Multiple Retention häufig mit Fehlbildungssyndromen assoziiert
Dysostosis Cleidocranialis
Dystrophia brevicollis congenita
Klippel-Feil-Syndrom
Folgen bei Retention
Engstand
Wurzelresorption von Nachbarzähnen
Perikoronitis
Tumore
Odontome
Ameloblastome
Odontom reg 17
Prozentuale Verteilung der Retentionen
Weisheitszähne: 78%
Eckzähne: 14%
Prämolaren: 5%
Mesiodentes: 3%
Sonstige: 0,3%
Indikationen zur Ex
Therapeutisch
Prophylaktisch
Belassen
Therapeutische Indikation
Dentitio difficilis
Karies ohne Restaurationsfähigkeit
Resorption/Karies an Nachbarzähnen
Zysten
Okklusionsstörung
Frakturbehandlung
Umstellungsosteotomie
Prophylaktische Indikation
Radiatio im MKG Bereich
Immunsupression
Chemotherapie
Antiresorptive Therapie (BP)
KFO (Vermeidung Platzmangel)
Verteilung der Indikationen
Kontraindikationen
CAVE: meist nur temporär
Infektion im OP Gebiet
Hämorrhagische Störungen (angeboren oder medikamentös)
schlechter Allgemeinzustand (z.B. Akutphase Herzinfarkt ca. 6 Monate)
Immunsuppression
Aufklärung muss beinhalten
Notwendigkeit
Risiken
potentielle Folgen bei Nichtdurchführung
Alternativen
Post OP Verhalten
CAVE: Ausnahme Notfall
Vorgehen bei retinierten und verlagerten Eckzähnen und Prämolaren
AA + SA
Diagnostik (klinisch + radiologisch)
Aufklärung
Chirurgie
Radiologische Diagnostik
ZF
OPG
Oft ungenügend -> Strahlenverschiebung
Zugang Prämolaren und Eckzahn im UK
von vestibulär
von lingual
Zugang Prämolaren und Eckzahn im OK
von palatinal
Risken / Komplikationen
Blutung
Nervverletzung
Verletzung von Nachbarstrukturen
MAV
Luxation in KH
Entzündungen
Wundheilungsstörung (CAVE: eingeschränktere Wundheilung ab 25 Jahren -> X oder Einreihung möglichst vor 20. Lebensjahr)
Möglichkeiten Blutungsprophylaxe
Naht
OK Verbandsplatte
Coe-Pak Verband (Parodontaler Wundverband auf Zinkoxid Basis)
KFO Einstellung
operative Freilegung + Kettchen kleben in SÄT
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