderstand (Paravasat) wird sofort erkannt

-        Port muss immer steril angestochen werden

-        Regelmäßiges Spülen des Ports auch wenn nicht benutzt

-        Keine Spritzen <10ml verwenden, um Druck in Portkammer zu vermeiden

-        Vorteil: Patient ist freier in der Bewegung

-        Appliziert in den Liquorraum des ZNS, um BHS zu umgehen

-        Prophylaktisch bei Tumoren, die ins Hirn metastasieren

-        Vorteil: Geringe Dosen können verwendet werden → geringere Toxizität

-        Nachteil: Sterilität!

-        Appliziert in die Harnblase (=Blaseninstillation) über Harnblasenverweilkatheter

-        Absolute Blasenentleerung erforderlich: 4 Stunden vorher nichts mehr trinken

-        Erhöhte Hydrierung nach Eingriff

-        Appliziert mit dünner Nadel langsam (~5min) in Bauch oder Oberschenkel → Applikationstechnik beachten

-        Ambulant möglich

-        Nachteil: Kann schmerzhaft sein

-        Fixdosis bei MABs, da nicht ins Fettgewebe gehen (Vorsicht bei Patienten mit weniger/mehr Blut z.B. starkes Untergewicht, Adipositas Grad 3)

-        Intravitreal = in den Glaskörper (VEGF zur Reduktion von Gefäßneubildungen)

-        Intratumoral = in den Tumor (Imlygic bei Melanom)

-        Trägerlösung

-        Material Applikationsbehältnis + Infusionszubehör

-        Licht, Temperatur, pH-Wert

→ v.a. MABs können leicht durch mechanischen oder thermischen Stress ihre räumliche Struktur verändern und damit an Wirkung verlieren

-        Visuelle Prüfung (Farbe, Partikelfreiheit, Klarheit)

-        HPLC

-        pH-Messung

-        Krämerliste

-        Fachinfo

-        Stabilis.org

→ Apotheker ist für Stabilität & Haltbarkeit verantwortlich!

→ Nur für die Lagerung benötigt

Ausnahmen: Dacarbazin, Carmustin, Gemtuzumab-Ozogamizin (Mylotarg), Nab-Paclitaxel