Granulozytopoese

• Myeloblast

• Promyelozyt

• Myelozyt

• Metamyelozyt

• Stabkerniger

• Segmentkerniger

• erste nachweisbare Zelle der Granulozytopoese

• Reift über Mitosen aus

• Ist die erste Reifungsstufen und die größte Zelle der Granulopoese

• Verlust der promyelozytären Azurgranula

• enthält spezifische Granula (eosinophil, neutrophil, basophil)

• ab hier keine Mitose, sondern Ausreifungen, Kern wird immer dichter und kleiner

Promyelozyt (Azurgranula)

Myelozyt

Myelozyten

Danach weitere Differenzierung durch Reifung

Promyelozyt

= Primärgranula oder unspezifische Granula

• ist metachromatisch (weinrot)

• In Promyelozyten und in neutrophilen Granulozyten

• Hydrolase: ein Enzym, welches Verbindungen durch Anlagerung von Wasser spaltet

• Myeloperoxydase : ein Enzym aus der Gruppe der Peroxidasen, spielt eine Rolle bei der Regulation von Entzündungsprozessen

• Antimikrobielle Enzyme: hemmen Vermehrungsfähigkeit von Mikroorganismen, inaktivieren sie oder töten sie ab

• Defensine: sind Peptide, dienen der Abwehr von Bakterien und Pilzen

= Sekundärgranula oder spezifische Granula

• sehr fein

• Lässt sich weder mit sauren noch basischen Farbstoffen anfärben

• Proteasen: sind Eiweiß spaltende Enzyme

• Lysozyme: Enzyme, gegen Bakterien, bauen deren Zellwand ab

• Kollagenasen: Enzyme, die Peptidbindungen spalten und so Kollagene abbauen können

• Lactoferrin: ein Protein, welches ein starker antimikrobieller Wirkstoff und Modulator des Immunsystems ist

• Plasminogenaktivator: ein Enzym, dient als Aktivator der Fibrinolyse (hemmt Blutgerinnung)

Proteinasen und Peroxidasen für die Phagozytose

• ist grob und kugelig

• Erscheint rot orange durch das saure Eosin

• Major Basic Protein: ist unter anderem gegen Epithelien der Bronchien Toxisch und daher an der Immunreaktion gegen Parasiten beteiligt

• Hydrolase: ein Enzym, dass Verbindungen durch Anlagerung von Wasser spaltet

Erscheint fast schwarz-violett durch den basischen Farbstoff Methylenblau

• Histamin: ein Gewebehormon, wirkt

gefäßerweiternd

• Serotonin: ein Neurotransmitter, Botenstoff der dem Nervensystem Informationen von einer Nervenzelle zur anderen weiterleitet

• Heparin: eine Substanz, die die Blutgerinnung hemmt

etwa 10 Tage,

davon 4 Tage im KM, einige Stunden im Blut und ca. sechs Tage im Gewebe

• Neutrophile: 1-4 Tage

• Eosinophile: 1-4 Wochen (in Schleimhäuten)

• Basophile: 1 Woche (werden zu Mastzellen im Gewebe)

• Dienen der Abwehr von Fremdstoffen und besitzen

  dafür folgende Eigenschaften

→ Aktive Beweglichkeit, ausgelöst durch folgende

Faktoren

• Ungelöste Partikel (Thigmotaxis)

• Chemisch gelöste Stoffe (Chemotaxis)

• Nekrotische Zellfragmente (Nekrotaxis)

→ Der jeweilige Stoff, z.B. Bakterien, werden durch Umfließen aufgenommen (Mikrophagozytose)

→ Der jeweilige Stoff wird mittels Enzyme, die aus der Granula stammt (Lysozyme) aufgelöst

• Phagozytin

• Proteinasen

• Peroxidasen, Phosphatase

∗ Sind die Zellen der Allergie

∗ Granula besteht aus einem lipoproteinhaltigen Gemisch, außerdem Eisen, Phosphor und Fermente

→ Bei allergischen Reaktionen außerdem Histamin (Gewebshormon)

→ wird mithilfe von Antigen-Antikörper Komplex zu den Abbaustellen z.B. zu Lunge transportiert

∗ Zahl der eosinophilen im Blut wird durch die Zytokine und hämatopoetischen Wachstumsfaktoren stimuliert

→ Morgens ist die Zahl am niedrigsten,

nachmittags bis abends am höchsten

(=zirkadianer Rhythmus)

∗ Eosinophilien finden sich bei:

→ Allergischen Reaktionen, wie z.B. Asthma,

Heufieber, Unverträglichkeiten von

Medikamenten

→ Wurmerkrankungen, nach Eindringen von Larven in den Blutkreislauf (Ascaris, Trichuris) → Scharlach, Masern, Colitis

→ PV, Morbus Hodgkin, CML

∗ Eosinopenien können durch einen akuten Infekt oder

durch Stress verursacht werden

∗ Werden chemotaktisch angelockt und unter

anderem durch IgE-Rezeptor zur Exozytose stimuliert

∗ Geben unter Einfluss von Antigenen Histamin ab, sodass eine allergische Reaktion hervorgerufen werden kann

∗ Produzieren Heparin

→ Freisetzung von Signalstoffen für eosinophile

∗ Enthalten Chondroitin-Sulfat, Histamin und verschiedene Enzyme

→ Gefäßerweiterung und -permeabilitätserhöhung (Durchlässigkeit einer organischen oder anorganischen Struktur für andere Stoffe)

∗ Treten auf bei einer CML und PV

a) Toxische Granulation

→ Mittelgrobe-dunkelviolette Granula vermehrt

→ Erhöhte Enzymaktivität

→ Meist verbunden mit Leukozytose

→ Bei Infektionen (oder Vergiftungen)

b) Hypersegmentierte neutrophile Granulozyten

→ Mehr als 5 Segmente

→ Bei megaloblastäre Anämie

→ Vitamin B12 Mangel und/oder Folsäure-Mangel

c) Döhle Körperchen = Ausreifungsstörung

→ Hellblaue Plasmaschlieren im Zytoplasma der neutrophilen Granulozyten

→ Bei Infektionen (Scharlach), Verbrennungen, Zytostatika-Gabe

d) Pseudo-Pelger

→ Keine Segmentierung

→ Bei akuten Lekämien

→ Bei myelo-dysplastischen Syndrom

a) Pelger-Huet-Kernanomalie

→ Autosomal-dominante Vererbung → 1-2 Segmente

b) Drumstick

→ Bei Frauen teilweise

→ Bei Personen mit 2 x-Chromosomen

Reaktive Linksverschiebung

∗ Stabkernige erhöht

∗ Z.T. können Metamyelozyten und Myelozyten auftreten

∗ Aufgrund einer akuten Infektion oder Entzündung

Physiologisch und reversibel

Pathologische Linksverschiebung

∗ Alle Entwicklungsstufen der Granulozytopoese sind im peripheren Blut

∗ Myeloische Leukämie à weiße Reihe bildet sich zu stark und unkontrolliert

Pathologisch und irreversibel

∗ Besonders viele übersegmentierte Granulozyten

werden gemessen

∗ Deutet auf eine perniziöse Anämie hin (Vitamin B12/Folsäuremangel)

• neutrophile Segmentkernige: 50– 75%

• eosinophile: 2 – 4%

• basophile: 0 – 1%

• neutrophile Stabkernige: 3 – 5%

Phagozytose der kleineren Fremdkörper

Teil der allergischen Reaktion, z.T. Phagozytose

Ausschüttung Histamin -> Allergische Reaktion