Kartenstapel ARI

—> Entzündung der Nasenschleimhaut

Rhino oder Coronaviren aber in 90%

Staphylococcus aureus, Pneumokokken

Amoxi 1000mg 3x

Allergie: Clindamycin 300mg 3x

2: Frakturlinie: pyramidenförmig

—> Nasenwurzel über Orbitabrand und Oberkiefer seitlich durch die Kieferhöhlenvorderwand und den Processus pterygoideus

—> zentrale Mittelgesichtsblock (Nase +OK) ist vom restlichen Schädel abgetrennt und beweglichh

3: kompletteste Abriss des Gesichtsschädels von der Schädelbasis.

(„kraniofaziale Dissoziation“).

Septumdeviation (Septumplastik: Knorpel vom Knochen lösen, mittig platzieren, fixieren)

Polypen

Fremdkörper

allergische Rhinitis!

1. Medikamente

   • topische/systemische Antihistaminika

     • Citericin 1 tabl 10mg

     • Nasenspray: Azelastin (morgens, abends)

   • abschwellendes Nasenspray mit Cortison: Mometason

   • Montelukast Tabletten, wenn Pat. Asthma hat 1xtägl.

   Spezifische Immuntherapie

   (Hyposensibilierung)

   • Subkutane/sublinguale Immuntherapie

   Meiden des Allergens

   • Fenster zu, Luftreiniger mit HEPA-Filter

   • duschen, Haare waschen

   • Kleidung nicht im Schlafzimmer ausziehen.

   • Nasenduschen

• Kehlkopfentzündung (Laryngitis) - 99 Prozent viral

• —>Analgetika, AB (Amoxi 1000mg; Amoclav 875/125mg), Inhalation

• Larynxkarzinom

• einseitige Recurrensparese

• Erkältungen, Grippe—>anschwellen dern Schleimhäute am Kehlkopf

• Stimmüberlastung

• Trockene Luft und Reizstoffe

• T1: Der Tumor ist auf den Kehlkopf (Glottis/Stimmlippen) beschränkt. Die Beweglichkeit der Stimmlippen ist frei.

• a: auf einer Stimmlippe

• b: Der Tumor dehnt sich auf beide Stimmlippen aus (oft mit Beteiligung der vorderen Kommissur, dem Anterior Commissure Involvement).

  
  

((M. vocalis (Stimmbandmuskel) bzw. das Ligamentum vocale))

Tracheotomie (geplanter Eingriff —>Eröffnung der Luftröhre unterhalb des Kehlkopfs und setzt Atemkanüle ein)

Koniotomie (Notfalleingriff Eröffnung der Membran zwischen Ring- und Schildknorpel)

Tubus

Embryonale Fehlbildung aus den Resten des Ductus thyreoglossus

Typische Lage / Begrenzung:

• Median bzw. nahe der Mittellinie

• unterhalb des Zungenbeins (Os hyoideum)

• enge Beziehung zum Os hyoideum

• charakteristisch: bewegt sich beim Schlucken und beim Herausstrecken der Zunge mit

Therapie: Resektion und zusätzlich ein Teil oder das Komplette Zungenbein. Sonst Gefahr von Rezidiven!!

Fehlbildung in der Embryologie

—>meist aus Resten der 2. Schlundfurche bzw. des Sinus cervicalis

Lage/Begrenzung: Die Zyste liegt typischerweise

• lateral am Hals am Vorderrand des M. sternocleidomastoideus

• häufig etwa auf Höhe der Karotisbifurkation

• in enger Beziehung zum M. digastricus.

vollständige Zysteentferung in Vollnarkose

ärztlicher Aufsicht: bis zu 2.400 mg am Tag, wobei Einzeldosen von maximal 800 mg nicht überschritten werden sollten

400mg aus Apotheke: nur 3x Tag = 1200mg

Sinusits:

Viren: Rhino-, Influenzaviren

Bakterien: Pneumokokken, Staphylococcus aureus

—> abschwellende Nasentropfen (Xylometazolin) + Kortikosteroide (z.B. Mometason) behandelt

—> maximal 3-mal täglich 1 Sprühstoß in jedes Nasenloch, höchsten 7 Tage ;0,1% Erwachsene!

Inhalieren, Nasenspülung: Selbstreinigung, lindert Irretationen der Schleimhaut

AB: Amoxiclav 875/125mg

Ibu 2400mg max. 600mg alle 8h

Novalgin 4000mg, a 500mg

• SLS:—>Hörminderung, bei der die Weiterleitung des Schalls durch das äußere Ohr oder Mittelohr zum Innenohr mechanisch behindert ist.

• Äußeres Ohr: Ohrenschmalzpfropf, Fremdkörper, Entzündungen

• Mittelohr: Paukenerguss, Mittelohrentzündung, Cholestom

SES: —>Hörminerung aufgrund von Schädigung im Innenohr, Hörnerv, Hörbahn

Presbyakusis (Altersschwerhörigkeit) , Hörtsturz, Knalltrauma, Morbus Menièr

Otosklerose ist eine gutartige Erkrankung des Knochens im Mittel- und Innenohr, bei der sich das kleinste Gehörknöchelchen (der Steigbügel) schleichend verknöchert - also nicht mehr frei schwingen kann

—>progressive Schalleitungsschwerhörigkeit entsteht

Therpie: Hörgerät

OPs: Stapesplastik / Stapedotomie

—>teilweise oder vollständiges Ersetzen des Steigbügels durch Prothese (Titan)

SLS

• oft bei Kindern durch Belüftungsstörung, gerötetes Trommelfell

• Erreger:Bakterien wandern aus dem Nasen-Rachen-Raum über die Ohrtrompete (Eustachische Röhre) ins Mittelohr

  • Streptococcus pneumoniae

  • streptococcus pyogenes

  • Staphylococcus aureus

—>abschwellendes Nasenspray (Belüftung der Ohrtrompete)

—>Analgetika (IBU, PCM)

—>AB bei schwerrem Verlauf und bakterieller Infektion

—>Paukenröhrchen

Folgen chronischer Otits media: Choleastom, Mastoiditis

Sofort:

Kopf nach vorn beugen, nicht in Nacken (Blut sonst in Rachen)

Blut ausspucken, Nacken kühlen (Blutgefäße ziehen sich zusammen)

Nase zusammen drücken

Ärztlich:

• Verödung (Kauterisation) (z. B. mit Silbernitrat oder Elektrokoagulation).

• Nasentamponade: —> die Druck ausübt.

• Operativ

—>Bildung von verkalkten Ablagerungen (Konkrementen) in den Speicheldrüsen / Ausführungsgängen.

Hauptsächlich in UK-Speicheldürse

—> viel trinken, Speichelfluss anregen + sanftes Ausmassieren des Steins.

—> Entzündung: entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika verordnet

Kleinere Steine lassen sich mit Sonde entfernen

Operativ: Grössere Steine mit kleinem Schnitt

• einseitiger hörverlust

• einseitiger tinitus

• Schwindelanfälle durch endolypmhatische Hydrops

—>zunahme der Endolymphe im Innenohr

—> kann 1 - mehrere stunden dauern

Therapie:

Medikamente: Antiemetika - Vomex, Bettruhe, Flüssigekeit

Langfristig: Betahistin, Paukenröhrchen, Tympanoplastik

Dyspnoe

Koneotomie/Tracheotomie

OP: Entfernung einer Stimmlippe - Chordektomie

Ektomie: vollständige Entfernung

Benigner Paroximaler Lagerungsschwindel

• anfallsartiger, heftiger Drehschwindel, ausgelöst durch eine Lageänderung/Bewegung des Kopfes, (Sekunden-Minute)

• Otolithen (Kalkkristalle) lösen sich im Innenohr und geraten in die Bogengänge, dort kommt es bei Bewegung zu Reizung der Sinnenszellen

• Lagerungsmanöver (z.B. EPLY-Manöver)

Speichelsteine

Entzuzündungen (Mumps)

Tumore

gutartige Wucherung der Schleimhaut im bsp Darm oder der Nase

.—> Entstehen oft durch chronischer Sinusitis oder bei Allergien

• Kortisonhaltige Nasensprays hemmen die Entzündung und verkleinern die Polypen (Mometasonfuroat (z. B. in Nasonex)

• Operation: Große Polypen, die auf Medikamente nicht reagieren, minimalinvasiv

umgansprachlich Polypen:

Hyperplastische tonsillae pharyngeae (Adenoide), die dann die Tuba auditiva verlegen, was dann zu einer Otitis media führen kann

Presbyakusis

Otosklerose

Morbus Meniere

Morbus Meniere

Akustikusneurinom

Trauma (quer durch die Cochlea)

1. Anamnsesegespräch

2. indirekt Laryngoskopie: Endoskopie oder Spiegel in Hals

3. direkte Laryngoskopie: unter Vollnarkose

• Tonsilitis—> Schwellung von Schleimhaut blockiert die Tubenöffnung, dadurch kommt es zu Blockierung von Druckausgleich

• Hyperplasie der Rachenmandeln (Adenoide)

• andere Infekte der oberen Atemwege

Otits media

Otitis externa- häufig Badeotitis

Mastoiditis —> fast immer durch verschleppte oder nicht

ausgeheilte Otitis media

—> gutartiger, langsam wachsender Tumor, der von den Schwann-Zellen des 8. Hirnnerv ausgeht

Auffällige Test:

Nystagmus

Tonschwellenaudiometrie

BERA! = Hirnstammaudiometrie

—> (Interpeak-Latenzverlängerung, besonders zwischen Welle I und V)

Symptome: Tinitus, Schwerhörigkeit, Nystagmus

Therapie: Beobachten, wenn größer, dann OP/Strahlentherapie

Ein Cholesteatom (Perlgeschwulst)

—> gutartige, aber zerstörerisch wachsende Ansammlung von Hautzellen (verhorntes Plattenepithel!!) im Mittelohr, die den umliegenden Knochen schädigt

—>Superinfektion Pseudomonas aerugionsa (Stinkt deshlab??)

-> stinkt! fötid - flaulig , Schwerhörigkeit zunehmend

AB: Ciprofloxacin-Ohrentropfen; Ceftazidim systemisch

Badeostitis stinkt auch!! (otitis externa)

—>durch Feuchtigkeit+Bakterien nach Schwimmen

—> Salben/Tropfen mit AB+Cortison

Quer:

Schwerhörigkeit

Schwindel/Übelkeit

Faszialesparese

Lägngsfraktur:häufiger

Blutung aus dem Ohr

Trommelfellriss

15–25 % der Fälle eine periphere Fazialisparese

viral häufiger

—> geben sich nach 5-7 Tagen von alleine

Bakterien:

hält oft länger an, ab 10 Tagen dann Antibiotika

Nasenschleimhaut + Nasennebenhölenentzündung

—> eitrige Entzündung des Warzenfortsatzes (Processus mastoideus) des Schläfenbeins hinter dem Ohr.

aufgrund verschleppter Otits media

• Starke, pochende Ohrenschmerzen

• Druckschmerz hinter dem Ohr

• Rötung, Schwellung und Überwärmung

• krankheitsgefühl

• Eitriger Ausfluss aus dem Ohr (Otorrhö

Heiserkeit/Halsschmerzen/Hustenreiz

• Schonung und Inhalieren, keine kalte Luft, kein Rauchen

• Antitussiva (unterdrückt Hustenreiz)

• Wenn Bakteriell und >10d —> AB

—> plötzlicher, meist einseitiger, schmerzloser Abfall des Hörvermögens, ohne erkennbare direkte Ursache

HNO—>medizinischer Notfall.

“Watte” im Ohr, häufig mit Tinnitus, Druckgefühl, Schwindel

Idiopathisch (z.b. Stress/Psychosomatisch/Infekt/ Durchblutungsstörung)

Therapie

• Stress meiden, Spontanheilung innerhalb von 2 Tagen

• Arztbesuch:—>entzündungshemmendes Kortison

richtet sich nach Ausmaß (TMN-Klassifikation)

- oberstes Ziel ist der Erhalt der Funktionalität Atmen/Schlucken/Stimmbildung

Frühstadium (T1/2, keine Metastasen)

- Laserchirurgie oder Bestrahlung

Spätstadium (T3/4 und Lymphknotenbefall N+)

• Radio&Chemo

• totale Laryngektomie

Behandlung:

Nasenspray + Paukenröhrchen

häufig im Alter von 3-6 J

aufgrund von Adenoiden Vegetationen (“Polypen”

Vergrößerung der Rachenmandel im Nasen-Rachen-Raum)

—> Nasenspray, Adenektomie

Penecilline - Amxicilin Saft

ca. 1000mg pro Tag