Vorlesung: Anatomie Schultergürtel & obere Extremitäten

Gelenke Schultergürtel & Oberarm:

• Articulatio sternoclavicularis: mediales Schlüsselbeingelenk

• Articulatio acromioclavicularis: laterales Schlüsselbeingelenk

• Articulatio humeri: Schultergelenk

• Gleitschichten die wichtig sind für Bewegung von Schiltergürtel und Schulter :

  • skapulothorakle Gleitschicht: zwischen Skapula & Thoraxwand

  • akromiohumerale Gleitschicht: Schulternebengelenk

Bandstrukturen und Kapseln fixieren Knochen & ermöglichen Bewegungen

Schleimbeutel sind zum Schutz der Knochen (3 Stück)

Verbindungen Knochen:

• Clavicle mit Aeromion

• Calvicle mit Scapula

• Aeromion mit Coracoid procss

• Scapula mit Humerus

Knochen folgt Muskel je nachdem wo er hinzieht!!!

• punktom fixum = Ursprung

• punktum mobile = Ansatz zur Bewegung

Relief bildender Muskel — sichtbar am Körper wenn man ihn trainiert

Ursprung:

1. Kopf: Rauhigkeit des Hinterhauptbeins

2. Hals: über Nackenband an Dornfortsätzen

3. Brust: Dornfortsätze der 12 Brustwirbel

Ansatz:

1. äußeres Drittel des Schlüsselbeins (calavicula), Kopf bis 6. Halswirbel

   —> pars descendens = Muskel zieht nach oben und hebt Schulter

2. Zur Schulterhöhe (acromion), 7 Halswirblen bis 3 Brustwirbel

   —> pars transversus = Muskel zieht zur Wirbelsäule

3. Zur Schulterblattgräte (spina scapulae), 3 Brustwirbel bis 12 Brustwirbel

   —> pars ascendens = Muskel zieht nach unten und senkt Schulter

Funktionen:

• hebt Schulter

• senkt Schulter

• ziehen zur Wirbelsäule

• Statisch: fixieren Schultergürtel

Unter Trapecius —- nicht Relief bildend

Ursprung:

1. Querfortsätze des 1&2 Halswirbels

2. Tubercula posteriora des 3&4 Halswirbels

Ansatz:

Oberer Schulterblattwinkel und mittlerer Rand des Schulterblatts

Funktionen:

• hebt Schulterblatt nach oben

• Schwenkt Angulus inferior nach medial

• neigt Hals zur Seite

• Rotation und Hebung gleichzeitig möglich wegen Gleitschicht

Unter trapecius——- nicht Relief bildend!

Ursprung:

1. Dornfortansätze der beiden unteren Halswirbel (minor)

2. 4 oberen Brustwirbel (major)

Ansatz:

Margo medialis (mittlere Linie) des Schulterblatts

Funktionen:

• zieht das Schulterblatt nach medial-kranial und hält es am Rumpf fest

• Fixierung des Schulterblatts

Rhomboiden= herausstehen des Muskels bedeutend dass Muskel nicht trainiert ist ——- Folge: schlechte Körperhaltung

Relief bildend —- sichtbar durch Training

Ursprung:

Dornfortsätze der

• 6 unteren Brustwirbel

• 5 Lendenwirbel

• Kreuzbein

• Äußere Lippe des Darmbeinkamms

• 3-4 untere Rippe

• Unterer Winkel des Schulterblattes

Ansatz:

Crista tuberculi minoris humeri= Leiste des kleineren Höckers des Oberarmknochens

Funktionen:

• zieht erhobenen Arm herab und nach hinten und dreht ihn nach innen (Schürze knote spiegelt Funktion wieder)

• Bei abduzierten Arm erfolgt starke Adduktion

Relief bildend

Ursprung:

1- 9 Rippe

Ansatz:

Medialer Rand des Schulterblattes & oberer und unteres Schulterblattwinkel

Funktionen:

1. fixiert Scapula an den Rumpf

2. Oberer Anteil: Heber des Schulterblattes

3. Mittlerer Anteil: Antagonist zum Trapezius - zieht Schulter von Wirbelsäule weg

4. Unterer Teil: zieht unteren Schulterblattwinkel nach vorne und ermöglicht Elevation des Armes um 90 grad

5. Atemhilfsmuskel bei aufgestützten Armen auf Beine

Bestehen aus:

• M.scalenus

• M.sternocleidomastoideus

• M.seratus anterior

• M. pectoralis major

• M. pectoralis minor

• M. erector spinae

• M. latissimus dorsi

Relief bildend - trainierbar

Ursprung:

• Schlüsselbein ( Calvicula)

• Schulterhöhe (Acromion)

• Schulterblattgräte (Spina scapulae)

Ansatz:

Tuberositas deltoidea humeri: Deltarauhigkeit des Oberarmknochens

Funktionen:

1. vorderer Anteil: Anteversion des Armes und Innenrotation (hebt den Arm)

2. Hinterer Teil: Retroversion des Armes und Außenrotation (hebt nach hinten)

3. Mittlerer Teil : Abduktion

4. Schutzfunktion für das Schultergelenk wegen Muskelhaftung; bei Lähmung entsteht Schlottergelenk

5. bei Abduktion über 90grad —- 1&2 Synergisten zu 3

Ursache:

• zieht über Oberarmkopf zum Schulterblatt

• Liegt zwischen Schulter und Oberarm

• Oberarmkopf und Schulterdach stoßen aneinander weil es zu eng ist

• Viele Druck auf der Sehne und auf dem Schleimbeutel kann Riss der sehen auslösen

• Lauf - & Gleitverhalten gestört

• Sehne entzündet sich, fasert später und entwickelt sich zum Riss der Rotatorenmanschette

Präventiv:

Rotationsmuskeln trainieren!

Rotationsmaschetten:

Außenrotation zuständig: Supraspinatus, Infraspinatus & Teres minior

Innenrotation zuständig: Acromio-clavicular joint, greater tuberosity & Subscapularis

• vielfältig die Muskeln trainieren

• Nicht nur Delta Muskel um aussehen zu verbessern

Ursprung:

Laterales unteres Drittel des Schulterblatts

Ansatz:

Christa tuberculi minoris humeri = kleinhöckerleiste des Oberamknochens

Funktionen:

1. Adduktuion des Armes

2. Innenrotation des Armes

3. Zieht erhobenen Arm nach unten und hinten (z.b. Kraularmzug)

4. Bei fixierten arm wird der Rumpf atmetest gezogen

Ursprung:

• medialer Teil des Schlusselbeins

• Brustbein

• Scheide des geraden Bauchmuskels

Ansatz:

Crista tuberculi majoris humeri = Leiste des größeren Hökers des Oberarmknochens

Funktionen:

Wegen ab-, aufsteigenden, querliegenden und überkreuzten Fasern ergeben sich unterschiedliche Funktionen

1. bei hochgehaltenem Arm erfolgt kräftiges Absenken (Speerwurf)

2. Bei seitlich zurückgeführten Arm erfolgt kräftige Anteversion (Diskus)

3. Beim hochholen des nach unten zurückgeführten Armes, überwiegend Schlüsselbein Teil beteiligt (Schaufeln)

4. Innenrotation

5. Adduktion

6. Atemhilfsmuskel bei aufgestützten Arm

Ursprung:

Kurzer Kopf: Rabenschnabelfortdatz (Coracoid)

Langer Kopf: Höckerchen oberhalb der Schultergelenkpfanne ; zieht durch die Gelenkkapsel

Ansatz:

Tuberositas radii = Speichenrauhigkeit

Funktionen:

• auf das Schultergelenk:

  langer Kopf = Abduktion & Innenrotation

  kurzer Kopf = Adduktion

• Auf das Ellenbogengelenk:

  Beugung und Supination ( Suppe löffeln Bewegung)

M. biceps & m. triceps brachii - intermuskuläre Koordination

Ursprung:

Caput longum: Schulterblatt

Caput medial & lateral: medial und lateral am Oberarmknochen

Ansatz:

Ulna (Olecranon)

Funktion:

• Strecker des Ellbogens

• Adduktion des Schultergelenks

• Antagonist Bizeps:

  Beugung: Trizeps gehemmt

  Streckung: Bizeps gehemmt

  —-> ist das nicht so spricht man von der Krankheit Parkinson!