Wirbelkörperfraktur

• Halswirbelsäule (HWS) : 7 Wirbelkörper

  → Lordose = Wölbung nach vorne

• Brustwirbelsäule (BWS) : 12 Wirbelkörper

  → Kyphose = Wölbung nach hinten

• Lendenwirbelsäule (LWS) : 5 Wirbelkörper

  → Lordose = Wölbung nach vorne

->8 Wochen heilung

• Weichteile sind unbeschädigt geblieben (Bänder etc.)

• keine Einengung im Wirbelkanal → keine neurologischen Symptome

• frühe Mobilisation möglich

• Typ A

• Wirbelabschnitt ist deformiert

• Hinterwand des Wirbelkörpers ist betroffen → Gefahr, dass das Knochenmark durch verschobene Knochenbruchstücke verletzt wird

  → Gefahr der Querschnittslähmung

• lang in Beweglichkeit eingeschränkt

• Typ B & C

⦁ Kompressionsverletzungen

⦁ Wirbel wird gestaucht

⦁ im vorderen Wirbelbereich

⦁ Distraktionsverletzung

⦁ durch Drehmoment zerreißt Wirbel in Querrichtung

⦁ im hinteren Wirbelbereich

⦁ Rotationsverletzung

⦁ während einer Drehung

⦁ auch längsverlaufende Bänder & Bandscheiben können betroffen

sein

⦁ durch einwirkende Gewalt (Stauchung & Überbiegung)

⦁ Stürze

• inadäquates Trauma -> bereits Osteoporose vorhanden und dadurch vorschädigung der Knochen

⦁ Autounfälle

• Anamnese (Trauma, Schmerzen, Sensibilitätsstörungen)

• Inspektion (Prellungen, Hämatome etc.)

• Palpation (im Liegen, vorsichtiges Klopfen auf Dornfortsätzen ->Wirbelkompressionsschmerz

  • mit 2 Leuten umdrehen

• Röntgen 2 Ebenen ->BWS LWS

• CT

⦁ bei stabilen Bruch

⦁ Bettruhe / Ruhigstellung

⦁ Schmerzbehandlung

⦁ Thromboseprophylaxe

⦁ Obstipationsprophylaxe

⦁ Physiotherapie (Muskelaufbau)

⦁ Korsett

⦁ bei instabiler Fraktur

⦁ mittels Schrauben, Platten, Fixateur intern → geschädigten

Wirbelabschnitt vorübergehend ruhigstellen, in Form bringen & stabilisieren (Schonung des Rückenmarks)#

• ggf Spongiosa ersatz mittels Knochenzement

• Densfraktur durch maßive Überbiegungsmechanismen

  → Dens = Zahn, der vom Axis in das Loch des Atlas verläuft

• Dens kann bei Abbruch in die Medulla oblongata eindringen

  → Folge : Tod

⦁ HWS 1 = Schmerz am nächsten Tag

⦁ HWS 2 = Schmerz nach Stunden eintretend

⦁ HWS 3 = Schmerz sofort eintretend

⦁ Anamnese

⦁ Inspektion (Schonhaltung)

⦁ Palpation (DMS)

⦁ Röntgen HWS 3 Ebenen

⦁ HWS 1 : Wärmetherapie , Schmerztherapie

⦁ HWS 2,3 : Ruhigstellung, Stützen

→ Schanz'sche Kragen

⦁ CAVE : keine Massage