Schnittführungen

Marginalschnitt (Zahnfleischrandschnitt) nach Nowak-Peter:

Indikation: OK bei Gefahr Kieferhöhleneröffnung/mögliche Extraktion Zahne

→  plastische Deckung besser realisierbar

Pro: gute Übersicht, gut reponierbar, wenig Narbenbildung

Contra: leichte Knochenresorption →  Rezessionen (ca. 0,5mm Attachementverlust)

Bogenschnitt

a) nach Partsch:

Schnitt im Vestibulum in Höhe der Wurzelspitze; zum Zahn hin konvex!

pro: keine Rezessionen, gute Lappendurchblutung

Contra: oftmals Narbenbildung , Verziehung des Lappens bei Reponierung möglich, keine gute Übersicht

b) nach Pichler:

umgekehrter Bogenschnitt, konvexe Basis zum Vestibulum

contra: Schlechte Lappendurchblutung

i. d. R. nicht mehr verwendet

Winkelschnitt nach Reinmöller:

mit anteriorer, vertikaler Entlastung

Pro: keine Rezessionen, Lappen gut reponierbar

Contra: Nahtdehiszenz durch Wangenzug möglich

Vertikaler Schnitt nach Eskici:

Senkrechter Schnitt, distal oder mesial des zu resezierenden Zahnes nach dem Prinzip des Wechselschnittes:

  1. Durchtrennen der Mukosa,

  2. Durchtrennung Muskulatur & Periost mesial bzw. distal vom Ansatz eröffneter Mukosa

Pro: Erweiterbarkeit des Lappens durch Zahnfleischrandschnitt, geringe Narbenbildung

Bsp: OK-Frontzähne

Paramarginale Schnittführung nach Ochsenbein-Lübke

Inzision in attached Gingiva, max. 2-3mm vom Zahnfleischrand entfernt

Schnitt Winkel von 45° gesetzt, Aufrechthalten Versorgung; Vertikale Entlastung (mesial/distal)

Ziel: Schonung der marginalen Gingiva und Erhalt der Papillen.

Contra: ggf. sichtbare Narbe möglich

Schnittführungen - Palatinaler Zugang

(para-)marginale, palatinale Schnittführung

Indikation: Resektion der palatinalen Wurzel eines OK - (Prä-) Molaren

Schnittführung mit Extension in die Schneidezahn- region

Cave: A. palatina