F41 Angststörungen

• Alarmreaktion

• Nicht kontrollierbar

• Gedankenkreisel

• Selbstverstärkend

• Teufelskreis durch Vermeidung

• Endokrine Ursachen:

  • Schilddrüsenfehlfunktionen

  • Nebenschilddrüse

  • Nebennieren

  • Cushing-Syndrom

• Metabolische Ursachen:

  • Hypoglykämie

  • Hypokaliämie

• Kardinale Ursachen:

  • Herzkranzgefäßerkrankungen

  • Herzinsuffizienz

  • Herzrhythmusstörungen

• Pulmonale Ursachen:

  • Asthma bronchiale

  • Bronchialverengung

• Zerebrale Ursachen:

  • Multiple Sklerose

  • Morbus Parkinson

  • Demenzen

  • Chorea Huntington

• Kontextunabhängige dauerhafte Angst

• Man macht sich wegen allem und jedem Sorgen

• Angst meist gleichbleibend

• Keine Panikattacken

• Ängstliches Dauerrauschen

• Hoher Leidensdruck / gesunkene Lebensqualität

• Angst ist körperlich spürbar

  • vegetative Symptome

  • Symptome im Thorax und Abdomen

  • psychische Symptome

  • körperliche Anspannung

• Bei der GAS gibt es klare körperliche Symptome

• Bei der ängstlichen Persönlichkeitsstörung sind gibt es kaum bis keine körperlichen Symptome

Ab einer Dauer von 6 Monaten

Frauen sind häufiger von der GAS betroffen

führt unbehandelt zur Chronifizierung

• Substanzmissbrauch um Angst zu mildern (Benzos und weitere Beruhigungsmittel, Alkohol…)

• erhöhte Suizidgefahr

• Depressionen

• Kognitive Verhaltenstherapie

  • Reframing und Umstrukturierung

  • Konfrontationstherapie in sensu (Prozesse, die in der Vorstellung ablaufen) und in vivo (Übung, Behandlung in der Realen Lebenssituation)

• Medikamente (Antidepressiva)

• Entspannungsübungen

• Tiefenpsychologie

• Buspiron

  • Macht im Vergleich zu den Benzodiazepinen nicht abhängig

  • anders als Benzodiazepine wirkt es nicht am GABA-System

  • Zusätzlich beeinflusst es in geringerem Ausmaß das Dopaminsystem

• Plötzlich auftretende, starke Angst

• starke körperliche Symptome mit Todesangst

• innerhalb kürzester Zeit steigt die Angst aufs Maximum

• Es gibt keine konkreten Auslöser = spontanes Auftreten ohne Anlass

• absolut spontaner Beginn / anfallsartig

• Dauer der Attacke nur einige Minuten (in der Regel nicht länger als 30 min)

• kann bei verschiedenen anderen Störungen als Symptom zusätzlich auftreten (z.B. bei Phobien und Depressionen)

• Früher als Herzphobie oder Herzneurose bezeichnet, da Ähnlichkeit mit Herzinfarkt

• Mittelgradig = 4 Anfälle in 4 Wochen

• Schwer = 4 Anfälle pro Woche über 1 Monat

• auch episodisch paroxysmale Angst genannt

• wiederkehrende schwere Angstattacken/Panikattacken (Hauptsymptom)

• mind. 2 Panikattacken innerhalb eines Monats, ohne dass eine andere Erkrankung vorliegt

• Herzklopfen / Herzrasen (Tachykardie)

• Schweißausbrüche

• Atemnot / Erstickungsgefühl

• Brustschmerzen

• Tremor / Zittern

• Schwindel / Benommenheit

• Kribbeln und Taubheitsgefühle

• Depersonalisierung

• Derealisierung

• Todesangst

• Angst verrückt zu werden

• Angst vor Ohnmacht

• Angst vor Kontrollverlust

Auf Grund der Schwere der Symptome und der fehlenden Vorhersagekraft entsteht die „Angst vor der Angst“ – Diese schrängt die Lebensqualität auch zwischen den Panikattacken stark ein

• Hypervebtilation

  • Kribbeln in den Händen, Füßen und im Gesicht

  • Schwindel

  • Pfötchenstellung der Hände (Muskelkrämpfe)

  • Sehstörungen

  • Luftnot / Enge in der Brust

  • Herzrasen

• in eine Tüte atmen lassen

• Atemübungen / Atemlenken

• Talking down