Faktoren die den Blutdruck beeinflussen
Stress
Emotionales Befinden
Körperliche Aktivitäten
Alter
Schlafmangel
Genetische Veranlagung
Physiologie
Herz versorgt Organe und Gewebe im Körper durch Saug-Pump-Funktion
Durch Kontraktion des Herzmuskels wird eine bestimmte Menge Blut in die Aterie gepumpt → Entstehung von Druckwellen
Systole: Druck auf Gefäßwand während Kontraktion ( oberer Wert)→ Anspannungsphase
Diastole: Restdruck auf Gefäßwand nach Durchfließen der Pulswelle (unterer Wert)→ Erschlaffungsphase
Puls: Schlagfrequenz des Herzens (zwischen 60-80)
Physiologie 2
Blutdruck hängt ab von
Herzfrequenz, Schlagkraft, Schlagvolumen (Systole)
Gefäßdurchmesser (Diastole)
Gefäßwiderstand
Elastizität der Arterienwände
Folgerung
erhöhte Systole lässt sich durch Ruhe senken
Erhöhte Diastole ist nicht direkt beeinflussbar
Normwerte
Hypotonie
zu niedriger Blutdruck
Symptome
Schwindel, Müdigkeit
In meisten Fällen nicht behandlungsbedürftig
Hypertonie
Bluthochdruck
Häufig Symptome
Kopfschmerzen, Unruhe, Schwitzen, Flush
Gefahr von Folgeerkrankungen → Schlaganfall, Herzinfakt → behandlungsbedürftig
Schwankungen im Tagesrhytmus
Besondere Form : Weiß-Kittel-Hypertonie
Ursachen Hypertonie
Primär:
genetische Veranlagung
Geschlecht
Typ (z.B. Choleriker)
Sekundär:
Organisch bedingt ( renale Hypertonie)
Latrogen → durch den Arzt oder Arzneimittel bedingt (Cortison)
Hormonell bedingt
Letztes Trimenon der Schwangerschaft
Risikofaktoren
Übergwicht
Rauchen
Fehlernährung
Bewegungsmangel
Korotkow-Geräusche
Messung von Klopfgeräuschen
1. Mannschette wird aufgepumpt → Blut in Oberarmarterie wird aufgestaut
2. Öffnung des Luftablassventils→ Blut beginnt zu fließen
3. Wenn Arteriendruck= Manschettendruck→Klopfgeräusche entstehen durch Verwirbelungen des strömenden Blutes → Ablesen der Systole
Klopfgeräusche werden lauter,dann leiser und verschwinden ganz, wenn Blut ungehindert durch Arterien strömt → Diastole wird abgelesen
Oszillometrische Messung
Messungen von Volumenänderung/Druckschwankungen
Pulswellen erzeugen Druckschwankungen in den Blutgefäßen (=Oszillation)
Druckschwankungen von Druckwandler registriert und gespeichert
Auswertung der Druckkurve durch Mikroprozessor und Anzeige im Digitaldisplay
Geräte
Stethoskopgerät (Oberarm)
Halbautomaten (Oberarm)
Vollautomaten (Oberarm)
Handgelenksmessgerät (vollautomatisch)
Grundsätze Blutdruckmessen
regelmäßige Kontrolle der Blutdruckwerte→Blutdrucktagebuch führen
Zur gleichen Zeit messen und unter gleichen Bedingungen
Richtige Manschettengröße wählen
Messung am Arm vornehmen welcher der Arzt empfohlen hat
Erste Messung beide Arme messen, danach Arm messen welcher höheren Wert hat
Fehlerquellen
Restluft in der Manschette
Manschette falsch angelegt
Schläuche verwickelt
Arm bewegt während Messung
Grundsätze 2
im sitzen messen, 5 Minuten vorher zur Ruhe kommen
Manschette auf Herzhöhe
Oberarm: Unterarm locker auf Tischplatte legen, Handfläche zeigen Nach oben
Handgelenk: Arm leicht anwinkeln, Handglelenk auf Brust in Nähe vom Herzhöhe legen
Während Messung nicht reden, essen o. Trinken und Beine überkreuzen
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