1. VL Halsschmerzen/ Halsschwellung

Dysphagie = Schluckstörung

Odynophagie = Schluckschmerz

Aphagie = Nichtschluckenkönnen

• entzündlich : Virus, Bakterium, Pilz

• Malignome

• traumatisch (mechanisch, chemisch, phsyikalisch)

• Akute Rhinopharyngitis (viral)

• Larynopharyngealer Reflux (chemisch)

• Chronisch-hyperplastische Pharyngitis sicca (z.B. bei NAB)

• Akute Tonsillitis

  
  

  Erreger

  • beta-hämolysierende Streptokokken

    d. Lancefield-Gruppe A

    (Streptococcus pyogenes)

  • Infektiöse Mononukleose (EBV)

  • Scharlach

    (Bakteriophage/ Virus in Streptokokken)

  
  

• Peritonsillarabszess

  Streptokokken + Anaerobier

• Rauchen

• Trias

  • Trismus

  • GB-Vorwölbung

  • Uvulaödem

  • + kloßige Stimme - nicht Sprache

Komplikationen

• laryngeales Ödem -> Dyspnoe

• Mediastinitis (Spatium parapharyngeale)

• Halsphlegmone

• Jugularvenenthrombose (Lemierre-Syndrom)

• Sepsis

• Angina Plaut Vincenti - einseitig

  (fusiforme Stäbchen , Spirochäten)

• Angina agranulozytotica

  (Metamizol = Novalgin)

• Lues

• Tbc

• Diphtherie

  fibrinöse, leicht blutende Membranen

  bei Verdacht: Diphtherieserum + AB

Zenker-Divertikel

• Hypopharynxdivertikel

• Pulsationsdivertikel

• Regurgitation

• Transorale Laser-Schwellendurchtrennung

  (ggf transzervikal)

• Oropharynxkarzinom

HPV 16, 18,

Nikotin/ + Alkohol

Immundefekte

Fanconi-Anämie

• Supraglottisches Larynxkarzinom

  
  

• Lymphadenopathie (HLKS)

  • Akute Lymphadenitis colli (< 4 Wochen)

  • Chronische Lymphadenitis colli (> 4 Wochen)

Begleitlymphadenitis (entzündlich)

spezifische Lymphadenitis (spezifisch-infektiös)

maligne Lymphadenopathie

• Sialolithiasis der großen Kopf-Speicheldrüsen

  Speichelstau

  • Wharton Gang

  • Stenon Gang

• Akute marantische Parotitis

• Parotisabszess

• DD Parotisbenignome

  • Zystadenolymphom (Warthin Tumor)

  • pleomorphes Adenom

• EBV

• CMV

• Bartonella Borrelia

• Tuberkulose

• Lues

• Sarkoidose

• HIV

wichtig: immer an Malignom denken (HNSCC vs malignes Lymphom)

• bakterielle o virale Infekte des oberen Aerodigestivtraktes

  • Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis

    (Streptokokken, Haemophilus, EBV, CMV, usw)

• Therapie entspr. der Grunderkrankung/ Ursache

• Laterale Halszyste

  branchiogene Zyste (2. Schlundbogen)

  genaue Pathogenese unklar

  andere Entität als laterale Halsfistel

• Mediane Halszyste

  pers. Ductus thyreoglossus

  Sistrunk-OP

  selbe Entität wie mediane Halsfistel

• Malignes Lymphom

• SD-Malignom

• Parotis-Malignom

• reg. PEC-Metastase

• Schwannom

• Paragangliom

Maligntitäskriterien Speicheldrüsentumore

• periphere Fazialisparese

• Schmerzen

• Hautinfiltration

• schnelles Tumorwachstum

• zervikale LK Schwellung

• ca 90 % Plattenepithelkarzinome

• Oropharynx > Mundhöhle > Larynx

• HPV 16,18

• Nikotin, Alkohol

• Staging

• Lymphangiom

• Hämangiom

• Lipom

• Madelung-Fetthals