Antiemetika

Antiemetika-Gruppe

• 5-HT3-Antagonisten = Setronen

Indikation

• Prophylaxe und Therapie von Zytostatika - oder Bestrahlung induzierte Übelkeit / Erbrechen

• Postoperatives Erbrechen

Wirkungsmechanismus

• Blockade an 5-HT3-Rezeptoren, die im Dünndarm und Area postrema lokalisiert sind

• freigewordenes Serotonin kann an ihnen nicht mehr binden

Kinetik

• Metabolisiert durch CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2

• Renale Ausscheidung

Nebenwirkung

• Kopfschmerzen

• Obstipation

• Grippeartige Symptome

• Herzrythmusstörungen

Interaktionen

• Mit Enzyminduktoren zur Wirkungsabschwächung

• Mit Serotonergen Wirkstoffen (SSRI z.B.) -> Serotonin-Syndrom

Antiemetika-Gruppe

• Prokinetika

Indikation

• MCP: Übelkeit, Erbrechen, auch postoperativ, nach Strahlentherapie

• Domperidon: Übelkeit und Erbrechen (max. 1 Woche einnehmen)

• Für beide gilt: Bei Magenentleerungsstörungen

Wirkungsmechanismus

• MCP: wirkt peripher wie auch Zentral

• Domperidon nur peripher an Serotonin

Nebenwirkungen

• MCP: EPMS

• Domperidon: QT-Zeit-Verlängerung (Torsades de pointes)

Interaktionen

• Domperidon: CYP3A4 Substrat

Schwangerschaft & Stillzeit

• MCP: gut verträglich in der Schwangerschaft ; während der Stillzeit nicht verwenden um EPMS beim Neugeborenen zu meiden

• Domperidon: nicht in der Schwangerschaft

Gruppe

• H1-Antihistaminika

Indikation

• (Schlafstörungen)

• Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft

Wirkungsmechanismus

• Blockade von Histamin - 1 - Rezeptor

Kontraindikation

• Überempfindlichkeit

• Gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmer

• Inhibitoren von CYP3A4

Nebenwirkungen

• schläfrigkeit, Asthenie, Schwindel, Kopfschmerzen

• Sehstörungen, GI Beschwerden, Miktionsstörungen