Was ist die Definition der Terminüberschreitung?
Überschreitung = 40+1 - 41+6 SSW
Übertragung ab 42+0 SSW
Termingeburt ab 37+0 und 41+6 SSW
Welches Risiko hat die Terminübertragung?
meist ungestörte Versorgungsfunktion
bei ausreichender Reservekapazität der Plazenta -> möglicherweise Entwicklung einer Makrosomie mit mögl. Komplikationen beim Geburtsverlauf
bei nicht ausreichender Reservekapazität der Plazenta -> intrauterine Hypoxie mit z.T. irreversiblen Folgen bis zum IUFT
Wie wird der Geburtstermin bestimmt?
anamnestisches Gestationsalter: Überprüfung mit Messung der Scheitel-Steiß-Länge in Früh-SS -> Korrektur ab Diskrepanz von 7 Tagen
ab 40+0 engmaschige Kontrollen
Welche Folgen hat die Übertragung? (7 Punkte)
Symptome bei Plazentainsuffizienz
chronische Mangelernährung und Überreife
vermindertes subkutanes Fettgewebe
Grünfärbung, Abschilferung der Haut
überstehende Fingernägel
Fehlen von Vernix und Lanugobehaarung
“Waschfrauenhände”
Wann sollte man eine Terminübertragung vermieden?
iGDM: GE ab 40+0 SSW
intrahepatische SS-Cholestase ab 37+0 -> ab Gallensäure >100mmol/l GE ab 34+0
Präeklampsie GE nach Abwägen der Risiken ab 34+0-37+0
Gestationshypertonie ab 37+0
V.a. LGA-Fetus > 95. Perzentile ab 39+0 SSW
Adipositas ab 39+0 SSW, bei TÜ mit BMI >30 erhöhtes Risiko für IUFT
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