GoCards

A - Abstand halten:

• größtmgl. Abstand zur Strahlenquelle halten

• Assistenzpersonal idealerweise im Schatten des primären Untersuchers

• bei speziellen Untersuchungen mit erhöhter Strahlenexposition (zB Flachdetektor-CT, Rotationsangiografie) —> Raum verlassen und Untersuchung von außen starten

• Röntgenröhre unter Pat. bzw. unter Tisch plaziert sein

• falls laterale Durchleuchtungsbilder akquiriert werden müssen, sollte Röntgenröhre der Untersucherin gegenüber gekippt werden (nicht unmittelbar neben Untersucher plaziert werden)

A - Abschirmung

• alle Personen tragen Röntgenschürze inkl. Schilddrüsenschutz

• Untersucherinnen am Pat. sollten zusätzl. Augenlinsenschutz tragen (Röntgenschutzbrille oder Schutzvisier)

• zusätzl. Abschirmung wie Bleiglasfenster zw. Pat und Untersucher, Bleivorhänge/Seitenschutz entlang des Untersuchungstisches und mobile Bleiabschirmung im Raum

A- Aufenthaltsdauert begrenzen

• Durchleuchtung auf das notwendigste reduzieren

• Wdh von DSA-Serien, vermehrte Bilderanzahl bei Akquisition (zB 6 Bilder statt 1 Bild pro Sekunde) oder starke Vergrößerungseinstellungen sorgfältig abwiegen —> erhöhte Strahlenexposition

• Anwednung radioaktiver Stoffe und ionisierender Strahlung in der Medizin (v.a. Röntgendiagnostik)

• höchste Anzahl mediz. Strahlenexpposition haben CT und Angio/Interventionen

• kurze Anwendungszeit und breitflächige Verfügbarkeit

• Schnittbildverfahren der Wahl bei Notfalldiagnostik

• detailierte Abbildung von Knochen, Organen, Geweben und Gefäßen

• Volumendatensatz mit Mglk 3D Rekonstruktionen

• es lässt sich eine virtuell native Phase aus dem CT-Datensatz mit KM errechnen

• somit Einsparung der nativen Phase möglich bei mehrphasischen CT-Abdomen Untersuchungen

• sequenziell: Röhre und Detektor kreisen mit bestimmter Schichtdicke um den Pt. und nehmen axiale Aufnahmen auf

• anschließend wird Tisch um eine Schichtdicke weiter bewegt und wieder axiale Aufnahmen angefertigt

• =”step and shoot”

• effektive Dosis einer Standard CT-Untersuchung des Abdomen ist über 10fach höher als konv. Rx des Abdomen

• 5-10mSv vs. 0,4mSv

• Luft: -1000 HU

• Wasser: 0 HU

• akute Blutung: 60-80 HU

• Fettgewebe: -100 HU

• KM: 100-300 HU

• Knochen: 500-1500 HU

• Pat. wird kontinuierlich durch Gantry vorgeschoben, während Röhre und Detektor um die Pat. rotieren

• lückenlose Erfassung des Untersuchungsbereichs und sek. 3D Rekonstruktion

• Vorteil ggü sequenzieller Technik:

  • schnell

  • weniger Bewegungsartefakte

• konv. Röntgen

• Ortsauflösung = Detailerkennbarkeit von Bildelementen

  • einzelne Bildpkt. eines Bildes werden Pixel zugeordnet

  • Matrix besteht aus Pixeln in den Zeilen und Spalten

  • Rx-bild deutlich höhere Pixelanzahl als CT-Bild

• Darstellung Gefäßpathologien (u.a. Gefäßverschluss, Gefäßstenose, Thrombose, Aneurysma, Gefäßdissektion)

• Darstellung tumoröser Prozesse, besonders in den Untersuchungsbereichen Hals, Thorax, Abdomen/Becken

• Darstellung entz. Prozesse

• Darstellung Traumafolgen (Polytrauma-Scan)