Injekionen

• Bei einer Injektion werden sterile Flüssigkeiten mithilfe einer Spritze und einer dünnen Hohlnadel in das Gewebe gespritzt

• Je nach Applikationsart und -ort werden zwischen 0,1 und 20 ml Flüssigkeit injiziert

• Verfallsdatum

• Trübung, Ausflockung Verfärbungen

• korrekte Lagerung

• Patientennamen

• Wirkung bzw. Nebenwirkungen

• richtige Anwendung/Appikation

• Medikamentendosis

• Zeitpunkt der Verabreichung

• Medikament muss unbeschädigt u. ungeöffnet sein

• Richtiger Patient

• Richtes Medikament

• Richtige Dosierung

• Richtige Applikationsform

• Richtiger Zeitpunkt

• Richtige Dokumentation

• Informieren und mündliches Einverständnis holen

• geeignete Injektionsstelle wählen

• je entspannter der Pat. ,desto weniger schmerzhaft ist es

• Injektionsgebiet desinfizieren

• Unverträglichkeiten

• allergische Reaktion

• Hitzewallungen ,Juckreiz ,Unruhe ,Angst ,Übelkeit

• Kreislaufstörungen

• Schmerzen

• Hämatom

• Nervenverletzungen

• Gefäßschädigung

• Gewebeschädigung >Nekrose

• Infektion

• schneller Wirkungseintritt ohne Wirkstoffverlust

• keine orale Aufnahme erforderlich

  ->bei Dysphagie,bewusstseinseingetrübte Patienten

  ->= Unabhängig von den Ressourcen der Patienten

• wenn eine lokale Wirkung angestrebt wird ( z.B. Injektion eines Lokalanästehtikums)

• exakte Dosierung

• Wirkstoffe werden über den Magen-Darm-Trakt nicht absorbiert (Insulin)

  • vermeidung von Magen-Darm-Beschwerden

• hohe Konzentration am Wirkstoff

• bessere Steuerung von Wirkungseintritt und dauer

• weniger Nebenwirkungen ->geringeres Risiko Schleimhäute zu verletzen

• Eigenständigkeit der Pat. geht verloren

• ->jemand muss spritzen o. Spritzen muss gelernt werden

• Nebenwirkungen o. Komplikationen treten schneller aus als bei oraler Applikation

• Störung der Hautdruchblutung

• Ödeme

• Entzündungen

• Hauterkrankungen im Injektionsgebiet

• Schockzustände

->vorher hygienische Händedesinfektion

• Spritzentablett

• Spritzen

• Aufzieh - und Injektionskanüle

• Injektionslösung (meist Medikament)

• Desinfektionsmittel

• Handschuhe

• Tupfer

• Abwurfbehälter

• Material zur Beschriftung

• ohne zustimmung = Körperverletzung

• Anordnungsverantwortung = Arzt

• Durchführungsverantwortung = Pflege

• Pflegekraft muss Wirkung u. Nebenwirkung kennen

• bei Komplikationen Sofortmaßnahmen einleiten können

• Wenn sie die delegierte Injektion nicht fachlich fehlerfrei durchführen kann =Weigerungsrecht beanspruchen und Aufgabe ablehnen

• nur auf ärztliche Anordnung

• Pflegekraft muss die Injektionstechnik beherrschen

• und muss über Wirkung und Nebenwirkung und Komplikationen informiert sein

• Sie muss Erstmaßnahmen ergreifen können

• Die Pflegekraft muss situativ entscheiden können ,heißt eine Verschlechterung des Patientenzustandes vor der Injektion muss erkannt und dem Arzt mitgeteilt werden

• Verfügt die Pflegekraft über die geforderten Qualifikationen und führt die Injektion durch ,trägt sie auch die Durchführungsverantwortung und ist bei fehlerhaftem Verhalten voll haftbar

• Ist der Patient nicht in der Lage ein Einverständnis abzugeben (z.B. bei Bewusstlosigkeit) ,darf der Arzt mutmaßen ,was ein vernünftiger Patient wollen würde

• wenn der Patient durch eine eindeutige Handlung sein Einverstädnis signalisiert ->stilles Einverständnis

• s.c. Injektion

• Flüssigkeit in die Subkutis injiziert ->Unterhautfettgewebe

• Isotone wässrige Lösungen

• Resoptionszeit ->30 min

• z.B Insulingabe o. Clexane

• Injektionsorte : 1. Wahl -> Unterbauch ,Oberschenkel,Gesäß

  • 2. Wahl: Oberbauch ,Oberarm

• Durchführung : Hautfalte bilden und im 90°- bzw. bei kachektischen Pat. im 45° Winkel einstecken

• langsam injizieren und Kanüle zügig entfernen

  • bei Insulin 10 Sek!

• Kein Recapping

• Kontraindikation :gestörte Hautdurchblutung, Entzündung oder Ödeme , Operationsgebiet , Schockzustand

• Komplikationen :Hämatombildung

  • bei Langzeitanwendung (z.B. Diabetiker) kann es zur Lipombildung kommen

  • Durch Keimverschleppung =Abzessbildung

• i.c. Injektion

• geringe Flüssigkeitsmenge in die Epidermis (Oberhaut) injiziert

• z.B bei Allergie -oder Tuberkulintests

• i.m.- injektion

• in einen Muskel injiziert

• Isotone wässrige Lösungen oder ölige Lösungen

• Resoptionszeit: ca 10 - 29´0 min

• bei Impfungen , zur Schmerztherapie ,bei bei Resoptionsstörungen von Vitamin B12 ,B6, Folsäure

• i.v. Injektion

• durch Punktion einer Vene ein Medikamneten in die venöse Blutbahn injiziert

• Medikament o. Infusion

• Wenn eine rasche wirkung erwünscht ist z.B. nach OP ,auf Intensivstation ,in Notfallsitationen

• ->Venöser Zugang z.B. :

  • Venenverweilkanüle

  • ZVK

  • Port

• Arterie -> Intraarteriell

• Herz -> Intrakardial

• Luftröhre -> endotracheal

• Wirbelkanal des Lendenbereichs ->Intralumbal

• Gelenk ->Intraartikulär

• Lederhaut -> Intrakutan

• Knochen -> Intraossär

->Injektionspritzen

• meist aus Kunststoff

• einmalige/mehrmalige Verwendung

• Volumen von 1,2,5,10 und 20 ml

->Standardspritzen

• Kolben und Zylinder

->Feindosierungsspritze

• zur exakten Dosierung kleinster Mengen

->Insulinspritze

• wird in Ausnahmefällen verwendet, hauptsächliche Verwendung von Insulinpens

->Konus

• exzentrischer Konus ( Steckansatz)

  -> Leur-Steckansatz

• zentraler Konus (Schraubansatz)

  -> Leur -Lock-Ansatz

• Einwegkanülen : steril und einzeln Verpackt

• Sicherheitskanülen : mit Schutzkappe (Schutz vor Nadelstichverletzungen

->besteht aus Steckansatz und Nadel (in verschiedenen Längen und Durchmessern)