3. Nahrungsmittelunverträglichkeiten

IgE = Immunglobulin E

• Krampfartige Schmerzen

• Druckgefühle

• Blähungen

• Durchfall

• Gelenkschmerzen

• Schwellungen

• Migräneanfälle

• Hülsenfrüchte

• Gurkensalat

• Frittierte Speisen

• Weißkohl, Rotkohl, Sauerkraut

• Fette Speisen

• Zwiebeln

• Süßes und fetthaltiges Gebäck

• Frisches Brot

• Bohnenkaffee

•   Schokolade

• Heiße und kalte Getränke

• Kohlensäurehaltige Getränke

• leichte Vollwertkost

•   Verzicht auf symptomauslösende Lebensmittel

• Ernährungstagebuchs führen

• Abgrenzung von:

  —> IgE-vermittelte Allergien = absolute Allergenkarenz ist notwendig —> Beratung durch allergologisch geschulte Ernährungsfachkräfte nötig

  —> häufer als Nahrungallergien sind Unverträglichkeiten, wie:

  • Laktoseintoleranz

  • Fruktosemalabsorption

  • Sorbitintoleranz

= Bildung des Enzym Laktase ist im Darm nicht ausreichend

—> Hauptsächlich in Asiatischen Ländern; In Europäischen Ländern eher weniger, da Milchviehlandschaft (Anpassung)

Symptome:

• starke osmotische Durchfälle mit abdominellen Schmerzen

• Flatulenz und Erbrechen oder Übelkeit und Obstipation

—> Verträgliche Laktosemenge ist individuell sehr verschieden

Maßnahmen:

• Verzicht auf laktosehaltige Produkte

  -> Meist gute Verträglichkeit bei gesäuerten bzw. fermentierten Milchprodukten

• Rechtzeitig Durchführung einer mikrobiologische Therapie kann gegen sekundär erworbener Laktoseintoleranz helfen

• Lactase-Tabletten

= Transportprotein GLUT-5 hat einschränkende Kapazität —> Fruktose wird nicht in ausreichendem im Dünndarm resorbiert

Was passiert im Körper:

—> Eingeschränkte Aufnahme —> Disaccharid gelangt in den Dickdarm —> Bakterieller Abbau —> vermehrte Gasproduktion im Kolon

Ausschlaggebend für Verträglichkeit:

• Verhältnis Fruktose : Glukose <1

• Zufuhr von Glukose steigert die Resorptionsrate von Fruktose

Problematische Lebensmittel:

• Früchte mit hohem Fruktose- bzw. Sorbitgehalt

• Ballaststoffreiche Lebensmittel

• Sorbitintoleranz / Fruktosemalabsorption

• Häufig zusätzlich Resorptionsstörung von Tryptophan (Vorstufe von Serotonin)

Was passiert?

• Serotonin und Prostaglandine sind am Geschehen beteiligt

  —> Störung der Feinabstimmung —> Kopfschmerzen

• Verminderter Serotoningehalt im Gehirn —> Schmerztoleranz

• Die in der Vorphase einer Migräneattacke auftretende Gefäßverengung liegt an dem Arachidonsäureanstieg

  —> Aus der Arachidonsäure werden vermehrt Thromboxane gefäßverengender Wirkung gebild

Therapie:

• Wirkstoffe, die Serotoninkonzentration im Gehirn steigern, führen zur Linderung der Kopfschmerzen

• Biogene Amine in Lebensmitteln —> setzen Katecholamine (Adrenalin, Dopamin) frei —> wirken indirekt als Sympathikomimetika (stimulieren Erregungsübertragung —> Erhöhung Blutdruck)

• Phenylethylamin in Schokolade, reifem Käse und Rotwein

• Thyramin in Cheddar-Käse, Camembert, Bierhefe, Rotwein, Dosenfisch

• Histamin in Wein, Sauermilchkäse und fermentierten Nahrungsmitteln wie Sauerkraut und Rohwürsten

• Histaminliberatoren (Stoffe, die die Freisetzung von Histamin auslösen): Tomaten, Spinat, Aubergine, Ananas, Avocado, Zitrusfrüchte, Bananen und Erdbeeren

Häufigste Auslöser sind: Schokolade, Rotwein, Käse, Avocado und Tomaten aber auch Schmerzmedikamente

Empfehlungen:

• Vollwerternährung

• Omega-3-Fettsäuren-reiche Ernährung

• Zufuhr von 600 mg Magnesium / Tag

Reduktion/Vermeidung von:

•   Reduktion von Süßigkeiten und Schokolade

•    Reduktion von Lebensmittelzusatzstoffen

•    Vermeidung von Natriumglutamat, Fertigprodukten, Alkoholische Getränke, Genussmittel

• Vermeidung bestimmter Medikamente bzw. Wirkstoffe

• Reduktion von Lebensmitteln mit Arachidonsäure

Therapie:

• Kopfschmerztagebuch führen —> Trigger-Nahrungsmittel

  ermitteln

• An Kopfschmerztagen nur Obst und Gemüse essen

• Wiederholtes Fasten bringt deutliche Reduktion von

  Kopfschmerztagen

• Bei notwendiger Gewichtsreduktion: drei Hauptmahlzeiten pro Tag und keine Zwischenmahlzeiten

  —> Erneute Insulinausschüttung stört Lipolyse zwischen den Hauptmahlzeiten

• Ansonsten Verteilung der Gesamtenergie auf 5-6 kleine Mahlzeiten

• Mahlzeitenabstand von 3 Stunden stabilisiert Leistung und Wohlbefinden

Formen:

• primäre Laktoseintoleranz = angeboren —> Verringerung der Laktaseproduktion

• sekundäre Laktoseintoleranz = kommt erst mit dem Alter —> Schädigung der Dünndarmschleimhaut

—> dagegen tun: Laktase einnehmen, Laktosehaltige LM meiden