• Bluthochdruck, Koronar­ oder Zerebralsklerose, Angina pec­ toris, Herzinfarkt(e) oder Herzinsuffizienz

• Asthma bronchia­le, Bronchitis, Lungenentzündungen

• Lebererkrankungen

• Nierenprobleme, insbesondere eine einge­ schränkte Nierenfunktion

• Diabetes

• Konsumgewohnheiten wie Alkohol­, Nico­ tin­ oder Medikamentenabusus

• Problemen bei früheren Narkosen (Familienangehörige)

• Allergien (Medikamente & Lebensmittel (Soja, Erdnüsse)

• Zahnprothesen oder lockere Zähne

• Schwangerschaft

• Periope­rativ weiterzuführen (das heißt auch am Morgen des Operationstages zu verabreichen) sind:

  • antiasthmatische Therapie

  • antihypertensive Therapie

  • CAVE/ Ausnahme:

    • ACE-­Hemmer; z. B. Ramipril, Delix®] und AT1­Rezeptor­ Antagonisten; z.B. Valsartan, Diovan®] präoperativ nicht [!] verabreicht werden, da sonst während der Narkose deutli­che Blutdruckabfälle begünstigt werden

  • antipektanginöse Therapie (Betarezeptorenblocker, Calciumkanalblocker)

  • Statin

  • antiarrhythmische Therapie

  • antikonvulsive Therapie

  • antidepressive Therapie

  • Parkinson ­Therapeutika

  • Schizophrenietherapeutika

  • Diuretika

• Feste Nahrung 6 h

• Flüssigkeiten 2 h vor Narkoseeinleitung

  • klare Flüssigkeit

• Einschließlich:

  • Nikotinkarenz

  • Keine Bonbons oder Kaugummi

Kinder (jeden Alters)

• für gesunde Kinder jeden Alters wird das 6-4-3-1-Schema empfohlen

• Benzodiazepine

• Zolpidem

  • Benzodiazepin-ähnliche Substanz

• Neuroleptika

  • bei alten, hochbetagten Pat

• Clonidin (Sympathikolytikum)

  
  

Wirkungen

• angst­ und spannungslösend

• leichte sedierende Wirkung

• antikonvulsive Wirkung

  • Erhöhung der zerebralen Krampfschwelle und damit Unterdrückung von epileptischen Anfällen

Nebenwirkungen

• paradoxe Erregungszustän­de, vor allem bei älteren Patienten

• zentrale Herabsetzung des Muskeltonus

Indikationen

• gro­ße therapeutische Breite

• orale Schlafmedikation (z.B. Ox­azepam)

• Prämedikationca. 45 Minu­ten vor Operationsbeginn (z. B. 7,5 mg Midazo­lam)

Kontraindikationen

• Wegen der zentralen Herabsetzung des Muskel­ tonus kontraindiziertbei vorbestehender Muskelschwäche wie z.B. bei der Myasthenia gravis oder einem obstruktiven Schlafapnoesyndrom.

Wirkungen

• Zolpidem (z. B. Stilnox®; Filmtablette mit 5/10 mg)

• Wirkung über die sog. GABA­-Rezeptoren