4. Affektive Störungen / Depressionen

= häufigste Gemütskrankheit - ca. 5% der Bevölkerung

• wenn Symptome mind. 2 Wochen lang täglich vorhanden sind und nicht durch einen Schicksalsschlag zusammenhängen

Symptome:

• Appetitsverlust/ gesteigerter Appetit

• Schlaflosigkeit, Erschöpfung

• Gefühl von Wertlosigkeit und Schuld

• verringerte Konzentrationsfähigkeit

• wiederkehrende Gedanken an Tod

= bestehend aus wiederholenden manischen oder gemischt manisch-depressiven Episoden

• Manie: begrenzte Lhase anomaler, gehobener, expansiver oder gereizter Stimmungslage

  • Symptome manischer Phase:

    • überhöhte Selbsteinschätzung

    • Verringertes Schlafbedürfnis

    • Erhöhter Rededrang oder Gefühl stäbdig reden zu müssen

    • Ideenflucht oder Gefühl rasender Gedanken

    • Leichte Ablenkbarkeit

    • Gesteigerte Zielgerichtete Aktivität

    • Beeinträchtigte Urteilskraft, Kauforgien, agressives, unangenehmes Benehmen, Promiskuität

• 2 Typen der Erkrankung:

  1. Typ I:

     • gekennzeichnet durch manische Episoden (mit oder ohne depressiven Episoden)

     • 1% der Bevölkerung

  2. Typ II:

     • gekennzeichnet durch mildere Form der Manie = Hypomanie

       = geht nicht mit mangelnder Urteilskraft oder Leistungsfähigkeit einher

     • Immer mit depressiven Episoden

     • Manchmal höhere Effizienz, Durchsetzungskraft, Kreativität

     • Hypomanie abwechselnd mit depressiven Episoden (die nicht so gravierend und eher kurz sind) = Zyklothymie

= Antidepressiva beeinflussen die Neurotransmisson an zentralen serotonergen oder noradrenergen Synapsen

• depression könnte also aus Problem mit diesem Sytemen resultieren

1. Trizyklika

   = benannt nach chemischer Struktur

   • ZB Imipramin

   • Blockieren Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin durch Transporter

2. SSRIs

   • zB Fluoxetin

   • Wirkt auf Serotonin Transporter

3. Noradrenalin-selektive und 5-HT-Selektive Wiederaufnahmehemmer

   • zB. Venlafaxin

4. MAO-Inhibitoren

   • zB Phenelzin

   • hemmt enzymatischen Abbau von Noradrenalin und Serotonin