Allgemein

• Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen

  • Zubereitung: Bepanthencreme

  • Einzelne Stoffe: Brennesselblätter gegen Blasenentzündungen

• Anwendung IM oder AM menschlichen Oder tierischen Körper

• Zur Heilung, Linderung, Verhütung von Krankheiten oder krankhaften Beschwerden

  • Krebs

  • Allg. Schmerzen

  • Impfstoffe

• Wiederherstellung oder Korrektur physiologischer Funktionen

  • Schilddrüsenüber- oder Unterfunktion

• Zur Diagnosestellung

  • Kontrastmittel, Laktase gegen Lactose

• chemische Elemente oder Verbindungen

• Pflanzen, Pflanzenteile,Pflanzenbestandteile

  • Bsp: Pfefferminzblätter, Pfefferminzöl

• Stoffwechselprodukte von Mensch und Tier

  • früher: Rinderinsulin

• Mikroorganismen incl. Viren und deren Bestandteile/Stoffwechselprodukten

  • Bsp: Impfstoffe

• immer Arzneimittel

• Im Voraus hergestellt und in einer für den Verbraucher zur Abgabe geeigneten Verpackung

• Besitzen eine Zulassungs- oder Regestriernummer

• Sonderfall: Defektur

  • Bedarf keiner Zulassung, Aufgrund von Verordnungen häufiger im Voraus hergestellt bis zu 100 Stk am Tag

• Blindenschrift

• Secupharm-Code

  • bei Verschreibungspflichtigen Arzneimitteln Pflicht

  • Schützt vor Arzneimittelfälschung, Möglichkeit der Rückverfolgung

• Verfallsdatum

• Pharmazentralnummer (PZN)

  • immer achtstellig !

• Chargenbezeichnung ( Ch. B)

  • Eine Charge ist eine Produktreihe, welche in einem einheitlichen Herstellugsprozess bereitet wurden

• Zulassungsnummer (Zul. Nr) oder Registriernummer (Reg. Nr)

• “Verschreibungspflichtig”, oder “Apothekenpflichtig”

• Identität (Aussehen, wofür, was )

• Anwendungsgebiet ( Indikationen)

• Gegeanzeigen (Kontraindikationen),besondere Vorsichtsmaßnamen und Warnhinweise

• Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeiten des Bedienens von Maschinen

• Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit

  • Nutzenrisikofaktor bei allen Medikamenten beachten

• Wechselwirkungen (Interaktionen)

• Dosierung

• Art und Dauer

• Nebenwirkungen

• Lagerungshinweis evtl. Aufbrauchsfrist bei Mehrdosenbehältnissen

• Hilfsstoffe ( wichtig für Allergiker )

• Maßnahmen bei Überdosierung und versäumter Anwendungen

• Pharmakokinetik

  • was macht der Körper mit dem Arzneistoff ?

• Pharmakodynamik

  • was macht der Arzneistoff mit dem Körper ?

• 4 Vorgänge

  • 1. Absorption = Resorption ( Aufnahme)

  • 2. Distribution (Verteilung)

  • 3. Metabolisierung (Verstoffwechslung)

  • 4. Exkretion (Ausscheidung)

• Invasion = Anfluten des Arzneistoffes am Wirkort durch Absorption und Distribution

• Elimination=Verringerung der Wirkstoffkonzentration am Wirkort durch Metabolisierung und Exkretion

• Applikationsart und Applikationsort haben Einfluss auf die Wirkung und den Wirkort

• Auch abhängig von Eigenschaften des AS

• 3 Applikationsarten

  • 1.Lokal

  • 2.Enterale Applikation

  • 3. Parenterale Appliation

• sublingual = unter die Zunge Bsp: Sublingualtabletten

• Epicutan = auf die Haut. Bsp: Salbe und Puder

• Percutan = durch die Haut Bsp: Rheumasalbe

• Transdermal = durch die Haut in die Blutbahn Bsp: Transdermale Therapeutische Systeme (TTS)

• Buccal = in die Backentasche Bsp: Lutschtabletten

• Vaginal = auf die Scheidenschleimhaut Bsp: Vaginalzäpfchen

• Rektal= auf die Mastdarmschleimhaut Bsp: Zäpfchen

• Nasal= auf die Nasenschleimhaut Bsp: Nasenspray

• Konjunktival = auf die Augenbindehaut Bsp: Augentropfen, Augensalben

• intravenös = in die Vene

• Intramuskulär = in den Muskel

• Subcutan = durch die Haut

• Aufnahme des AS in die Blutlaufbahn und das Lymphgefäßsytem

• Überwinden von Resorptionsbarrieren (der biologischen Membran) notwendig

• Resorptionsmechanismen spielen auch bei der Verteilung eine Rolle

• passive Diffusion

  • ohne Energie da Konzentrationsgefälle besteht

  • As- Moleküle sind klein und lipophil

• Filtration

  • Gelöster AS wandert zusammen mit Lösungsmittel durch Poren der Membran (passiv)

• Carrier vermittelter Transport

  • As gelangt durch einen stoffspezifischen Carrier durch die Membran

  • Entweder passiv (ohne Energie) oder aktiv mit Adenosintriphosphat

• Endozytose

  • Aufnahme durch Einstülpung der Membran

  • Pinozytose: Aufnahme flüssig gelöster Stoffe durch Endozytose

  • Phagozytose: Aufnahme von gelösten Feststoffen durch Endozytose

• Verteilung des AS im Körper

  • Blut → Zellzwischenräume → Zellinnere

    Zellinneres → Zellzwischenräume → Blut

• Übertritt nur möglich wenn Biologische Membranen das zulassen

  • lipophile As gelangen nur durch lippiddoppelschichten

  • Hydrophile AS gelangen über Poren oder Carrier durch biologische Membran

• Zwölffingerdarm

  • Lippiddoppelschicht mit wenigen Poren

  • Vorwiegend für lipophile Stoffe, weniger für hydrophile Stoffe

• Leber

  • Lippiddoppelschicht mit vielen Poren

  • Gleichermaßen für lipophile und hydrophile Stoffe

• Plazenta (Mutterkuchen)

  • Lippiddoppelschicht mit vielen Poren

  • Für Lipophile und hydrophile Stoffe, bis zu Molarmasse von 1000g/mol

• ZNS (Gehirn und Rückenmark)

  • Lippiddoppelschicht ohne Poren

  • Nur für Lipophile Stoffe

• renal = über die Niere mit dem Harn

• Bilär = über Galle in den Darm

• Intestinal = über den Dickdarm mit den Faeces

• Pulmonal= über Lunge mit der Atemluft oder dem Bronchialschleim

• Mit der Muttermilch

• häufigste Ausscheidung

• Wasserlösliche Stoffe bis 300g/mol

• Vorsicht bei Nierenisuffizienz (verminderte bis fehlende Nierenleistung) → Dosisreduktion wegen Kumulationsgefahr

• bei AS über 500g/mol

• AS oder Metaboliten gelangen in der Leber in die Gallenflüssigkeit → Zwölffingerdarm

• Teilweise enzymatische Veränderung der Metaboliten im Darm → Lipidlöslichkeit steigt

  • erneute Rückresorption (entheropatsicher Kreislauf= Kreislauf zwischen Leber und Darm )

  • Folge = verzögerte Ausscheidung

• Bei fehlender Resorption des AS

• Nach bilärer Ausscheidung ohne Rückresorption

• viele AS gelangen in die Muttermilch

• Vorsicht bei Anwendung von AM in der Stillzeit!

Plazenta-Schranke

• Stoffe über 1000g/mol können nicht aus dem mütterlichen Blut in die Plazenta gelangen

• Gelangt nicht in Körper des Embryos/Fötus

Bluthirnschranke

• Hydrophile Stoffe können Blutgefäße die das Hirn-und Rückenmark durchziehen nicht verlassen

• Kein Übertritt ins Hirngewebe oder Liquorraum → AS können diffundieren

• Bei Metabolsierung werden Stoffe umgewandelt

• Ort: Leber, auch im Blut durch Enzyme

• Entstehung eines i.d.R. Unwirksame ausscheidungsfähige Abbauprodukte

• 1.AS wird entweder inaktiviert und in eine ausscheidungsfähige Form gebracht

  1. Oder aktiviert/wirksam gemacht

• vermehrte Bildung abbauender Enzyme

• Verstärkter AS-Abbau

• Kürzer Wirkdauer, geringere Wirkstärke

• Dosiserhöhung

• keine kleinen Erwachsene

• Anderer Stoffwechsel

• Dosierung keine Umrechnung auf das Körpergewicht in jedem Fall möglich

  • Vergiftung durch Kumulation (AS-Anreicherung)

• Enzymmangel und Überschuss bei Erwachsenen Dosisanpassungen erforderlich

Pharmakokinetik

Resorption = Aufnahme

Distribution= Verteilung

Metabolisierung= Verstoffwechslung

Exkretion= Ausscheidung

Lokal Applikation.= Verabreichung auf Haut und Schleimhaut

Enterale Applikation= Verabreichung durch Mund auf die Magenschleimhaut

Parenterale Applikation = Verabreichung ins Körper Innere

Indikation= Anwendungsgebiet

Kontraindikation= Gegenanzeige

Interaktion= Wechselwirkung

Topisch = Wirkung am Wirkungsort Bsp: Salbe → Hautstelle

Systematisch= Wirkung im ganzen Körper Bsp: Tabletten gegen Schmerzen

• muss in Blutbahn gelangen