Sonden *

künstliche Verbindungne (Systeme)

im Körperinneren , über die Flüssigkeiten transportiert oder Abgeleitet werden (z.B. Wundsekrekt)

Bewegungseinschränkung mit erhöhtem Dekubitus; Pneumonie; und Thromboserisiko

psychische Belastung : Angst,Schamgefühl,Ekel, Unwohlsein

erhöhtes Infektionsrisiko : Mikroorganismen können durch die offene Verbindung leichter in das Körperinnere eintreten.

Dekubitusgefahr : durch Druck auf die Haut bzw. Schleimhaut

Verwachsungen : Systeme können in das Gewebe einwachsen

Einlumige Sonden : dienen dazu Magensaft ablaufen zu lassen, Pat künstlich zu ernähren o. Sauerstoff zu verabreichen

Doppelläufige Sonden : besitzen ein zweites ,kleineres Lumen,das z.B. zur Belüftung dient,wenn Magensaft abgesaugt werden muss

Applikation von Sondennahrung

Ableitung von gestautem Magensaft , z.B. bei Ileus oder Blutung

Verabreichung von Medikamenten, z.B. bei intubierten Patienten

Entleerung des Mageninhalts, z.B. bei Vergiftungen

Zuführen von Spülflüssigkeiten z.B. bei orthograden Darmspülung

Gewinnung von Magensaft, z.B. zu diagnostischen Zwecken

Gründe für eine Sonde : Dysphagie,Tumore, Entzündungen

Ablaufspülsonden: Magensaft o Blut kann ablaufen

• sog. Entlastungssonden ,z.B. bei einem Ileus,zur Spülung des Magens -> z.B. bei Intoxikation o. zur Schienung von Anastomosen

Ernährungssonden :zur kurzfristigen (max. 4 Wochen ) oralen Nahrungsaufnahme und Medikamentenverabreicherung

therapeutische Sonde:

• bei Magenfundusvarizen

• bei Ösophagusvarizen

Fehlbildung und Verletzungen in Mund; Nase und/oder Rachenraum

Ösophagusvarizen (außer bei therapeutischen Sonden)

Soorösophagitis

Nasennebenhöhleninfektion (orale Sonde möglich)

einläufig und bestehen überwiegend aus PVC- Kunststoff

erhalten Weichmacher -> bei Applikation von Fett (in Sondennahrung) herauslösen

• kann dadurch innerhalb von 24 Std. hart werden und Druckulzera von der Nase- zum Magen hervorrufen

nur für kurze Zeit gelegt

-> für z.B. diagnostische Zwecke oder zum absaugen

-> nicht für eine Nahrungsgabe geeignet

bestehen aus säurebeständigem Kunststoff

• meist aus Polyurethan oder Silikonkautschuk

kommen ohne Weichmacher aus -> so länger flexibel

In der Sonde stecken Spiralmandrins zur leichteren Platzierung

einelumige oder doppellumige Sonden

Einlumige : Ernährungssonde oder Ableitungssonde von Magensekret

Doppellumige: dient das zweite der Belüftung oder kann zum spülen bei gleichzeitigem Abaugen des Sekrets genutzt werden

Sondenalage über eine Direktpunktion des Dünndarms

• z.B. bei Magenausgangsstenosen

• Pat mit länger andauernder Schlcukunfähigkeit bei gleichzeitiger Bewusstseinseintrübung oder verminderter Schutzreflexe

Pflege wie bei PEG

Darmsonde , die durch eine PEG im Magen ,in den Darm (Jejunum) vorgeschoben wird

Indikation : Passagehindernisse ( z.B. Pylorusstenose) des Magens mit Regurgitation des Speisebreis z.B. als Folge eines inoperablen Magenkarzinoms

Sondenanlage während einer ohnehin stattfindenden Operation (Laparotomie)

• bei Pat. mit länger anhaltender Schluckunfähigkeit

• bei Pat mit erhöhter Aspiraionsgefahr

  • (z.B bei Tumorpatienten mit großen Resektionen ,wie Magenresektionen!)

    
    

Pflege wie bei PEG jedoch ohne Lösung der Fixierung und Mobilisation der Sonde!

Sonde tritt über Mund ein

voraussichtlich kurz dauernde enterale Ernährung ,wenn keine erhöhte Aspirationsgefahr besteht

-> häufig bei Früh-/Neugeborenen,um die Nasenatmung nicht zu beeinträchtigen

voraussichtlich kurz dauernde enterale Ernährung , bei erhöhter Aspirationsgefahr , z.B. bei Reflux durch Mageninhalt oder bei Magenentleerungsstörungen (Magenausgangsstenosen)

-> bei Pat. mitt Bewusstseinsstörungen nach z.B. Apoplex, SHT

• Legen durch Arzt unter endoskopischer oder Bildwandlerkontrolle

nur kontinuierliche Gabe der Sondenkost über eine Ernährungspumpe ,sonst Pflege wie nasogastraler Sonde

Sonde hat einen inneren Blockballon und kann ohne Endoskopie ausgetauscht werden!

Außen haben diese Sonden einen Schlauch zum sondieren

Die Sonden haben innen einen Ballon und außen keinen Schlauch,sondern nur eine Knopf mit einem Deckel ,welche unauffällig getragen werden können!

Zum sondieren wird ein Verbindungsstück aufgesetzt

Meist erfolgt der Einsatz eines Buttons ,nachdem eine PEG gelegt wurde

• Indikationsgruppe : gerade Kinder oder dementiell erkrankte Menschen,die gerne nach dem Schlauch greifen !