Physiologisch-medizinische Grundlagen

-        Erhöhte Teilungsrate → klassische Zytostatika

-        Erhöhter Nährstoffbedarf → VEGF-MAKs

-        Bestimmte Rezeptoren an der Zellmembran → MAKs

-        Veränderte Proteine im Zellinneren → TKIs

Gesunde Clearance (sinkt mit dem Alter)

-        Männer 50-140ml/min

-        Frauen 35-110ml/min

Niereninsuffizienz: < 50ml/min

Absolute Niereninsuffizienz: < 25ml/min

-        Kinetische Resistenz = Verminderte Wirksamkeit durch bestimmt Zellzyklusphase (phasenspezifische Zytostatika)

-        Pharmakologische Resistenz = Verminderte Wirksamkeit aufgrund der Lage (ZNS, Hoden) oder infolge Enzyminduktion

-        Genetische Resistenz =

o   Primäre, intrinsische durch Mutation erworbene Resistenz

o   Sekundäre unter antineoplastischer Therapie erworbene Resistenz

-        Teilt sich unkontrolliert

-        Hat ihre eigentliche Funktion verloren

-        Fällt in andere Organe und Gewebe ein und zerstört diese

-        Bildet Metastasen