Lernzielkontrolle - F45 - somatoforme Störungen (fertig)

FRAGE 1:

Das wesentliche Kennzeichen sind anhaltende oder wiederholte körperliche Symptome, für die sich trotz gründlicher Untersuchung kein ausreichender organischer Befund finden lässt. Die Betroffenen fordern oft hartnäckig weitere medizinische Abklärungen, selbst wenn die bisherige Diagnostik negativ verlief.

FRAGE 2:

Während dissoziative Störungen vornehmlich neurologische Störungen (wie Funktionsverluste der Motorik oder Sinneswahrnehmung) simulieren, bilden somatoforme Störungen das Bild sämtlicher anderer Krankheiten ab. Somatoforme Störungen zeichnen sich eher durch ein „Zuviel an Symptomen“ aus, während dissoziative Störungen durch ein „Zuwenig an Funktion“ charakterisiert sind.

FRAGE 3:

Die wechselnden und wiederholt auftretenden körperlichen Symptome müssen gemäß den diagnostischen Leitlinien der ICD-10 seit mindestens zwei Jahren bestehen. In der neueren ICD-11 wird die somatische Belastungsstörung bereits ab einer Dauer von sechs Monaten diagnostiziert.

FRAGE 4:

Der primäre Krankheitsgewinn dient der Aufrechterhaltung der psychischen Stabilität, indem innere Konflikte und Ängste durch die körperliche Symptomatik abgewehrt werden. Es handelt sich um innere Vorteile, wie etwa den Schutz vor der Notwendigkeit, einen Autonomie-Abhängigkeits-Konflikt bewusst lösen zu müssen.

FRAGE 5:

Aus psychodynamischer Sicht werden ungeklärte seelische Konflikte in körperliche Symptome „übersetzt“. Die Symptome sind dabei ein Ausdruck für tieferliegende, dem Patienten oft unbewusste Ursachen.

FRAGE 6:

Die hypochondrische Störung ist geprägt durch die beharrliche Angst, an einer schweren oder unheilbaren Krankheit (oft Krebs) zu leiden, wobei normale Körperwahrnehmungen dramatisiert werden. Häufig tritt diese Störung gemeinsam mit Angsterkrankungen oder Depressionen auf.

FRAGE 7:

Es handelt sich um ein wiederholtes, übertriebenes Kontrollverhalten, bei dem der eigene Körper auf vermeintliche Krankheitssymptome untersucht wird, wie etwa das ständige Abtasten der Haut oder das Überprüfen von Körperfunktionen. Kurzfristig dient es der Beruhigung, verstärkt aber langfristig die Angst und hält die Störung aufrecht.

FRAGE 8:

Abzugrenzen sind insbesondere der hypochondrische Wahn, die Somatisierungsstörung, die generalisierte Angststörung sowie das bewusste Vortäuschen von Symptomen (Simulant). Beim Hypochonder ist im Gegensatz zum Simulanten ein realer subjektiver Leidensdruck und echte Angst vorhanden.

FRAGE 9:

Betroffen sind Organe, die vorwiegend autonom agieren, wie das Herz, die Lunge, der Magen oder der Darm.

FRAGE 10:

Die Patienten leiden unter einem quälenden, andauernden Schmerz, der durch einen körperlichen Prozess nicht vollständig erklärt werden kann. Die Schmerzintensität steht oft in Verbindung mit emotionalen Konflikten oder psychosozialen Belastungen.

FRAGE 11:

Es sollte eine Abgrenzung zur histrionischen Persönlichkeitsstörung (F60.4) erfolgen. Histrionische Persönlichkeiten neigen zu theatralischem Verhalten, starker Dramatisierung und einem hohen Geltungsbedürfnis, was die Schilderung der Schmerzsymptomatik beeinflussen kann.

FRAGE 12:

Bei der Somatisierungsstörung stehen wechselnde und vielfältige körperliche Beschwerden im Vordergrund, während es bei der hypochondrischen Störung primär um die Angst vor ein bis zwei konkreten schweren Krankheiten geht. Während der Somatisierungspatient „zu viele Symptome“ präsentiert, ist das Leitsymptom des Hypochonders die Sorge um die Gesundheit

an sich.