Definition
(Kot,Faeces,Fäzes)
Stuhl ist das Endprodukt der Verdauung bzw. der eingedickte und durch Bakterien zersetze,unverdauliche Rest des Nahrungsbreis
Beobachtungskriterien
Menge
Häufigkeit
Konsistenz
Farbe
Geruch
Beimengungen
Defäkation
Vorgang der Stuhlentleerung , bei dem die unverdaulichen Nahrungsbestandteile ausgeschieden werden
Bestandteile/Zusammensetzung
Wassern ( 75%)
unverdaute,teilweise zersetzte Nahrungsbestandteile
abgestoßene Epithelien der Darmschleimhaut
Schleim,Bakterien
Gallenfarbstoff z.B. Sterkobilin
Normal : keine Beimengungen (,,homogene Masse “)
bei ballaststoffreicher Ernährung sind unter Umständen noch Nahrungsreste sichtbar
abhängig vom Wassergehalt
normal :breiig - fest
abhängig von Ernährung
fest -> Eiweißreiche Ernährung
weich -> Kohlenhydratreiche Ernährung
Probenmaterial aus Stuhlkulturen
Aus einer frischen Stuhlprobe o. einer Stuhlprobe,die in ein spezielles Transportmedium gegeben wurde
Warum werden Stuhlkulturen untersucht ?
zur Suche nach pathogenen Bakterien im Magen-Darm -Trakt .
bei Gastroenteritis (Magen-Darm-Infektion )
Diarrhoe
bei Verdacht auf Salmonelleninfektion
Defäkationshäufigkeit ->Info
Auch wenn über einen längeren Zeitraum keine Nahrungsaufnahme erfolgt ist auf eine Darmentleerung zu achten
Defäkation ->Merkmale
Schmerzlos
Ohne Anstrengung
willentlich steuerbar
Defäkation ->Ablauf
Ankunft der Kotsäule im Enddarm
Kontraktion der Enddarmmuskulatur
Erschlaffung ddes Schließmuskels bei
gleichzeitiger Unterstützung durch die Bauchpresse
Menge ->Richtwerte
Erwachsene : 100g - 500g 24 Std.
2-3 Lj 50-100 g/ 24 Std
Sgl. bis zu 120 g /24 Std
->Individuelle unterscheidlich , abhängig von :
der Nahrungszusammensetzung
der Nahrungsmenge
dem Resoptionsvermögen des Darms
Reinigungseinläufe
Schwenkeinlauf
Darmspülung
Digital Ausräumen
Stuhlfarben -Säugling
Grünschwarz -Erster Stuhl eines Neugeborenen (Mekonium)
Goldgelb -Muttermilch
Organge -Ernährung mit Karotten
Stuhlgang ->Ablauf
Rektum wird mit zunehmender Füllung gedehnt
anorektale Afferenzen werden aktiv, vermehrter Stuhldrang entsteht
zur glatten Muskulatur gehöriger innerer Schließmuskel entspannt sich
Tonus des quergestreiften äußeren Schließmuskels steigt
Bewusste Entspannung des äußeren Schließmuskels zur Defäkation erforderlich
Kontraktion von Sigmoid und Mastdarm wird ausgelöst durch rektale Afferenzen über einen spinalen parasympatischen Reflex,den Defäkationsreflex
pathologische Beimengungen
Schleim -> z.B. bei Reizdarmsyndrom,Tumoren
Blut-, Schleim-, Eiterauflagerungen -> z.B. bei Colitis Ulcerosa , Morbus Crohn
Blutauflagerungen-> z.B.bei Tumoren ,Entzündung,Hämorrhoiden
Unverdaute Nahrung -> z.B. bei Verdauungsstörungen , ungenügendes Kauen
Parasiten : Madenwürmer ,Spulwürmer etc.n
Stuhlfarben
Braunschwarz -> viel Fleisch ,Blaubeeren ,Rotwein
Grünbraun -> chlorophyllhaltige Kost (grünes Gemüse ,Spinat, Salat)
Rotbraun -> Rote Beete
Gelbbraun -> viele Milchprdodukte , Eier , stärkehaltige Kost
Schwarz -> Kohle ,Eisenpräparate
Weiß ->Röntgenkontrastmittel
pathologische Stuhlfarben
Grau - lehmfarben -> Fehlendes Sterkobilin bei Gallensteinen , Pankreastumoren
Hellbraun, gelb -> Durchfall
Rotbraun marmoriert -> Blutungen im unteren Dickdarm
Rotbraun bis dunkelrot -> Blutungen im oberen Dickdarm
Hellrote Blutauflagerung -> Blutung aus Hämorrhoiden
Schwarz (Teerstuhl) -> Blutungen im oberen Verdauungstrakt (z.B. Ösophagusvarizen)
Grünlich ,flüssig ->Salmonellose (Durchfallerkrankungen durch Salmonellen)
Extrem eingedickt ,hart
Kotsteine
Blut-schleimig , eitrig
Colitis Ulcerosa -> chonisch entzündliche Darmerkrankung ->Befall des Dickdarms
Morbus Crohn ->chronisch entzündliche Darmerkrankung
-> kann im gesamten Verdauungstrakt auftreten
Schafkotähnlich
sehr feste ,bis ca 3 cm große Stuhlbrocken
Verengung (Stenose) in den oberen Darmabschnitten
Reiswasserähnlich
Cholera
Infektionskrankheit,vorwiegend des Dünndarms durch Bakterium Vibro cholerae
Erbsenbreiähnlich
Typhus abdominalis
Infektionskrankheit ,enstanden durch das Bakterium Salmonella Typhi
Dünnflüssig- schaumig
Gärungsdyspepsie
Verdauungsstörung ,bei der unverdaute Kohlenhydrate durch Darmbakterien vergoren werden
Voluminös, salbenartig ,glänzend
Fettstuhl (Steatorrhö)
mangelhafte Verdauung der über die Nahrung aufgenommenen Fette
z.B. als Folge von chron. Pankreatitis
Himbeergeleeartig
Amöbiasis
Infektion des Darms durch Amöben (Wechseltierchen)
Fest,hart
Obstipation
Bleistiftförmig
Verengung im Bereich des Enddarms
Dünnflüssig -schleimig
Diarrhö
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