Parasiten GIT

• eukaryotes Zellen der Flagella haben >1 Flagellen (Geißeln) für Fortbewegung

• Teilen sich longitudinal

= Flagellata

• welteites Vorkommen (warme, feucht Länder> kalte)

• häufigste Darmparasitose

• Deutschlands häufigste Protozoeninfektion bei Tropenrückkehrern

• Zoonose: Vokommen beim Menschen und Tieren

• nicht invasiver Parasit des Dünndarms

• Anhaftung an Darmepithel über Haftplatte

  • Induktion einer Barriere und Resorptionsstörung

• Infektion fäkal-oral mit 10 Zytsen

• tInk: 7-10 Tage

• ychäumig wässrige Diarrhoe, Steatorrhoe, Meteorismus, Malabsorption mit Gewichtsverlust

• selten Cholangitis/Pankreatitis

• Metronidazol p.o für 7 Tage oder Paromomycin p.o für bis zu 10 Tagen

• Therapieversagen —> Albendazol p.o 5 Tage oder Nitazoxanid p.o 3 Tage

• Expositionsvermeidung

• Meldepflicht

• wechsel zwischen ungeschlechtlicher (Sporogonie, Schizogonie) und geschlechtlicher Vermehrung (Gamogonie)

• Oozysten weltweit ubiquitär verbreitet

• Reservoir für C Parvum v.a Rinder, Schafe, Ziegen Pferde

• Reservoir für C hominis nur Mensch

• Transmission fäkal oral, niedrige Infektionsdosis

• Höhere Präferenz in Entwicklungsländern

• molekularbiologischer Erregernachweis mittels PCR

• Direkter, mikroskopischer Erregernachweis: Oozysten Nachweis mit Ziehl Neelsen gefärbten Stuhl nach pos PCR

• Paromycin 2-3 Wochen, danach Erhaltungstherapie

• Nitazoxanid 3 Tage, bei HIV Patienten 14 Tage

• Meldepflicht

• weltweites Vorkommen, insb feuchte Umgebungen

• Infektionen sind selten, aber mit hoher Morbidität

• Amöben beherbergen Bakterien —> begleitende bakterielle Infektionen

• weltweites Vorkommen insb Tropen und Subtropen

• Häufige Protozoen Infektion, 10% der Weltbevölkerung infiziert oder asymptomatische Ausscheider

• Nach Deutschland importiert

• Wirt = Mensch auch past Affenarten

• Amöbenruhr

  • Mezronidazol p.o/i.v für 10 Tage

• Amöbenabszess

  • Metronidazol I.v für 10 Tage dann Paromomycin p.o für 7 Tage

• Asymptomatische Träger

  • Paromomycin p.o für 7 Tage

• Trinkwasserhygiene, Nahrung waschen