Lernzielkontrolle - F50 - Essstörungen

FRAGE 1:

Ein zentrales Diagnosekriterium für eine Anorexia nervosa ist ein Body-Mass-Index (BMI) von unter 17,5. Zusätzlich muss der Gewichtsverlust absichtlich herbeigeführt werden und die Betroffenen sehen sich als zu fett an (Körperschemastörung).

FRAGE 2:

Betroffene nehmen sich selbst viel dicker wahr, als sie tatsächlich sind. Trotz bestehenden starken Untergewichts besteht die Überzeugung, zu dick zu sein oder die Angst, dick zu werden.

FRAGE 3:

In Betracht zu ziehen sind die körperdysmorphe Störung sowie Zwangserkrankungen, die mit spezifischen ernährungsbedingten Zwängen einhergehen.

FRAGE 4:

Gewichtsverlust wird zusätzlich durch exzessiven Sport oder Bewegung (z. B. Lesen im Stehen), den Missbrauch von Abführmitteln (Laxanzien), Appetitzüglern, Diätpillen, Entwässerungsmitteln (Diuretika), die Überdosierung von Schilddrüsenhormonen oder durch selbstinduziertes Erbrechen herbeigeführt.

FRAGE 5:

Es kommt häufig zu hormonellen Veränderungen, die zum Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhö) führen. Bei Beginn der Erkrankung vor der Pubertät kann eine primäre Amenorrhö auftreten.

FRAGE 6:

Charakteristisch sind wiederholte Anfälle von Heißhunger, bei denen große Mengen hochkalorischer Nahrung konsumiert werden. Um eine Gewichtszunahme zu verhindern, nutzen Betroffene Gegenmaßnahmen wie selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittel oder Hungerperioden.

FRAGE 7:

Während bei der Anorexia nervosa per Definition ein starkes Untergewicht (BMI < 17,5) vorliegt, sind Betroffene einer Bulimia nervosa häufig normalgewichtig.

FRAGE 8:

Es können Schwellungen der Ohrspeicheldrüsen („Hamsterbacken“), Tränensäcke, Karies oder Zahnschmelzschäden durch die Magensäure sowie Verletzungen im Rachenraum durch die Nutzung von Gegenständen zur Brechreizauslösung auftreten.

FRAGE 9:

Bei der Binge-Eating-Störung treten ebenfalls Heißhungerattacken mit Kontrollverlust auf, jedoch fehlen die regelmäßigen kompensatorischen Maßnahmen wie Erbrechen oder Abführmittelmissbrauch. In der Folge leiden die Betroffenen häufig unter Übergewicht.

FRAGE 10:

Das Refeeding-Syndrom ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der durch metabolische und elektrolytische Entgleisungen bei der Wiederaufnahme der Ernährung nach starker Mangelernährung entsteht. Folgen können Herzrhythmusstörungen, Wasseransammlungen (Ödeme) und Herzstillstand sein.

FRAGE 11:

Das Essverhalten dient oft der Regulation von Gefühlen wie Angst, Scham, Einsamkeit oder Kontrollverlust. Therapiethemen sind daher häufig der Selbstwert, die Emotionsregulation, die Beziehungsgestaltung und die Identitätsfindung.

FRAGE 12:

Eine stationäre Aufnahme ist notwendig bei einem BMI unter ca. 15, bei Herzrhythmusstörungen, Elektrolytstörungen, massiven Kreislaufproblemen oder akuter Suizidalität.

FRAGE 13:

Hierbei handelt es sich um eine (bisher nicht klassifizierte) zwanghafte Fixierung auf die Qualität und „Gesundheit“ der Lebensmittel. Im Vordergrund steht nicht die Menge oder das Gewicht, sondern die vermeintliche Reinheit der Nahrung, was zu starkem sozialen Leidensdruck führt.

FRAGE 14:

Eine Behandlung ist untersagt bzw. muss abgegeben werden, wenn Lebensgefahr besteht, etwa bei einem BMI unter 17, vorhandener Suizidalität oder klinisch relevanten körperlichen Störungen wie Elektrolytstörungen oder Herzproblemen.

FRAGE 15:

In der Behandlung der Bulimia nervosa wird häufig das Medikament Fluoxetin in hoher Dosierung eingesetzt.