Kinder- und Jugendmedizin, Kinderchirurgie, Urologie

Ein Baby lässt sich nicht von der Beatmung entwöhnen, man hört ein lautes maschinenartiges Herzgeräusch mit Fortleitung in den Rücken. Was hat es wohl?

1. doppelten Aortenbogen

2. Offener ductus arteriosus botalli

3. Offener ductus arantii (venosus)

4. Atemnotsyndrom

E)

 Irgendwas mit wie entsteht eine Transposition großer Gefäße?

1. 3 antworten mit Conus Truncus Leiste

Eltern und Kind kommen in die Notaufnahme. Das Kind hat eine “Erkältung”, wachte nun Nachts auf mit Fieber bis 38 & Husten (den die Eltern bisher noch nie gehört hatten und ihnen Angst macht) .

1. stenosierende Laryngotracheobronchitis

2. allergische Pseudokrupp

3. Fremdkörperaspiration

4. echter Krupp

Fg, in SS mit Hydramnion, Kind jetzt Dyspnoe und schaumiges Sekret aus Nase & Mund. Was wahrscheinlich?

A)Tracheoösophageale Fistel

Bei welcher Krankheitsbild ist Cholestase nicht pathogenetisch?

1. Morbus haemolyticus neonatorum

2. Hepatopathie infolge CMV-Infektion

3. Gallenstein

4. Gallengangsatresie

Fallot-Tetralogie. Was passt dazu?

1. Ventrikelseptumdefekt

2. Aortenstenose

3. Mitralklappenstenose

2-jähriges Kind hat seit mehreren Stunden immer wieder intermittierend Bauchschmerzen, Erbrechen einmalig, einmal Blut in Windel, was ist richtig?

A) Bei Komplikation kann es dazu kommen, dass der betroffene Abschnitt des Darms entfernt werden muss -> Darmresektion 

B) als primäre Diagnostik ist Röntgen indiziert 

C) konservative Therapie hilft selten, es muss deshalb sofort operiert werden

D) in diesem Alter als typische Leitstrukturen häufig Meckel-Divertikel, Lymphome, Polypen

Kind aus Armenien, 6-jahre alt, 100 cm groß, wiegt 18 kg, Zyanose, Trommelschlegelfinger, Systolikum fortgeileitet über beide Thoraxhälften, schlecht körperlich belastbar, schlechte Sättigung (80%) - Was hat das Kind am ehesten?

A) Fallot

B) hereditäre Aortenklappenstenose

C) offener Ductus arteriosus

D) Transposition der großen Gefäße

Was trifft zu?

1. Das nephritische Syndrom ist bei Kindern häufig aufgrund einer Post-Streptokokken-GN zurückzuführen.

2. Bei Hämaturie, wie bei Erwachsenen auch, unbedingt Zystoskopie zur Abklärung indiziert.

3. Bei nephritischem Syndrom Urin hellrot

4. Bei nephrotischem Syndrom sind die Proteine > 60 kDa 

Pneumatosis intestinalis bei…?

typisches EEG bei BNS-Anfällen 

1. Hypsarrhythmien

Hypertone Dehydratation..was stimmt

D)Pat verliert mehr Wasser als Elektrolyte

Kind mit heftigen Bauchschmerzen, AZ-Verschlechterung, blutiger Stuhl, man tastet etwas Walzenartiges

1. Invagination

   
   

 Kind mit Zyanoseanfällen, schaumigem Speicheln, im US in der Schwangerschaft: Polyhydramnion

1. Ösophagusatresie

2. Gastroenteritis

Kleinkind (2 Jahre), das am Vorabend noch gesund war, wacht nachts plötzlich auf mit inspiratorischem Stridor und heftiger Atemnot, Sie finden juguläre und kostale Einziehungen beim Atmen, in der Auskultation regelrechte beidseitige Belüftung ohne Nebengeräusche. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Epiglottitis

2. Pseudokrupp

3. Pneumothorax

4. Asthma bronchiale

5. Pneumonie

3 Wochen altes, türkischstämmiges Mädchen wird vom Vater gebracht. Es besteht ein Ikterus bei Gesamtbilirubin von 11,5mg/dl und direktem Bilirubin von 8,5mg/dl, Rh+ Blutgruppe A, Mutter Rh+ Blutgruppe 0. Welche Diagnose?

1. Rhesus-Inkompatibilität

2. AB0-Inkompatibilität

3. Gallengangsatresie

4. Muttermilchikterus

Was stimmt nicht zu Hämaturie?

1. Bei einer Zystitis finden sich im Urinsediment dysmorphe Erythrozyten

2. Hämaturie und Proteinurie erfordern eine weitergehende Diagnostik

Was stimmt zum Vorhofseptumdefekt?

1. Führt zu Volumenbelastung rechtes Herz

2. Führt zu Linksherzbelastung

3. art. Hypertonus

4. art. Hypotonus

 Kind hat nephrotisches Syndrom und wird seit 12 Wochen mit Steroiden behandelt. Proteinurie wird nicht besser. Welches therapeutische Vorgehen ist indiziert?

1. Biopsie beim Kind kontraindiziert wegen des hohen Eingriffsrisikos

2. Indikation für Biopsie ist gegeben, weil es sich um einen untypischen Verlauf handelt

3. Mit speziellen Blutuntersuchungen lassen sich die häufigsten Ursachen (Virusinfektion, Autoimmunerkrankung) erkennen

4. In der Sonographie lässt sich ein nephrotisches Syndrom hinreichend gut abklären

Kind mit V.a. Harnabflussstörung, welche Diagnostik zuerst?

1. Sono

2. MCU

3. MRT

4. Röntgen

Was stimmt zu der Erkrankung die eine Pneumatosis intestinalis verursacht? (NEC)

1. Pneumatosis intestinalis entsteht durch Lufteinschlüsse im Portalvenensystem

2. Inzidenz nimmt langsam aber stetig zu, wahrscheinlich durch das bessere Überleben von sehr früh geborenen Kindern bedingt

3. Ist eine absolute OP-Indikation

4. 
   

5. Kann häufig konservativ mit Antibiose und Magenentlastung (Sonde, Karenz und parenterale Ernährung) und intensivmedizinischer Überwachung gemanaged werden.

Kind mit schaumigen Erbrechen, während SS Polyhydramnion. Was am ehesten?

1. Ösophagusatresie

2. 
   

utter ruft Notarzt, da sie ihr fiebriges Kind vorfindet, wie es plötzlich am ganzen Körper zittert, die Augen verdreht und nicht ansprechbar ist dabei. Was hat es?

1. Fokale Epilepsie

2. Affektkrampf

3. unkomplizierter Fieberkrampf

 klinische Zeichen einer Dehydratation

1. Reduzierte Rekapillarisierungszeit

2. vorgewölbte Fontanelle

3. weniger Urinproduktion

4. Bradykardie

5. Bradypnoe

Radiologe sieht Pneumatosis intestinalis

1. absolute OP Indikation

2. Pneumatosis intestinalis tritt häufig bei nekrotisierender Enterokolitis auf und ist im Röntgenbild zu sehen

Türkisches Mädchen, 3 Wochen alt, Ikterus, gesamt Bili irgendwas über 11, direkter über 7.6 . Mutter ist Rhesus positiv und Blutgruppe A, Mädchen selber ist Blutgrupe 0 und Rh negativ. Was ist am ehesten Ursache?

1. Gallengangsatresie

2. Muttermilchikterus

3. Rhesus-Inkompatibilität

4. Glucose 6 ...

Welche Op passt zur Ileumatresie?

1. Darmresektion; End-zu-End-Anastaomose

2. Seit-zu-Seit Duodenojejunostomie

3.  Pylorostomie nach Ramstedt-weber 

Welches Zeichen ist NICHT typisch für Morbus Crohn?

1. Befall auf Colon begrenzt

2. Calprotectin Erhöhung im Stuhl

3. Fieber

4. Transmuraler Befall der Darmwand

5. Fistelbildung (bspw enterokutan)

Großer membranöser Ventrikelseptumdefekt. Was stimmt nicht?

1. wird im 1. Lebensjahr behandelt

2. pulmonale Hypertonie

3. entwickeln später Eisenmenger Reaktion

4. über Herzkatheter kann mit einem Schirm der Defekt verschlossen werden 

Erste diagnostistische Maßnahme bei Kind 3 Wochen mit Harnverhalt

1. Ct- Abdomen

2. Sono

3. Miktionsurethrografie (oder so ähnlich)

 Krampfanfälle - was stimmt nicht?

1. BNS-Anfälle häufig bei Kleinkindern

2. es gibt zerebrale Anfälle ohne EEG-Korrelat

3. im EEG kann ein Anfall angezeigt sein, ohne dass äußerlich groß bemerkbar 

4. Fieberkrampf häufigkeitsgipfel im ersten Lebensjahr

5. BNS machen Hypsarrhythmien? 

Dehydratation. Was stimmt nicht?

1. osmotische Diarrhoe macht eher hyperton Dehydratation als sekretorische Diarrhoe

2. Eine hypertone Dehydratation muss wegen der Gefahr einer Hirnschädigung so schnell wie möglich beseitigt werden

3. Flüssigkeitsverlust kann über Niere, Leber, Darm oder Haut entstehen 

4. Kleinkinder sind besonders gefährdet, eine Dehydratation zu erleiden

Kleines Kind, hatte vor zwei Wochen einen pulmonalen Infekt mit Fieber, hat Amoxi bekommen, Fieber ist dann gesunken. Seit Zwei Tagen jetzt Petechien + Hämatome an unterer Extremität.

A) Steroide geben weil idiopathische thrombozytopenische purpura

B) zur weiteren Abklärung ist ein BB mit Thrombo-bestimmung indiziert

C) Allergie auf AB

D) Knochenmarksbiopsie zum Ausschluss Leukämie

E) Wegen Misshandlungsverdacht Kinderschutzverein einschalten

 4j. Kind, Pneumonie mit Fieber+Tachypnoe. Amoxicillin seit 3 Tagen - Tachypnoe darunter gebessert und weg, aber hat immer noch Fieber und seit heute Atemgeräusch nun auch rechts basal aufgehoben. Was hat das Kind jetzt am ehesten?

A) Pleuraerguss

B) Pilz-Superinfektion

C) Pneumothorax

D) weitere Ausbreitung der Pneumonie

E) Hepatomegalie

Was ist die häufigste Ursache für ein nephrotisches Syndrom beim Kind?

A) Minimal Change GN

B) Rapid progressive GN

C) postinfektiöse GN

D) fokal segmentale Glomer.Sklerose

E) Lupus-Nephritis

Was stimmt zur akuten Leukämie im Kindesalter?

A) Risiko für Geschwisterkinder ist etwas erhöht ebenfalls zu erkranken

B) Lumbalpunktion primär für Diagnose (Staging) obligat

C) akute Leukämien sind häufiger im Erwachsenenalter

D) mit akuter Leukämie kann man ohne Behandlung auch mehrere Monate bis Jahre überleben

6 Jähriger Junge, aktuell Nüchtern-Erbrechen und holozephale Kopfschmerzen, seit ein paar Monaten immer wieder Kopfschmerzen. Welche Untersuchung würde am ehesten zur Diagnose führen?

A) MRT und Augenuntersuchung

B) Blutabnahme, BGA, Entzündungswerte

C)Kinder und Jugendpsych

D) Analgetika und nach Hause schicken 

Was ist keine glomeruläre Nierenerkrankung?

1. renales Fanconi-Syndrom

B) IgA Nephritis

C) Lupus Nephritis

D) idiop. nephrotisches Syndrom

E) HUS

Was trifft zu VUR zu?

A)bei Grad 1 nur Reflux bis in prox Ureterteil - Reflux in den Harnleiter, jedoch nicht bis in das Nierenbecken

B)bei Grad 2 ist Ureter geschlängelt

C)bei Grad 1 ist Ureter geschlängelt

D)Grad 5 nur im proximalen Ureter

Familie mit 4jährigem in Notaufnahme, erbricht ca seit 4 Monaten (auch nüchtern und aus Schlaf raus), seit 8 Tagen mehrmals täglich, außerdem geht er breitbeinig. Kein Fieber

Welche Diagnostik machen?

A)MRT Kopf

B)Lumbalpunktion

C)Blutabnahme zur Bestimmung des Ammoniak

D)Sonographie des Abdomens

E)Röntgenleeraufnahme des Abdomen

Polyhydramnion während der Schwangerschaft, Erbrechen, Schaumiger Speichel,...

A)Ösophagusatresie

B)bronchopulmonale Dysplasie

Welche Aussage zu Darmerkrankungen bei Kindern ist falsch?

A) Bei M. Hirschsprung ist die Einwanderung der Parasympathischen Nerven Zellen und Ganglienzellen von aboral nach oral gestört

B) NEC OP indikation pneumoperitoneum

C) Whirlpool sign im Sono ist ein Hinweis auf Volvulus. 

D) bei NEC Pneumatosis intestinalis und Portalvenen Gas

: Mutter ruft Notarzt, Kind krampft am Körper, nicht ansprechbar, verdreht die Augen, hatte Fieber, was hat das Kind? 

A) unkomplizierter Fieberkrampf

B) Invagination

C)

D) Intoxikation

E)

Welches ist kein Symptom bei der Leukämie (ALL)?

1. Hämatome

2. Thrombopenie und Petechien

3. Splenomegalie 

4. Lymphozytenvakuolen

5. Leukozytose

Kind mit Erbrechen, blutigem Stuhl. Bei Untersuchung ist eine tastbare Walze zu spüren. Welche Erkrankung am ehesten?

A) Invagination

B) Volvolus

C)Meckel-Divertikel

D)Appendizitis

Red flags chronische Bauchschmerzen. Falschantwort gesucht:

A)

B)CED in Familiananamnese

C)periumbilikal

D)Arthritis

E)Gewichtsverlust >10%

Laborwerte Kind zurück aus Urlaub, Hat Durchfall

Hb hoch, Krea leicht verändert, Azidose, Hypernatriämie, Base Excess stark erniedrigt

A)hypertone Dehydratation bei Gastroenteritis

B)Metabolische Alkalose

C)Postrenales Nierenversagen

Was stimmt zur Aortenisthmusstenose

1. Mädchen > Jungen

2. Kann sowohl präduktal als auch postduktal vorkommen

3. kriegen Hypertonie

4. kann man nicht operieren

 Was stimmt nicht beim unkomplizierten Fieberkrampf?

1. In der Regel zwischen 2-5 Jahren

2. Primär general klonisch-tonische Anfälle

3. Meist hatten die Kinder vorher eine Entwicklungsverzögerung

4. 2-5% der Kinder

unkonjugierte Hyperbilirubinämie nicht bei...

A)Hypothyreose 

B)Meulengracht

C)Crigler Najri oder so

D)intrahepatische Cholestase - progressive familiäre intrahepatische cholestase typ 1

E) Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

 Welches EEG-Muster ist bei einer BNS-Epilepsie zu erwarten?

1. spike wave

B)

C)

D)

E) Hypsarrhythmie

Hypotone Dehydratation, welche Laborkonstellation?

1. MCV erniedrigt

2. Serum-Natrium erhöht

3. Hämatokrit erhöht

4. Serum-Eiweiße verringert

5. Serum-Osmolarität erhöht

Verdacht auf immunthrombozytopenische Purpura, welche Symptome sind zu erwarten?

1. Hepatosplenomegalie und Lymphknotenvergrößerung

2. Thrombozytopenie bei normalen Erythrozyten und Leukozyten

3. Fieber und Meningismus

Labordiagnostik von Lebererkrankungen, was stimmt nicht?

1. GLDH ist mitochondriales Leberenzym

2. GOT und GPT sind Zeichen für Leberparenchymschädigung

3. Quick ist Lebersyntheseparameter

4. Indirektes Bilirubin ist Cholestaseparameter

5. Albumin zeigt die Leberfunktion an

was ist ein akzidenteller herzton?

A)musikalisch klingend

B) über den Carotiden fortgeleitet

C) in den Rücken fortgeleitet

D) gespaltener 2. Herzton

E)Lautstärke 4/6

weiß die frage nicht mehr nur noch ein paar antwortmöglichkeiten….Irgendwas mit Herzgeräusch, welches über die komplette Lunge fortgeleitet wird & Embryotoxon posterior

A)Alagille-Syndrom

B)crigler-najjar

C)gallengangsatresie

was passt am wenigsten zur cystischen fibrose

Gesucht: richtig/falsch

A)elastase im stuhl

B)säugling mit mekoniumileus

C)mädchen mit pneumothorax

D) Heterozygote CFTR-Mutationsträger haben die Erkrankung

E)vermehrt chlorid im schweißtest

was trifft nicht zu infektionen bei kleinkindern zu? 

Gesucht:falsch

A)harnwegsinfektionen manifestieren sich häufig als zystitis

B)

C)häufiger Erreger Streptokokken

D)hohe Letalität bei Meningitis 

Welche ist die häufigste Leukämie im Kindesalter

Gesucht: richtig/falsch

1. T-ALL

2. c-ALL

3. AML

4. Prä-B-ALL

 häufiger Erreger von obstruktiven Lungenerkrankungen im Kindesalter?

Gesucht: richtig/falsch?

A) HSV

B) HIV

C) RSV

D) Parvo-19

Was tritt beim toxischen Megacolon nicht auf?

Gesucht: richtig/falsch

1. Erbrechen

2. Peritonitis

3. Hyperperistaltik

4. Fieber

Was ist kein Zeichen für eine Dehydration?

Gesucht: richtig/falsch?

1. halonierte Augen

2. niedriger Blutdruch

3. trockene Schleimhäute

4. trockene Haut

5. eingesunkene Fontanelle

was machen Sie bei einem säugling mit verdacht auf harnabflusstörung als erstes?

A)Sono

B)MCU

C)Röntgen

D)CT

Baby mit nicht verschlossenen Wirbelkörpern, sichtbar hervortretend sind die Hirnhäute sowie das Rückenmark, dass sich vorwölbt. Was hat das Kind?

A) Spina bifida occulta

B) Meningozele

C) Myelomeningozele

D) Myeloschisis

Was trifft nicht zu zur Spastik?

A) Reflexzonen sind verbreitert

B) Babinski positiv

C) Reflexe sind erschwert auslösbar

Was ist eine Pneumatosis intestinalis?

1. Freie Luft im Bauchraum

2. intramurale Luft in einer Darmschlinge 

Was stimmt nicht zur angeborenen Zwerchfellhernie?

1. Das Zwerchfell entsteht in der 4.-12. Entwicklungswoche durch Einbuchtung der Thoraxwand

2. Eine Pleurapunktion kann postnatal durch Drainage des Pleuraergusses zu einer erheblichen Besserung der Dyspnoe führen und sollte vor der endgültigen Versorgung durchgeführt werden

3. 
   

4. Das Outcome ist abhängig von weiteren Fehlbildungen und der intensivmedizinischen Erstbetreuung

5. Kann auch erst bei Schulkindern im Alter von 12 Jahren auffällig werden und mit guter Prognose operativ versorgt werden je nach Größe mit oder ohne Patch

Was stimmt zum Asthma bronchiale?

1. Inspiratorischer Stridor

2. Exspiratorisches Giemen

3. Verminderte Diffusionskapazität der Lunge

4. Schleichender Leistungsverlust

Was stimmt zur Ösophagusatresie nicht?

1. Wird in der Regel durch Magenhochzug oder (Jejunum-/Kolon-)Interponat behoben

2. Werden nach Vogt klassifiziert - Vogt IIIb am häufigsten

3. Anastomosenstenosen kurz nach der OP sind trotz guter operativer Therapie häufig und werden per Ballondilatation endoskopisch therapiert

4. Abstand wird mit Magensonde im oberen Bruchsack im Verhältnis zur Carina Tracheae gemessen

5. Vogt IIIb wird diagnostiziert, indem Magensonde gelegt wird und anhand der Position der Carina in Rö-Thorax der distale Abschnitt identifiziert wird

vesikoureteraler Reflux - welche Zuordnung passt?

A) bei Grad 1 nur bis in den proximalen Ureter

B) bei Grad 2 geschlängelter Verlauf des Ureters

Phototherapie bei Hyperbilirubinämie, was trifft nicht zu?

A) indirektes Bilirubin ist zum größten Teil an Albumin gebunden

B) durch das blaue Licht wird das indirekte Bilirubin glucuronidiert und wasserlöslich

C) glucuronidiertes Bilirubin heißt ‘direktes Bilirubin’

Kind hat immer stärkere Dyspnoe trotz adäquater Maskenbeatmung, Zyanose, eingefallenes Abdomen. Welche Diagnose ist wahrscheinlich?

klinische Zeichen einer Dehydratation? Falsch

A) halonierte Augen

B) trockene Haut

C) trockene Schleimhäute

D) erniedrigter Blutdruck

E) eingesunkene Fontanelle

akzidentielles Herzgeräusch?

A) musikalisch klingend

Was ist keine glomeruläre Nierenerkrankung?

A) renales Fanconi-Syndrom

B) IgA-Nephritis

C) hämolytisch-urämisches Syndrom

D) idiopathisches nephrotisches syndrom

Schweregrade des vesikouretralen Refluxes. Was trifft zu?

A)bei Grad 1 ist Ureter geschlängelt

B)bei Grad 1 nur bis in den proximalen Ureter

E)bei Grad 5 nur im proximalen Ureter

Mutter kommt mit ihrem paar Tage alten Kind, das ständig gallig erbricht. Kann sich daran erinnern, dass die Gynäkologin gegen Ende der Schwangerschaft viel Fruchtwasser gesehen hat (Polyhydramnion). Was trifft am ehesten zu?

A) NEC

B) Ösophagusatresie

C) Duodenalatresie

Was NICHT bei Leberkrankheit mit Cholestase und dekompensierter Zirrhose

A)Kernikterus

B)Hirnblutung aufgrund von Vit. - K Mangel

C)Rachitis aufgrund Vit D Mangel

D)Hypercholesterinämie

E)Ösophagusvarizen

Kind mit schaumigem Speichel, Zyanose, Trinkunlust. Polyhydramnion in der SS

A)Oesophagusatresie

B)Bronchopulmonale Dysplasie

 Was stimmt nicht zu Sichelzellanämie?

A)Endemisch in Malariagebieten 

B)Knochenmarktransplantation ist kurativ

C)Sichelzellkrise kann durch Flüssigkeitsmangel ausgelöst werden

D)Erhöhtes Risiko für Infektionen mit bekapselten Bakterien wegen multipler Milzinfarkte

E)Lebenslang Transfusionen notwendig

Nephrotisches Syndrom. Was trifft nicht zu?

A)massive Proteinurie

B)Hypalbinämie

C)In der Regel sieht man eine Hämaturie

D)Dyslipidämie

E)Ödeme

Diagnostik der Zöliakie. Was ist falsch?

A)Bestimmung der Endomysium-IgA-AK

B)... der Gewebstransglutaminase-AK

C) Dünndarmbiopsie

D)Gesamt-IgE

E) Gliadin-Ak

Dehydratationszeichen. Was passt nicht?

A)Halonierte Augen

B)Trockene Haut

C)eingesunkene Fontanellen

D)verminderter Hautturgor

E) Marmorierte Haut

Mutter bringt zwei Jahre alten Sohn in die Notaufnahme, hat seit einer Woche einen Schnupfen, vor einer Stunde hat Mutter Fieber gemmesen (37°C) kurz danach krampft das Kind , streckt beide Arme aus und macht Faustschluss und verdreht die Augen, DAuer 1-2 Min, danach wach aber nicht richtig ansprechbar, Temp. in der Kinder-Notaufnahme 39,4°C

A)komplizierter Fieberkrampf

B)unkomplizierter Fieberkrampf

C)epileptischer Krampfanfall

D)Myoklonus im Rahmen einer Meningitis

Pneumatosis intestinalis. Was trifft zu? 

A)ist typisch für Zwerchfellhernie

B)kann mithilfe RÖ bei NEC festgestellt werden

C)passt zu “3 monate Kolitis” bei Säuglingen 

D)typisches Zeichen des Darmkonvoluts bei  Gastroschisis

Welche Zuordnung zwischen Erkrankung und Erkrankungsbeginn ist falsch?

A) Zöliakie - 12 Monate

B) Invagination - 18 Monate

C) Morbus Crohn - 24 Monate

D) NEC - zwei Wochen

E) hypertrophe Pylorusstenose - sechste Woche

Kind hat Durchfall, Tachypnoe und Fieber. Nach Antibiotikatherapie hat sich die Tachypnoe verbessert. Das Kind kam 4 Tage später. Hb niedrieg, LDH hoch, Krea hoch, Harnstoff hoch. Was ist Ihre Verdachtdiagose

A)IgA-Nephrophatie

B)Hämolytisch-urämisches Syndrom

Was stimmt zum M. Hirschsprung?

1. Das Rektum ist bei der Tastuntersuchung geweitet und stuhlgefüllt

2. ?

3. Beim KM-Einlauf zeigt sich ein Kalibersprung zwischen geweiteten proximalen Abschnitten und engen distalen Abschnitten

4. In der Biopsie findet sich eine vermehrung von Ganglienzellen und eine vermiderung von parasympathischer Innervation

5. Bei manueller Dilatation kann man eine Relaxation des Sphinkters messen (so in der Art)

1. 1 und 4 ist richtig

2. 1 und 2 ist richtig

3. nur 3 ist richtig

4. alle sind richtig

Welcher angeborene Herzfehler heilt am ehesten spontan?

1. Aortenisthmusstenose

2. Vorhofseptumdefekt

3. Fallot-Tetralogie

4. Pulmonalstenose

5. Transposition der großen Arterien (TGA)

Welches ist keine glomeruläre Erkrankung?

A) Lupus-Nephritis

B) Iga-Nephritis

C) Fanconi-Syndrom

D) HUS

E)Postinfektiöse GN

Was passt nicht zum nephrotischen Syndrom?

1. starke Proteinurie (>1g/m² KOF/Tag)

2. Ödeme

3. Albuminmangel

4. Hypercholesterinämie

5. Hämaturie

Radiologe sieht Pneumatosis intestinalis. Was ist das?

1. intramurale Lufteinschlüsse

2. freie Luft

Was ist keine Red Flag bei Bauchschmerzen?

1. periumbilikale Schmerzen

2. Arthritis

3. Gewichtsverlust > 10%

4. M. Crohn in der FA

Was passt am ehesten zum physiologischen Neugeborenenikterus?

A)Direktes Bili 8 mg/dL am 10. LT

B)Direktes Bili 2 mg/dL am 5.LT

C)Indirektes Bili 8 mg/dL am 1.LT 

D)indirektes Bili mit Maximum 10 mg/dL am 5.LT 

E)indirektes Bili mit Maximum 22 mg/dL am 8.LT

 8 Jähriges Mädchen, hat in letzter Zeit Gewicht verloren, ist müde und schlapp, Enuresis wieder aufgetreten nachts, in der Untersuchung fallen trockene Haut, verminderter Hautturgor, belegte Zunge auf. Man misst den Blutzucker und der ist bei 576mg/dl (entspricht 32mmol/l). 

Was stimmt zur Therapie?

1. wenn keine Ketose, kann man auf Therapie verzichten

2. Elektrolytstörungen sollten rasch ausgeglichen werden, innerhalb von 4h 

3. meist liegt eine respiratorische Azidose vor 

4. kein Kalium, da meist eine Hyperkaliämie vorliegt

5. Rehydratation und Volumengabe sollte angestrebt werden

 BNS-Anfälle EEG

1. Hypsarrhythmien

Kind mit tastbarer Walze im Oberbauch - wahrscheinlichste Diagnose?

1. Volvolus 

2. M. Hirschsprung 

3. NEC 

4. Invagination 

Unkomplizierter Fieberkrampf, was stimmt? 

A)es dauert maximal 30min an

B)pro Anfallsintervall bis zu 3 Anfälle

C)zu Beginn meist generalisierter Anfall

D)Die Betroffenen haben danach 5fach erhöhtes Risiko für Epilepsie 

E) bis 10 min danach noch Paresen/Dysarthrie ?

Was stimmt nicht?

A)Bei NEC ist Pneumoperitoneum absolute OP Indikation

B)Whirlpool sign ist Hinweis auf einen Volvolus

C)Im Sono Pneumatosis und Portalvenengas spricht für NEC

D)Bei Ösophagusatresie findet man pränatal ein Polyhydramnion sowie ein double bubble sign 

E)Der M. Hirschsprung entsteht durch eine fehlende Einwanderung von Ganglienzellen von oral nach aboral während der Embryonalentwicklung

18 Monate Kind hat erbrochen und hat starke Bauchschmerzen, dazwischen auch mal eine ruhige Phase ohne Schmerzen. Bei der rektalen Untersuchung nachweisbarer blutig gefärbter Schleim am untersuchenden Finger (klassisch Invagination, wurde aber nicht erwähnt) Welche Aussage ist zu diesem Krankheitsbild falsch:

A)Ultraschall ist Diagnostik der ersten Wahl, hat Sens 98%, Spez 98%         

B)Kann konservativ behandelt werden

C)Im schlimmsten Fall muss man Darmresektion machen.

D)Die Erkrankung ist alterspezifisch und kann nicht in jedem Alter auftreten

E)Aufgrund von hoher Rezidivgefahr macht man Rontgenkontrolle in 24h

9M altes Mädchen mit türkischer Abstammung kommt zu Ihnen mit Ikterus. Mutter ist Blutgruppe A rh+ und das Kind Blutgruppe 0 rh- (weiß die genaue Konstellation nicht mehr) 

A)Muttermilchikterus

B)AB0 Inkompatibilität 

C)Rhesus Inkompatibilität 

D)Gallengangsatresie 

E) Glucose-6-phosphat-DH-Mangel

Kind kommt mit geleeartigem, roten Stuhl in die Notaufnahme… Was ist es? 

A)

B) Invagination

C) Enterokolitis 

Kind (glaube paar wochen Alt) hat im Windelbereich rötliche, teils nässende Haut…. Kein Fieber, keine Vorerkrankungen

1. Windeldermatitis - häufig Windelwechseln und schonend waschen

2. Allergische Reaktion - antihistaminika

3. PilzInfektion - Hinweis auf Immundefekt, sollte weiter untersucht werden 

4. Bakterielle Infektion -  antibiotische Therapie

Kind kam aus dem Urlaub, mit Durchfall: Werte waren gegeben: Na+: 153 Hb ~17,7; pH 7,22

1. kompensierte metabolische Azidose

1. dekompensiertes Niereversagen aufgrund von Polyglobulie 

1. hypertone Dehydratation durch Gastroenteritis

Kleinkind in Auskultation Atemgeräusch mit blasiger, feuchter Rasselatmung welche im unteren Lobulärbereich verstärkt ist

A)Pneumonie

B)Pleuraempyem

C) Lungenemphysem

D) Atelektasen

E)

15-jähriges Kind bekommt beim Tennisspielen plötzlich Asthmaanfall. Hat verlängertes Exspirium. Was spricht am ehesten in der Diagnostik für ein Asthma Bronchiale?

A)funktionales Reservevolumen erniedrigt

B) FEV1 erniedrigt

C) Kapillarsättigung 98%

Was ist falsch zu Ösophagusatresie? 

1. Äußert sich in der Regel mit schaumiger Zyanose

B) Vogt I = häufigster Typ

C) häufig mit anderen Fehlbildungen assoziert die abgeklärt werden sollten

D) Kinder zeigen häufig pränatal ein Polyhydrammnion

Kleinkind ist anämisch kommt zu ihnen überwiesen mit einem Bauchtumor, mit vorgewölbtem Bauch, Ferritin; LDH und Neuronenspezifische Enolase, ein Marker für Neuralzellen, erhöht. Was hat das Kind am ehesten?

1. Akut lympoblastische Leukämie

2. Hepatoblastom

C) Neuroblastom

D) Akut myeloische Leukämie

E) Rhabdomyosarkom

Kind vermehrte Venenzeichnung auf Bauch

A)NEC

Welche Aussage stimmt nicht?

1. bei der zystitis sind regelhaft Erythrozytenzylinder im Urinsediment nachweisbar

Was am ehesten bei Vorhofseptumdefekt?

1. Rechtsherz- Volumenbelastung

2. Linksherz-Volumenbelastung

3. arterieller Hypertonus

4. arterieller Hypotonus

5. Endokarditis

Kleinkind kommt, Ödeme, Aszites, starke Proteinurie (>3,5), was hat das Kind am ehesten?

1.  IgA-Nephritis

2.  nephritisches Syndrom

3. 
   

4.  nephrotisches Syndrom

 Immunthrombopenische Purpura was bestätigt die Diagnose?

B) Thrombozyotopenie, bei normalem Leukozyten und Erythrocyten

C) Hepatosplenomegalie mit geschwollenen Lymphknoten

 Welche Aussage ist falsch zu BNS-Anfällen?

A)am häufigsten im Säuglingsalter

B)der Name entspricht der Anfallsmorphologie

C)im EEG typischerweise Hypsarrhythmien

D)In der Regel sehr gute Prognose

 Welche onkologische Erkrankung ist im Kindesalter am häufigsten?

A)AML

B)ALL

C)Non-Hodkin Lymphom

Welche Komplikation ist bei einer Gastroenteritis im Säuglings/Kindesalter besonders gefürchtet?

A) Dehydratation

B) Nierensinsuffizienz

Kind kommt zur Welt und entwickelt schnell schaumige Zyanose, Dyspnoe + Husten, was hat es

1. tracheo-ösophageale Fistel

2. Hernie 

was stimmt zur Ösophagusatresie

1. Vogt 1b ist am häufigsten

2. double bubble sign

3. häufig schon pränatal diagnostizierbar

Morbus Hirschsprung. Was ist falsch?

A)Ganglionmigration von kranial nach kaudal gestört

B)späte Mekoniumabgang kann Hinweis sein

C)Diagnosestellung mittels Rektummanometrie und Kolonkontrasteinlauf ( cave: beweisend ist letztlich jedoch nur die histologische Untersuchung anzusehen )

D)Operation: unter anderem Resektion des nicht innervierten Darmabschnitts

E)Toxisches Megakolon als Komplikation 

 2 Jahre altes Kind seit 2 Wo Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Gangataxie, Fallneigung - was machen Sie als nächstes

1. cMRT

2. Liquorpunktion

3. CT

4. HNO-Arzt + Augenarzt

5. Psychiatrisches Konsil

Häufigste Ursache für nephritisches Syndrom bei Kindern?

A)Makrohämaturie ist hellroter Urin

B)

C)Postinfektiös (Streptococcen)

D)tubuläre Proteinurie mit Proteinen >60kD

3 Jahre altes Mädchen hat einen Krampfanfall unter 5 Minuten. Bei einem Infekt vor einiger Zeit hatte sie auch einen Krampfanfall. Was sagen Sie die Eltern?

A)Sie hat Epilepsie

B) Antiepileptische Medikation ab dem ersten Anfall indiziert

C)Gute Prognose

D)Sie bekommt später Epilepsie

E) Beim nächsten Anfall muss sie nicht wieder vorbeikommen

 Was stimmt zu BNS?

A)Spike Wave

B)Hypsarrythmie 

C) low wave-spike komplexe

Junge mit Verdacht auf Zöliakie. Welche Diagnostik als nächstes?

1. Transglutaminase-2 AKs im Serum

2. Gliadin AKs

3. Biopsie

4. Stresstest

5. HLA B-27

Türkischstammiges Kind, paar Tage nach Geburt, Ikterus, gesamtbili erhöht, direktes Bili erhöht. Mutter Rh + Kind Rh neg und Blutgruppen genannt. Was hat es?

A)Rhesusinkompatibilität

B)ABO inkompatibilität

C)Ikterus prolongatus

D)Gallengangsatresie

E)Muttermilchikterus

Was macht einen Anstieg des direkten Bili?

A)Crigler-Najjer Syndrom (Störung der Glucoronosyltransferase)

B)Morbus Meulengracht

C)Intrahepatische familiäre Cholestase

D)Icterus haemolyticus neonatorum

E)Hypothyreose

Was stimmt zur Therapie eines Kindes mit Glykogenose Typ 1?

A)

B)leucinfreie Diät

C)häufige proteinreiche Mahlzeiten

D)langkettige Kohlenhydrate und oft Nahrung

Was ist falsch zur Zwerchfellhernie?

A)Enterothorax kann entstehen

B)häufig pränatal diagnostizierbar

C)oft Lungenhypoplasie

D)entsteht am Anfang des zweiten Trimenons

E)Therapie mittels Kegel-Patch

Was stimmt nicht zur Analatresie?

A)Korbhenkel gute Prognose

B)zusätzliche Sakrumdysplasie verbessert die Prognose

C)Zusätzlich VSD (?) bessere Prognose

D)Therapie der Wahl ist PSARP

E)Viele Kinder leiden trotz Therapie unter Obstipationen, Stuhlinkontinenz und Stuhlschmieren

Was stimmt zur Sichelzellanämie?

A)am häufigsten in der Mittelmeerregion

B) Auslöser einer aplastischen Krise sind humanes Herpesviren 6 + 8

C)akute Krisen zeigen sich durch Brustschmerz und Dyspnoe

D)tritt meist bei Kindern im Schulalter auf

E) ist ein Erythrozytenenzymdefekt

 Wo müssen postnatal Prostaglandine verabreicht werden?

1. Ventrikelseptumdefekt

2. TGA

3. ASV

4. Foramen ovale

5. VSD

Was bei hypotoner Dehydratation?

1. Hämatokrit (HKT) erhöht

2. Natrium erhöht

3. MCV erniedrigt

4. osmolalität erhoht

5. Serumproteine erniedrigt

 2 Jahre altes Mädchen, plötzlich Husten, keine Fieber, kerngesund, keine Erkältungszeichen. Was am wahrscheinlichsten?

1. Pertussis

2. Asthma

3. Fremdkörperaspiration

4. Pneumonie

5. RSV-Bronchiolithis

Welcher Laborbefund passt am besten zu vermehrter Ammoniakbildung bei Harnstoffzyklusstörung

1. Hypoglykämie

2. Ketonurie

3. Metabolische Azidose

4. Respiratorische Alkalose

5. Laktatazidose

Junge kommt in Ihre Sprechstunde. Er ist in gutem Allgemeinzustand, aber in der Ustix untersuchung finden Sie einmalig eine Mikrohämaturie. Er hat kein Fieber und auch sonst keine Symptome, wie Bauchschmerzen. Wie ist Ihr weiteres diagnostisches Vorgehen?

1. Labordiagnostik von Thrombozyten, Quick und … bei Verdacht auf Gerinnungsstörung

2. MRT bei Verdacht auf Tumor

3. CT

4. Nierenbiopsie

5. Ustix bei Jungen wiederholen und Verwandten 1. Grades

Wie behandeln sie schwere Exsikkose (initial?)

1. NaCl 0,9%

2. Glucose 5%

3. halb Isotone 

4. Drittel isotone 

5. Albumin 20%

8 Monate altes Mädchen mit Bauchschmerzen, Schmerzen haben aber kurzzeitig aufgehört, sodass sie zwischenzeitlich wieder spielen konnte. In der Windel fanden die Eltern Johannisbeer-Gelee-artigen Stuhl.

Welche Aussage ist falsch? 

1. die Erkrankung ist altersspezifisch und tritt außerhalb der Altersspanne nicht auf

2. Typisch ist eine Einstülpung des Ileums in Zökum und Kolon aszendens

3. Diagnostisch ist das “coil spring”-Zeichen wegweisend

4. Klassisch ist der 3 Phasige Verlauf mit Schmerzattacke, Schmerzfreiem Intervall und mechanischem Ileus

5. klassische Therapie der Wahl ist die laparoskopische Resektion der betroffenen Darmabschnitte