Wie ist die Sauerstoffsättigung kurz nach Geburt?
Akrozyanose 60-65%
Wie ist die Herzfrequenz, Atemfrequenz und der Blutdruck bei Neugeborenen?
AF 30-50
80-180 spm
60/30mmHG
Wie lässt sich der APGAR bestimmen?
Wie lässt sich die Reife eines Neugeborenen bestimmen?
Neuromuskuläre Reife
Lanugo
Plantare Hautfältelung
Brust
Auge/Ohr
Männl. Genitale
Weibl. Genitale
Welche drei Shuntverbindungen gibt es im fetalen Kreislauf?
Foramen ovale
Ductus arteriosus (Botalli)
Ductus venosus (Arantii)
Beschreibe den fetalen Kreislauf.
Plazenta Versorgung über Nabelvene (O2- Reich) > Ductus venosus in v. cava inferior > re. Vorhof > Foramen ovale > linker Vorhof > linke Kammer > Ductus arteriosus
kleiner Teil des Blutes aus re. Vorhof > rechte Kammer > Truncus pulmonalis > über Ductus arteriosus direkt in Aorta
Vermischung > Organe > über Aorta descendens in Aa. umbilicales > O2-armes Blut in Plazenta
Was ist bei der Temperaturregulation des Kindes zu beachten?
keine eigene Wärmeregulation intrauterin
Konvektion: Wärmeströmung durch kühle Zugluft
Radiation: Wärmestrahlung an umgebene Oberflächen durch exponierte Hautflächen
Evaporation: Verdunstung durch feuchte Haut, feuchte Tücher
Konduktion: Wärmeleitung über Kontakt zu kühlen Tüchern oder kühlem Bett
Temperatur des Kindes + 0,5°C = Temperatur der Mutter
Wie wird das Kind intrauterin ernährt?
durch Plazenta = embryonales Gewebe in der Gebärmutterschleimhaut
Verbindung mit Embryo über Nabelschnur
Versorgung von Nährstoffen, Entsorgung von Abbauprodukten
Welche Kinder sind besonders gefährdet für einen Wärmeverlust?
Frühgeborene
IUGR
Kinder von diabetischen Müttern
Was kann passieren wenn ein Kind einen Wärmeverlust erleidet?
Bradykardie
Ganzer Kreislauf fährt herunter, Organe werden schlechter versorgt
Hypoglykämie
Stöhnen, Knorksen
Surfactant-Deaktivierung > respiratorische Anpassungsstörung
schlechte Durchblutung der Peripherie > schlechte BGA
Was passiert bei der Umstellung zum postnatalen Kreislauf?
erste Atemzüge, Lunge entfaltet sich
Intrapulmonale Flüssigkeit wird abtransportiert
O2-Gehalt im arteriellen Blut steigt
Gefäßwiderstand der Lunge nimmt ab
Lungendurchblutung nimmt zu
Steigende Füllung linker Vorhof und Kammer > Zunehmender Druck
Verschluss des Foramen ovale
Erhöhter Sauerstoffdruck führt zu Flussumkehrung zum Verschluss des Ductus arteriosus botalli
Warum darf im letzten Trimenon kein Ibuprofen eingenommen werden?
ductus venosus kann sich dadurch verschließen
-> Herzinsuffizienz
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